多囊性卵巢症候群

月经不规律、体重突然增加、痘痘问题加剧，这些情况表面上看似由不良生活习惯引起，其实也可能与一种妇科疾病——多囊卵巢综合症（Polycystic Ovary Syndrome，简称 PCOS）有关。 根据统计，大约有 10% 至 20% 的育龄女性受此困扰。多囊卵巢综合症是否会影响生育？又该如何治疗？让我们先从其成因谈起。 多囊性卵巢是什么？ 早在 1935 年，两名美国妇科医生报告了 7 个病例：这些女性患者都出现月经停止、体毛增多以及肥胖的情况。进一步检查后发现，她们的卵巢肿大，并伴随多发性囊肿（Enlarged polycystic ovaries），这也就是如今所称的多囊卵巢综合症（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）。 要理解 PCOS，就必须从卵泡的运作说起。小港医院妇产科主治医生刘奕吟指出，一般健康女性在每个周期会有约 20 至 30 个卵泡，其中只有一个会发育成熟并排出卵子，其余卵泡则会自然退化，或停留到下一个周期。 而 PCOS 患者体内因为雄激素过多，导致卵泡无法正常发育成卵子，反而形成多个小囊泡，因此称为“多囊”。一般健康女性的卵巢内约有 6 至 10 个不成熟卵泡，但 PCOS 患者单侧卵巢中的不成熟卵泡数目可能超过 20 个。 多囊卵巢的成因：遗传因素可能是关键 目前一般认为，遗传在多囊卵巢综合症（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）的发生中扮演重要角色。研究显示，高达 93% 的患者，其女儿也呈现类似的多囊卵巢特征。此外，肥胖、胰岛素阻抗等情况，也会影响体内荷尔蒙平衡，从而诱发 PCOS。 另外，PCOS 的表现也存在地域差异。与西方女性相比，本地及亚洲女性的多毛症状较轻微，但长痤疮（青春痘）的比例则相对更高。 多囊性卵巢患者可能出现以下症状： 月经失调：一年月经少于 8 次，或两次月经间隔超过 35 天。 不孕：由于排卵功能异常，患者常出现慢性无排卵，导致月经周期紊乱、不规则出血、经期过长，甚至完全停经。长期无法正常排卵，使得超过 70% 的患者面临不孕困扰。 雄性激素分泌过多：体内雄性激素水平过高，容易引发青春痘（尤其在胸部和背部），并导致毛发增多，特别是唇周、小腿和手臂部位更为明显。 肥胖与代谢异常：肥胖不只是症状，更是诱发 PCOS 的风险因子。超过一半的患者有肥胖问题，且多呈现“苹果型肥胖”。体内雄性激素水平升高，会进一步造成糖类代谢异常及血液中三酸甘油脂增多，增加糖尿病、心血管疾病及高血压的风险。 多囊性卵巢诊断重点 根据以上症状，我们可以归纳出，多囊卵巢综合症主要有三个核心问题：排卵功能异常、雄性激素分泌过多，以及多囊性卵巢。这三项也正是临床诊断的重要依据。 问诊：医生会先通过问诊，了解患者月经是否规律，并观察是否有痤疮、毛发增多等常见的多囊卵巢综合症（PCOS）症状。 抽血检查：若需要进一步确认，医生会安排抽血，检测多项荷尔蒙指标，例如黄体生成素浓度，以判断是否有排卵；同时也会检查雄性激素是否过高。抽血还可评估患者的胆固醇及三酸甘油脂水平，了解是否存在代谢异常。 超声波检查：分为经腹部与经阴道两种方式。其中，经阴道超声波能提供更清晰的卵巢影像，诊断准确度较高。目前用于诊断多囊卵巢综合症（PCOS）的超声波标准为： 当卵巢中未见直径大于 […]