过敏

药物过敏的定义 药物过敏是指身体的免疫系统对某种药物产生异常反应。无论是处方药、非处方药，或草药，都有可能引发药物过敏。 药物过敏的症状因人而异，最常见的表现包括荨麻疹（Urticaria）、皮疹或发烧。较严重的反应可能导致休克、血压骤降、呼吸道收缩，甚至引发危及生命的过敏性休克（Anaphylaxis）。需要强调的是，药物过敏并非药物的副作用，也不是因为服药过量所造成的反应。 药物过敏有多常见？ 任何人都有可能发生药物过敏。目前并没有可以预先检测出“对哪一种药物会过敏”的方法，因此多数患者都是在服药后出现反应时，才发现自己对该药物过敏。药物过敏可发生于任何年龄层。 您可能会想：“那药物过敏该怎么办？”其实，透过适当的评估与管理，可以降低药物过敏的风险。继续阅读，了解相关的检测与治疗方式。 药物过敏的症状 药物过敏的反应通常会在服药后一小时内出现。常见的症状包括： 皮疹 荨麻疹 皮肤发痒 发烧 肿胀 呼吸困难或气促 喘鸣 流鼻水 眼睛发痒 流泪 有些药物可能会引发严重的过敏反应，若出现以下症状，应立即就医： 心跳或脉搏加快 呼吸道或喉咙紧缩，导致呼吸困难 感到焦虑或头晕 意识模糊或丧失 有些药物过敏反应可能会持续数天甚至数周，部分症状在停药后仍可能继续出现。较长期的药物过敏症状包括： 发烧、关节疼痛、肿胀及恶心 贫血（Anemia）：红血球减少，可导致疲倦、心律不整、气促或其他症状 皮疹、白血球升高、全身肿胀、淋巴结肿大，或潜伏性肝炎再度活化 肾脏发炎（Nephritis／肾炎）：可引起发烧、尿蛋白、全身水肿、意识模糊等症状 什么时候该就医？ 药物过敏反应的严重程度不一，部分情况可能危及生命。若出现以下症状，请尽快就医： 皮肤出现迅速扩散的红肿、疼痛或水泡 皮肤虽无水泡但大片脱皮 鱼鳞状皮肤变化 全身明显不适 高烧 眼睛、嘴巴或生殖器出现皮疹或水泡 血压异常、呼吸困难等严重症状——应立即寻求紧急医疗协助 药物过敏的原因 药物过敏是因为免疫系统对药物中的化学成分产生异常反应，把药物误认为有害物质并发动免疫反应。在诊断药物过敏时，医师通常会评估你是否曾接触过相关食物、水源或药物。若免疫系统在首次接触某种物质后产生反应，身体会形成抗体，进而引发药物过敏。常见可能导致药物过敏的药物包括： 抗生素，例如青霉素（Penicillin） 阿斯匹灵（Aspirin）及非类固醇消炎止痛药（NSAIDs） 化学治疗药物（Chemotherapy agents） 治疗自体免疫疾病的药物，例如类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）药物 含皮质类固醇的乳霜或乳液 爱滋病（HIV/AIDS）用药 蜂胶制品 紫锥菊（Echinacea）：常用于一般感冒的草药 医学影像检查使用的显影剂（Radiocontrast media／放射性对比剂） 鸦片类止痛药 局部麻醉药等 药物过敏的风险因素 导致药物过敏的风险因素包括： 曾有过敏病史，例如食物过敏或荨麻疹 曾对其他含有相同活性成分的药物出现过敏反应 家族中有对特定药物过敏的病史 药物剂量过高、重复使用或长期使用 患有爱滋病（HIV）或感染人类疱疹病毒第4型（Epstein-Barr virus） 药物过敏的检测与治疗 您可以透过以下方式进行药物过敏的评估： 理学检查：医生会从皮疹、水泡、心跳及呼吸道反应等身体征象，判断是否为药物过敏。 问诊：医生会询问您的过敏史、用药史及服药方式。若你曾对含相同活性成分的药物过敏，再次接触同类药物出现过敏反应的风险会较高。 您的医生也可能安排进一步的实验室检查，以确认是否为药物过敏，例如： 皮肤试验（Skin tests） 血液检查（Blood tests） 如何治疗药物过敏？ 药物过敏的治疗主要是减轻症状，并视需要协助你在安全的情况下继续接受必要的药物。常见的处理方式包括： 使用抗组织胺药物（Antihistamines），以减轻免疫系统的过敏反应 停止服用引起过敏的药物，并由医生评估替代药物或其他治疗方式 治疗过敏症状的方式包括： 对于较严重的过敏反应，可能需要服用皮质类固醇（Corticosteroids） […]

有过敏体质的人，最怕不知道过敏原，无法预防，只能任由症状反复发作。在居家环境中，甲醛是一种常见且危险的致敏因素。甲醛无色无味，却被广泛应用于各类生活用品中，例如家具、衣物及餐具等。 当人体吸入或接触到高浓度甲醛时，可能会引发过敏性鼻炎、接触性皮肤炎，若长期暴露，更可能增加癌症风险。 那么，我们该如何降低甲醛带来的危害呢？《Hello健康》将为您说明什么是甲醛、哪些物品可能含有甲醛及如何减少环境中的甲醛浓度，以帮助您在日常生活中远离甲醛，降低长期暴露对健康的影响。 甲醛是什么？有味道吗？ 甲醛（Formaldehyde）是一种无色、带有特殊刺激性气味的易燃气体，被国际癌症研究机构（IARC）列为第一类致癌物。 甲醛有多种工业用途，例如： 作为防腐剂，用于合成板材或涂料，以延长家具的使用寿命 作为定型剂，提升衣物或织物的抗皱、防缩性能 事实上，甲醛并非只存在于工业产品中，动植物以及人体在代谢过程中，也会自然产生少量甲醛。 哪些东西含有甲醛？ 甲醛常见于家具或装修材料中，但在日常生活里，也有许多物品可能含有甲醛，包括： 室内装潢相关可能含有甲醛的用品 黏合剂与胶水：如黏胶、浆糊、橡胶接合剂 家具与金属制品：如木制家具、防锈处理用品 装修材料：如人造板材、塑料地板、化学纤维材料、地毯等 涂料与漆料：如油漆、亮光漆、上漆物品、防蚀涂料及乳胶漆 生活相关可能含有甲醛的用品 卫浴与个人护理用品：如牙膏、漱口水、除臭剂、洗发液、护发素及沐浴用品 化妆与美妆用品：如化妆品、指甲油、美发造型用品 纺织与衣物：经甲醛树脂处理过的衣物，常标示为抗皱、防水、防虫、防霉、防汗或防缩的纺织品 清洁与消毒用品：如家用清洁液、空气清新剂、消毒剂，以及磨光剂与打亮剂 摄影及冲洗用品：如感光纸、稳定剂、显影剂 餐饮相关可能含有甲醛的来源 非法添加的食物：部分不法商家可能将甲醛作为漂白剂或防腐剂，加入食品中，例如腐竹、米粉、牛肚、鸡脚等。 餐具与器皿：由三聚氰胺与甲醛合成的美耐皿餐具，例如路边摊常见的筷子、碗盘。 农业用途：甲醛也可能被用于熏蒸或消毒，应用在蔬菜、农作物、种子及根部处理。 甲醛浓度过高，可能引发过敏或中毒 一般情况下： 室内甲醛浓度：约 0.02–4ppm 室外（都市地区）甲醛浓度：约0.001–0.02ppm 当人体吸入仅0.1–0.5ppm的甲醛时，就可能出现鼻腔与眼睛的刺激感，并影响神经系统。 若长时间吸入或接触高浓度甲醛，则可能引发以下健康问题： 1. 吸入高浓度甲醛的可能暴露途径 新装修的室内环境：居住或逗留在甲醛浓度较高的新装潢房屋。 家具及日常用品：长期使用含有甲醛的家具、建材或生活用品。 职业暴露：因工作需求，长时间待在处理或生产甲醛相关制品的工厂或工作场所。 短期接触甲醛可能出现的症状： 过敏性鼻炎 气喘 眼睛不适（如刺激感或流泪） 嗅觉异常 肺功能异常 肝功能异常 免疫功能异常 长期接触甲醛可能带来的健康风险： 慢性呼吸道疾病 鼻咽癌、鼻腔癌、鼻窦癌 大肠癌 脑瘤 月经紊乱 基因毒性（可能导致细胞 DNA 损伤） 2.接触高浓度甲醛的可能暴露途径 家具：直接接触或使用含甲醛的人造板材、木制家具 衣物：经甲醛树脂处理过的纺织品，如抗皱、防缩或防霉衣物 化妆与个人护理品：部分化妆品、指甲油、洗发液、护发素 清洁与消毒用品：如家用清洁液、消毒剂、空气清新剂 短期接触甲醛最常见的反应为接触性皮肤炎，可能出现以下病征： 皮肤发痒 皮肤红肿 丘疹 水泡 水泡破裂后出现干燥、结痂、脱屑或色素沉着 除甲醛的方法 甲醛在高浓度时气味刺鼻，但在低浓度时往往难以察觉。每个人对气味的敏感度也不同，因此即使甲醛已超标，也可能被误认为是其他气味。 因此，与其依靠嗅觉来判断，更重要的是主动降低环境中的甲醛浓度，并减少使用含高浓度甲醛的用品。以下提供5个有效的减少甲醛方法： 保持通风：这是最有效的方式。新装修或新添置家具的房间，应开窗并使用电风扇，以维持空气对流和室内通风。 清洗新衣物：新购买的衣物在穿着前应先清洗，避免因残留甲醛而引发接触性皮肤炎。 避免使用高风险餐具或食物：尽量少用美耐皿餐具，并避免食用来历不明的食品。 使用空气净化器：选择具备医疗级滤网材质的空气清新机，有助降低室内空气中的甲醛浓度。 选购低甲醛建材与家具：优先选择环保、低甲醛的绿建材或家具，以减少甲醛释放。

过敏大多与遗传有关，若父母其中一方有过敏体质，婴儿大约有三分之一的机率会出现过敏；若父母双方皆为过敏体质，婴儿罹患过敏疾病的风险更会增加至三分之二。 不过，除了遗传因素，新加坡常见的炎热潮湿气候、空气污染和环境刺激也可能让婴儿在父母都没有过敏病史的情况下，仍出现过敏症状。那么，该如何降低宝宝成为过敏儿的风险呢？ 《Hello健康》将为您介绍合适的预防措施，包括改善居家环境、避免过敏原，以及选择低致敏性的副食品，帮助爸妈更好地守护宝宝健康。 预防孩子过敏从怀孕开始！ 异位性体质（如气喘、过敏性鼻炎及异位性皮肤炎）是一种遗传性过敏发炎体质，但所有遗传体质都需要在不良环境因素的影响下才会发病。 研究发现，自怀孕期、受精卵形成后，若能避免接触潜在致敏因子，例如特定食物、烟草或尘螨，就能降低孩子未来发生过敏的风险。 以下将分为怀孕期间、出生后 6 个月、出生后 9 个月三个阶段，提供爸妈预防婴儿过敏的实用建议。 1. 怀孕期间：孕妈咪应尽量避免接触常见过敏原 远离过敏原：避免暴露于尘螨、猫狗等有毛宠物、灰尘及空气污染物等过敏原中。 避免吸烟：包括二手烟与三手烟。孕妇吸烟会降低胎儿氧气供给，影响智力发展与成长发育。 避免饮酒：酒精会损害胎儿脑部发育，也可能加重过敏现象，引发母体不适。 均衡饮食：确保胎儿健康发育。可多摄取富含膳食纤维及维生素 B 群的深色蔬菜、水果、全谷类，以及含有 DHA 与Omega-3的鱼油和小型深海鱼，有助降低体内发炎反应。 家族过敏史饮食提醒：若直系亲属（父母、兄弟姐妹）已有过敏症状，孕妈咪在怀孕 4 个月后应避免食用会引发其他家人过敏的食物。 2. 出生后 6 个月内：建议持续以母乳喂养，有助于增强宝宝的免疫系统 持续母乳喂养：若条件允许，建议妈妈持续哺乳至宝宝 6 个月大。初乳中的 IgA 抗体能中和外来致敏原，而母乳丰富的营养素与蛋白质，也能增强免疫系统耐受性，降低过敏风险。 母亲饮食注意：妈妈应持续避免食用会引起家族成员过敏的食物，以减少宝宝受到过敏原影响的机会。 替代配方奶选择：若无法哺乳，可选择部分水解蛋白婴儿配方奶，以降低牛奶蛋白过敏风险，同时也有助减少婴幼儿湿疹和喘鸣发生率。 副食品添加时机：一般宝宝可在 4 个月大后开始添加副食品，但若有高过敏体质的家族遗传风险，建议延后至 6 个月大再添加。若要训练吞咽、咀嚼与咬合功能，可选择低致敏性的婴儿米粉作为首选副食品。 3. 出生后9个月内：添加低过敏性副食品 在婴儿满4–6 个月后即可开始添加副食品，此阶段应优先选择低致敏性的食物，并避免过早接触高致敏性食材。 此外，父母也应避免让婴儿长期处在灰尘、尘螨或烟雾等过敏原环境中，并细心照顾，以预防呼吸道感染（如呼吸道融合病毒、百日咳等），减少诱发过敏体质的风险。 以下为常见的低过敏性食物与高过敏性食对照表： 低过敏性食物 奶类：母乳、水解蛋白配方奶 縠类：米 蔬菜：菠菜、高丽菜、红萝卜、花椰菜、南瓜、萝卜、番薯、莴苣 水果：香蕉、梨子、葡萄、樱桃、枣子、莲雾、苹果 高过敏性食物 奶类：一般配方奶、鲜奶、各式奶制品 谷类：玉米、小麦、全麦类 蔬菜：韭菜、芹菜、芥菜、茄子、竹笋香菇、磨菇、木耳 肉蛋豆类：蛋白、大豆、豌豆、黄豆制品、花生 海鲜类：贝类，如虾、龙虾、蟹、牡蛎及贝类等，以及不新鲜的鱼类 水果：柳丁、橘子、葡萄柚、草莓、奇异果、芒果、番茄、桃子、木瓜 其他：坚果类，如核桃、腰果、杏仁、胡桃、栗子、开心果及薏仁等，以及巧克力、可可与咖啡 婴儿食物过敏该怎么办？ 婴儿食物过敏的处理原则为 “抓大放小”。若宝宝吃了某种食物后脸上仅出现少量小红点，可以先让宝宝休息 1–2 天后再尝试；但若出现全身性荨麻疹，则应在两周内避免再次喂食该食物。若之后再次尝试仍有荨麻疹反应，该食物就应列入宝宝的饮食黑名单。 为了更安全地添加副食品，爸妈可参考以下原则： 一次只添加一种新食物，并给予 4–7 天观察期，以确认是否有过敏反应。 逐步引入不同类别的食物，建议每个月增加 1 类，从味道较淡、较不易引起过敏的食材开始。 推荐顺序：五谷类 […]

卢小妹妹最近晚上睡觉时常常张口呼吸，鼻塞很严重。早上一起床，又不停打喷嚏、流鼻水。刘妈妈心里想：“明明之前才刚感冒好，怎么又出现感冒症状了呢？”于是赶紧泡了维他命C给孩子喝。 其实，流鼻水、鼻塞等表面看似感冒的症状，也可能是新加坡常见的鼻过敏所造成。根据数据，本地儿童和青少年中，过敏问题相当普遍，许多孩子因过敏而反复求医。 那么，该如何分辨是过敏还是感冒？以下《Hello健康》为您整理出过敏、感冒与鼻窦炎的差别，帮助家有过敏儿或过敏患者的家庭，能够及早对症治疗，改善生活品质与健康状况。 过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎的差异 1. 过敏性鼻炎   过敏性鼻炎的症状与感冒初期很相似，常见表现包括透明水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒以及眼睛痒。若出现鼻涕倒流，还可能导致喉咙干痒、常清喉咙，甚至慢性咳嗽，因此过敏性鼻炎也可能引发咳嗽。 最明显的区别在于 “痒” ——过敏性鼻炎往往伴随鼻子、眼睛、耳朵深处或喉咙发痒。因此在分辨是感冒还是过敏时，可以特别留意这些部位是否有痒感。 此外，过敏性鼻炎患者有时会合并过敏性结膜炎，造成结膜和眼皮痒、眼睛红肿、流泪、怕光，也可能引发中耳积水。若因长期鼻塞而习惯张口呼吸，还容易导致喉咙发炎。如果您发现自己符合这些症状，应尽早就医，接受医生的专业诊断与治疗。 2. 感冒   感冒是由上呼吸道病毒感染引起，其中以鼻病毒（Rhinovirus）最为常见。感冒初期通常以鼻部症状为主，例如流鼻水、鼻塞、打喷嚏；随着病程发展，可能出现咳嗽、喉咙痛、头痛、发烧、身体酸痛及疲倦等症状。 因此，从初期症状来看，感冒和过敏性鼻炎确实很相似。不过，感冒一般会在 7–10 天内痊愈；相较之下，过敏性鼻炎则会依照过敏因素（如季节性、全年性或环境影响）而持续更长时间，常见可拖延数周甚至数月。 3. 鼻窦炎 大多数急性鼻窦炎是由滤过性病毒感染引起，但在少数情况下（约 0.5%–2%），也可能因继发性细菌感染而发病。常见的致病细菌包括： 肺炎链球菌（约 20%–34%） 流感嗜血杆菌（约 22%–35%） 卡他莫拉菌（约 2%–10%） 典型鼻窦炎的症状包括：两颊或前额胀痛、咳嗽、黄鼻涕倒流、黄绿色脓性鼻涕等。与过敏性鼻炎的透明水样鼻涕不同，鼻窦炎的分泌物通常较浓稠且带颜色。 典型鼻窦炎的症状包括两颊或前额胀痛、咳嗽、黄鼻涕倒流、黄绿色脓鼻涕等，不同于过敏性鼻炎的透明水状鼻涕。 鼻窦炎依发病时间可分为： 急性鼻窦炎：症状持续少于 4 周 亚急性鼻窦炎：症状持续 4–12 周 慢性鼻窦炎：症状持续超过 12 周 反覆性急性鼻窦炎：1 年内出现 4 次以上急性发作 过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎治疗方法 1. 过敏性鼻炎治疗 居家观察并远离过敏原，如尘螨、烟雾、霉菌、猫毛等。 药物治疗，例如抗组织胺、抗发炎药、类固醇鼻喷剂。 若病人同时有鼻息肉或鼻道结构异常（如鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚、腺样体肥大），而药物效果不理想，则可考虑通过手术来改善鼻道阻塞问题。 2. 感冒治疗 感冒目前没有特效药，治疗主要是缓解症状。医生会根据不同症状开药，例如咳嗽给止咳药、喉咙痛给止痛或消炎药、发烧给退烧药。真正要痊愈还是要靠自身免疫力，所以感冒时要多休息、多喝水，帮助身体对抗病毒。 一般来说，人在感染感冒病毒后，身体会在5–7 天内产生抵抗力。若症状轻微，即使不吃药，感冒也会自行好转。但如果病情拖到超过 2 周还没改善，就要小心是否已经转变成扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎，甚至脑膜炎。这时应尽快看医生，避免延误治疗。 3. 鼻窦炎治疗 急性病毒性鼻窦炎：通常用消炎止痛药、类固醇鼻喷剂和生理盐水冲洗鼻子来缓解症状，等身体免疫系统把病毒清除后就会痊愈。 急性细菌性鼻窦炎：治疗方法与病毒性相似，但需额外使用广效抗生素，疗程约10–14天。 慢性鼻窦炎：如果用药治疗超过3个月仍无改善，就属于慢性鼻窦炎。医生可能会建议进行鼻内视镜手术，移除阻塞组织或鼻息肉，扩大鼻窦开口，以改善鼻腔通气和引流。 （图片授权：Shutterstock）

在新加坡，一年四季阳光充足，不少人一晒太阳就皮肤发痒、起红疹，天气越热症状就越明显，彷佛只要一照到太阳，皮肤就开始作怪。其实，这很可能是“光敏感”。《Hello健康》为您介绍什么是光敏感、常见类型、症状以及治疗方式。 光敏感是什么？是晒太阳的关系吗？ 光敏感是指皮肤对阳光中的紫外线产生过敏反应。紫外线主要分为 UVA、UVB 和 UVC 三种，其中 UVA（长波紫外线，波长 320–400nm） 能穿透至皮肤真皮层，是造成皮肤老化、光敏感及增加皮肤癌风险的主要因素。 一般来说，大多数光过敏都是因太阳照射所引起，但也有少数人对 人造光源 过敏，例如日光灯、卤素灯等室内常见灯具，因为这些光源同样会释放紫外线。 晒太阳皮肤痒又起疹子？光敏感症状一次看 光敏感常见症状包括： 皮肤发红或肿胀 出现红疹 皮肤发痒 起水泡 斑点或斑块 严重时可能出现脱皮 光敏感是因紫外线导致的过敏反应，因此多出现在容易晒到太阳的部位，如脸部、颈部和四肢。而一般皮肤过敏则可能出现在身体任何部位，症状通常类似荨麻疹，不会出现脱皮现象。 光敏感可分为2类：光过敏反应和光毒性反应 根据临床症状和成因，光敏感可分为两种类型光毒性（Phototoxic）与光过敏（Photoallergic）。 1. 光过敏 光过敏（Photoallergic reaction），又称 日光性皮肤炎，是一种迟发性过敏反应。当紫外线照射改变某些化学物质的结构后，会引发皮肤过敏。 此反应通常在曝晒后24–48小时 才出现。第一次接触时可能没有症状，但再次接触紫外线时，就会出现皮肤发炎、发痒等情况，有时甚至会扩散到未直接曝晒的部位。不过，这类反应一般不会留下色素沉淀。 2. 光毒性 光毒性反应（Phototoxic reaction）是指皮肤接触到一定浓度的感光物质（如呋喃香豆素）后，再暴露在紫外线下，导致皮肤细胞受损。 这类反应通常在数分钟到数小时内就会出现，症状局限在曝晒的部位，看起来像严重的晒伤，可能出现红斑、水泡，并且常会留下不同程度的色素沉淀。 为什么皮肤会对紫外线过敏？ 造成光敏感的原因一般可分为4类： 体质因素：有些人天生对紫外线异常敏感。 疾病相关：某些常见皮肤疾病如青春痘、酒糟鼻、异位性皮肤炎、日光性荨麻疹、红斑性狼疮，或少见疾病如柯凯因氏症候群（Cockayne Syndrome）、布隆氏症候群（Bloom Syndrome），都会让皮肤对紫外线更敏感。 药物相关：使用具光敏感性的药物可能引发光过敏或光毒性反应。常见药物包括A 酸（Retin-A）、利尿剂（Hydrochlorothiazide）、镇静剂（Chlorpromazine）、口服抗生素（四环霉素）、降血糖药（Chlorpropamide）、非类固醇消炎药（如 Piroxicam、Naproxen）。 食物相关：某些食物含有感光成分，如柠檬、橘子、葡萄柚、九层塔和芹菜。皮肤容易晒伤的人应避免过度食用，或避免将果汁直接涂抹在皮肤上，以减少光敏感反应。 晒伤还是光敏感？皮肤长疹子怎么处理 不论造成原因为何，当出现光过敏或光毒性反应时，应尽量减少皮肤曝晒阳光，包括减少外出、穿着防晒衣物及涂抹防晒乳，以避免症状恶化。 若光敏感是由药物引起，则需停止使用相关药物；若因其他疾病治疗必须继续服用，可与医生讨论是否能减量或更换药物。 光毒性反应通常类似晒伤，可透过冷敷、润肤液及口服止痛药来缓解，但应避免使用局部麻醉止痛药，以免引发接触性过敏。 光过敏反应则以治疗接触性过敏的方式处理，可使用类固醇药膏来减轻痒感与发炎情况，必要时医生会根据病情严重程度，给予口服类固醇。

鼻喷剂是治疗过敏常见的药物选择，不仅在诊所或医院能取得，在药房或保健药妆店也能购买。 市面上的鼻喷剂种类众多，哪一种效果最好？药房买到的和医生处方的有什么不同？别担心，《Hello健康》将为您介绍常见的 3 大类鼻喷剂、它们的功效，以及鼻喷剂的正确使用方式。 市面上常见的鼻喷剂有3大类 1. 去鼻塞充血剂 常见药物名称：欧治鼻（Otrivin）、医鼻易（Sindecon） 又称血管收缩剂、去充血剂、拟交感神经促进剂，市面上药房常见的鼻喷剂多属此类。其主要作用是让鼻腔黏膜血管收缩，减轻肿胀，从而缓解鼻塞。但对于打喷嚏、流鼻水或鼻痒等症状，并没有显著疗效。 去充血鼻喷剂药效来得快，适合需要迅速缓解鼻塞的情况。在临床上，多作为“急救性”使用，并可视情况搭配类固醇鼻喷剂或抗组织胺，以改善过敏症状。 禁长期使用！去充血鼻喷剂的副作用须知 长期使用去充血鼻喷剂会导致药效逐渐下降，并在停药后产生 “反弹性鼻塞”，让鼻塞症状更严重，形成所谓的药物性鼻炎。患者可能逐渐对药物产生依赖，陷入“使用就能缓解，不使用就加重”的恶性循环。因此，建议避免连续使用超过3–5天。 常见副作用包括： 心悸、呼吸急促、躁动 头痛、失眠 血压升高、眼压升高 尿液滞留 需特别谨慎使用人群： 心血管疾病患者 青光眼患者 前列腺肥大患者 甲状腺机能亢进患者 2. 类固醇鼻喷剂 常见药物名称：艾敏释（Avamys）、内舒拿（Nasonex） 目前治疗过敏性鼻炎的主要鼻喷剂属处方药，需由医生开具处方才能取得。 类固醇鼻喷剂是过敏性鼻炎有效的维持治疗方式，疗效优于口服抗组织胺或抗组织胺鼻喷剂。其主要作用是通过免疫调节，抑制鼻黏膜发炎，从而缓解鼻塞、流鼻水、打喷嚏等症状，并能改善结膜炎。 类固醇鼻喷剂药效起效较慢，通常需使用6–12小时才见效果，且需连续数天使用才能达到最佳功效，因此常需长期使用。这与去充血鼻喷剂快速见效、短期使用的特性截然不同。 当症状获得控制后，医生通常会建议调整至 “最低有效剂量”，既能维持疗效，也能减少副作用风险。 目前治疗过敏性鼻炎的主要鼻喷剂，属于处方用药，需由医师开立处方笺才可取得。 类固醇鼻喷剂的副作用 大家一般对类固醇常有疑虑，担心出现“月亮脸”、“水牛肩”、体重增加等副作用。然而，类固醇鼻喷剂的剂量非常低，其药效主要局限于鼻黏膜局部，全身吸收率低于 1%，因此发生全身性副作用的机率极低。多数副作用仅见于鼻腔局部，例如鼻出血、干燥、刺激、灼热或轻微疼痛。整体而言，类固醇鼻喷剂的安全性高，非常适合用于长期控制过敏性鼻炎。 另外，口服类固醇虽然也能用于治疗过敏，但因药效较强，通常仅在症状严重时短期使用，不适合长期服用。 3. 抗组织胺鼻喷剂 常见药物名称：喷立停（Azetin） 抗组织胺鼻喷剂同属处方药，须依照医师指示使用，并不会在一般药房或保健药妆店销售。其药效起效迅速，最快约15分钟即可见效。虽然在缓解鼻塞方面的效果不如类固醇鼻喷剂，但对于流鼻水、打喷嚏及鼻痒等症状，具有良好的改善作用。 抗组织胺鼻喷剂副作用 抗组织胺鼻喷剂的主要缺点是，药液可能随喷用流入咽喉或口腔，产生苦味或恶心感。常见副作用包括中枢神经系统影响（嗜睡、疲倦）、以及抗乙醯胆碱作用（便秘、排尿困难、口腔与眼睛干燥、眼压升高）。因此，使用后应避免驾驶或操作危险机械。青光眼及前列腺肥大患者在使用时也需格外谨慎。 抗组织胺药物 第一代VS第二代 第一代抗组织胺因嗜睡副作用明显，有时甚至被作为助眠药物使用。但其抗乙醯胆碱副作用也较强，因此年长者与儿童应避免或谨慎使用。 第二代抗组织胺发生副作用的机率较低，药效时间较长，整体而言使用上更安全便利。但部分药物带有苦味，可能影响耐受度。 4. 其他鼻喷剂 除了上述3大类鼻喷剂外，临床上也有以下几类鼻喷剂： Cromolyn sodium（肥大细胞稳定剂）：药效较类固醇与抗组织胺鼻喷剂弱，但副作用少。需每日使用3–4次。其特点是能抑制立即性过敏反应，若在暴露过敏原前 30 分钟使用，可预防过敏症状发生。 鼻内抗胆碱药物：对缓解流鼻水效果显著，但对其他鼻炎症状无疗效，适用于过敏性或非过敏性鼻炎以流鼻水为主要症状的患者。 正确使用鼻喷剂的6个步骤 首次使用前准备：新开封的鼻喷剂需先对空气喷压数次，直到喷嘴能喷出足量药雾，确保每次剂量准确。每次使用前需摇匀。 清洁鼻腔：若鼻腔内有黏液或鼻垢，可能影响药效吸收。可先用干净纸巾清理，或以无菌生理盐水冲洗鼻腔。 摆放姿势：使用时头部保持直立并稍微前倾，以避免药液流入口腔。 正确喷药：将喷嘴置入一侧鼻孔，朝向鼻翼外侧，避免喷向鼻中膈（鼻中膈较脆弱，长期使用类固醇鼻喷剂可能造成损伤），然后用手指压住另一侧鼻孔，完整按压喷嘴1次，同时轻轻吸气，让药物进入鼻腔。吸气不必过重，以免药物被吸入口腔，最后屏住呼吸5–10秒，再用口缓慢吐气。 两侧鼻孔交替使用：另一侧鼻孔重复相同步骤。若需每侧喷2下，建议采用“左右左右”的方式，避免单侧药量集中。 使用后处理：若药液流入口中，可漱口清除药味，减少不必要的剂量吸收。最后以干净纸巾擦拭喷嘴，保持清洁干燥。 （图片授权：Shutterstock）

鼻子过敏往往让人十分困扰，即使许多人已经尽量改善居家环境，例如勤打扫、使用除湿机、定期更换床单，甚至与宠物分房，过敏性鼻炎的症状仍可能没有明显缓解。 在这种情况下，患者就需要透过药物来控制症状。但市面上的过敏药选择非常多，要如何判断哪一种最适合自己、效果最好呢？ 《Hello健康》为您整理常见的过敏药种类、作用与常见药名，让你一次掌握哪些药物较适合自己，以及哪些药物在使用时要特别注意。 过敏药有5大类 过敏治疗药物主要分为5大类： 抗组织胺（Antihistamines） 类固醇（Corticosteroids） 去充血剂（Decongestants） 肥大细胞稳定剂（Mast cell stabilizers） 白三烯素受体拮抗剂（Leukotriene antagonists） 上述药物皆能用于治疗或缓解过敏性鼻炎，但依据给药途径及成分，可进一步区分不同类别。以下将依序说明。 1. 抗组织胺 第一型组织胺受体阻断剂（H1 receptor blocker），主要通过抑制组织胺介导的过敏反应，在改善鼻痒、流涕及喷嚏等症状上效果良好，但对鼻塞的疗效有限。 依使用方式可分为： 口服抗组织胺：以第二代抗组织胺为主要药物，通常在1小时内即可缓解大部分眼部与鼻部症状，对鼻塞的改善效果属中等。 抗组织胺鼻喷剂：药效来得更快，最短可在30分钟内缓解眼鼻症状。 依成分则可分为： 第一代抗组织胺：具中枢抑制作用，常见副作用包括镇静、嗜睡、疲倦及注意力下降，并伴随轻度抗胆碱作用（anti-cholinergic effect），可能引起排尿困难、便秘及口干。因此，儿童及前列腺肥大患者应避免使用，且用药后应避免驾驶或操作机械。 第二代抗组织胺：由于不穿越血脑屏障（blood-brain barrier），因此无明显中枢抑制副作用（如镇静或嗜睡）。安全性较高，且药效持续时间较长，一般每日仅需服用1至2次，使用便利。 常见药名： 第一代口服抗组织胺：佩你安锭（Pilian Tablet）、特息敏锭（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、胜克敏液（Cetirizine Oral Solution） 第二代口服抗组织胺：停敏膜衣锭（Denosin FC）、艾来锭（Allegra Tablet）、驱异乐膜衣锭（Xyzal Film-coated Tablet） 抗组织胺鼻喷剂：喷立停（Azetin Nasal Spray） 2. 类固醇 类固醇药物能够抑制发炎反应，减少过敏介质的释放及其化学作用，并稳定血管壁，降低渗出液的产生。对过敏性鼻炎的各类症状，例如鼻痒、流鼻水、打喷嚏以及鼻塞，都有明显的疗效。 依使用方式可分为： 口服类固醇：能有效控制过敏性鼻炎症状，但因潜在副作用较多，不宜长期使用。一般仅在严重或急性发作时，短期处方。 类固醇鼻喷剂：属第一线治疗药物，在长期控制过敏性鼻炎上疗效确切。除缓解典型鼻炎症状外，对改善鼻塞及嗅觉恢复亦有效。药效约于6–12小时后出现，最佳疗效需连续使用数日方能达成。 常见药名： 口服类固醇：普力多宁锭（Predonine Tablet）、必尔生口服液（Kidsolone Oral Solution） 类固醇鼻喷剂：艾敏释（Avamys Nasal Spray）、内舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray） 3. 去充血剂（去鼻塞充血剂） 能够让鼻腔黏膜血管收缩，从而减轻鼻塞症状。通常会与其他药物联合使用，以提升疗效。 依使用方法可分为： 去充血鼻喷剂：常见于药房，用于快速改善鼻塞症状，但对打喷嚏、流鼻水等其他症状无效。若连续使用超过3–5天，可能诱发药物性鼻炎，导致反弹性鼻塞，不宜长期使用。（延伸阅读：鼻塞狂喷更糟！鼻喷剂 3 种类型、作用和用法一次看懂） 口服去充血剂：具血管收缩作用，可能引起血压升高、心悸及散瞳等副作用。临床使用率较低，不适用于高血压、心血管疾病、甲状腺亢进患者及儿童。 常见药名： 去充血鼻喷剂：医鼻易（Sindecon Nasal Spray）、欧治鼻（Otrivin Nasal Spray） […]

过敏性鼻炎患者，尤其是有过敏儿童的家长们，为了改善孩子的过敏症状，常会积极寻找各种可能的改善方法，其中洗鼻（鼻腔冲洗）就是一种常见选择。 不少家长听说洗鼻可以缓解过敏，纷纷购买洗鼻器帮孩子清洗鼻腔，但洗完后不仅过敏症状未见改善，鼻水反而增多，让家长感到困惑。 让《Hello健康》为您介绍洗鼻器，告诉您洗鼻器是否能治疗鼻部过敏、哪些人适合使用，以及正确的洗鼻方法。 洗鼻器介绍 洗鼻器是一种用来清洁鼻腔的工具，分为手动和电动两种（诊所多采用电动型），属于低风险的一级医疗器械。 洗鼻器通过将生理盐水注入鼻腔，经由鼻前庭、鼻窦和鼻咽部，最终从另一侧鼻孔或口腔排出。此过程能冲洗出鼻腔内的细菌、污垢及过敏原，有助于过滤杂质和有害物质、软化粘稠分泌物，并恢复鼻腔湿润，从而缓解鼻窦炎和过敏性鼻炎的症状。 洗鼻只是辅助疗法，过敏症状应优先通过药物治疗 从上述介绍可知，洗鼻器通过物理方式清除鼻腔内的污垢和过敏原，而生理盐水本身并不具备治疗鼻炎的效果。就像冲洗身体一样，水只能带走表面的脏污，但不能治疗体内的疾病。 鼻子过敏是因为鼻腔黏膜接触到过敏原而引发，因此使用洗鼻器清除过敏原，确实有助缓解过敏性鼻炎的症状。 然而，洗鼻在治疗鼻炎（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）中仅起辅助作用，若症状严重，仍需以药物治疗为主。 英国于2007年曾针对使用生理盐水洗鼻对改善慢性鼻窦炎的效果进行研究，结果如下： 类固醇鼻喷剂在改善慢性鼻窦炎方面的效果优于生理盐水洗鼻 使用生理盐水洗鼻可帮助改善慢性鼻窦炎 使用抗组胺药物配合生理盐水洗鼻，可提升慢性鼻窦炎的治疗效果 生理盐水洗鼻改善慢性鼻窦炎的效果，与按摩鼻腔和鼻窦相比并无显著差异 高渗盐水和等渗盐水在改善鼻窦炎方面，效果无显著差异 该研究同时明确指出，缓解慢性鼻窦炎症状应以类固醇鼻喷剂和抗组胺药物为主，辅以生理盐水洗鼻，以达到更好的治疗效果。 ”” 不过，若鼻炎症状较轻，平时确实可以通过洗鼻作为日常保养，帮助缓解不适。 洗鼻的常见适应症 一般来说，临床上鼻腔清洗主要用于以下情况： 有黏稠鼻涕时 慢性鼻窦炎 萎缩性鼻炎 头颈部放射治疗后 鼻腔手术后 这4类人最适合洗鼻 以下4类人群最适合在工作结束后或症状出现时洗鼻，有助清除鼻腔内的粉尘、过敏原、炎症物质及分泌物，减轻鼻腔和呼吸道负担： 经常接触废气工作者（如交通警察、工厂工人） 在多粉尘环境下工作的人员（例如工地工人、装修工人等） 居住在空气污染严重区域的居民 过敏性鼻炎严重或正在接受鼻炎治疗的患者 洗鼻子的步骤 清洁双手：使用肥皂清洗双手。 准备温盐水：将生理盐水倒入鼻腔冲洗瓶中，调节水温至30至35摄氏度，或加入专用洗鼻盐。根据说明加入适量温开水，均匀摇晃瓶身，直到盐粉完全溶解。 将瓶口顶住鼻孔：低头靠近洗手盆，微张嘴巴，用口呼吸。 轻轻挤压瓶身：瓶口紧贴鼻孔，轻轻挤压瓶身，让约半瓶盐水注入鼻腔，从另一侧鼻孔或口腔流出。 排出鼻腔盐水：洗完一侧后，勿捏鼻子，轻轻用纸巾擤出鼻腔内的水分。 清洗另一侧鼻孔：重复步骤3至5，清洗另一侧鼻孔。 完全排出清洗液：轻轻左右摇头，缓缓吹气，将鼻腔内的液体完全排出。 清洗洗鼻器与晾干：用清水彻底清洗洗鼻器，并置于通风处晾干。 不可不知！洗鼻8大注意事项 以生理盐水或洗鼻盐调制的盐水，对鼻腔黏膜刺激小，伤害低，是鼻腔清洗的最佳选择。 切勿使用自来水、蒸馏水、眼药水用生理盐水或自行调配浓度不明的盐水，以免引起鼻腔黏膜水肿、胀痛，甚至感染发炎。 可使用无碘盐，以每500毫升水加入4.5克盐调配盐水。不建议使用海盐，除了价格较高外，还可能含有海洋生物残骸或排泄物。 盐水温度应控制在30至35°C之间，过低或过高都会刺激鼻腔黏膜，可能引发更严重的不适或过敏反应。 洗鼻时水流力度不宜过强，避免刺激鼻黏膜造成肿胀甚至流鼻血。 使用洗鼻器后，务必彻底清洗并晾干，建议每三个月更换一次，以防细菌滋生。 洗鼻器属于辅助用品，建议使用前咨询医生意见，使用频率建议早晚各一次或每晚一次即可。 建议在持有药商许可的药房购买具备医疗器械认证的合格洗鼻器，避免购买品质不佳的产品。 （图片授权：Shutterstock）

类固醇药膏是十分常见的外用药物，尽管药效优异却伴随恶名昭彰的副作用，许多人不是害怕使用，便是将类固醇药膏当成万用药。 但您知道，某些皮肤问题使用类固醇药膏，反而易使症状加重吗？然而，在符合规范的使用下，类固醇药膏不仅副作用极低，还可快速改善症状，减少药剂吸收。 究竟我们该对类固醇抱有什么态度？就让《Hello健康》和您分享类固醇药膏的副作用，教你如何使用类固醇药膏（1天擦几次、擦多少的量），以及解答类固醇药膏常见6大迷思。 类固醇药膏副作用 类固醇具备抗发炎、调节免疫的作用，而类固醇药膏依据强度、剂型（如软膏、乳膏等）则区分成许多种类，不同强度和剂型适用的疾病与部位皆不一样。 常见的类固醇药膏副作用如下： 皮肤损伤：长期使用皮肤会变薄、变红，胯下、腋下、前臂和背部等部位则容易出现皮肤萎缩或紫斑。 脸部病灶：脸部颜色变红，血管变得更加明显，脸上容易出现青春痘和毛囊炎。 引发感染：若使用于霉菌、病毒感染之病症，可能因类固醇抑制人体免疫能力，而导致感染恶化。 体内吸收：若使用量过多，可能因皮肤吸收而影响全身系统，提高糖尿病、高血压、肌肉不适及月亮脸等病症的风险。 由上述说明来看，类固醇药膏确实存有多种副作用，但若使用方法正确，不仅可将类固醇药膏副作用影响降到最低，更可在短时间内改善皮肤问题。 无论是治疗过敏、风湿炎症、免疫和皮肤疾病，当免疫反应较强烈时，即可透过类固醇适时踩下煞车，让症状获得更良好的控制。因此，在皮肤出现问题时，依据医生指示以正确方法适量且定期地涂抹患部，才可尽速改善病况。 若使用不当或未按照医嘱定期使用，不仅可能吸收多余的药剂，病情也可能反覆发作，造成未来需要花费更多心力、时间与金钱来治疗，也会增加身体负担。 类固醇药膏6大迷思 1.类固醇药膏擦越厚越好？ 类固醇药膏使用上以可覆盖患部为主，用量仅需薄薄一层。由于不同身体部位，药剂的吸收能力也会不同，因此每个部位所需涂抹的分量也会不同。 读者们可使用以下 “指尖用量表” 简易估算涂抹分量： FTU（Finger tip unit）意为指尖单位，意指将药膏像挤牙膏一样，挤在手指指尖上。1FTU所含药膏量约0.5公克。 手掌两面：1 FTU 脚掌两面：2 FTU 胸部和腹部：7 FTU 背部和臀部：7 FTU 单条腿：6 FTU 单只手臂：3 FTU 脸部和颈部：2.5 FTU 2.类固醇药膏止痒效果不好，1天要擦好几次？ 一般而言，类固醇的作用是藉由让皮肤消炎，进而逐渐达到止痒效果，并无立即性止痒功效，但部分类固醇药膏会添加抗组织胺、薄荷或局部麻醉药，以增强使用后的快速止痒效果。 若患者一天当中重复涂抹类固醇于同部位数次（超过建议次数），虽然会进一步舒缓患部或发痒处症状，但也会提高药剂吸收量与副作用，因此建议一日涂抹1~2次即可。 3.类固醇药膏能治疗所有皮肤问题？ 在许多人的观念中，类固醇药膏是他们家中的 “常备药”，只要皮肤搔痒不止，就会拿家人或家中未使用完毕的类固醇药膏来涂抹。 但由于类固醇药膏的强度可分为7级，未经医生建议擅自涂抹，不仅未达到理想疗效，甚至可能因过敏或药效过强而引发其它症状。因此建议先与医生谘询后再行使用。 ”如有皮肤感染，应避免单独使用类固醇类药物” 霉菌感染皮肤病和开放性伤口千万不要使用类固醇药膏。举凡香港脚、股癣、灰指甲皆为夏日常见的霉菌感染皮肤病，患者的典型症状为圆圈型或环状脱屑，并会出现水泡、红、痒及脱皮等与湿疹类似的症状。 由于类固醇具有免疫抑制功效，使用类固醇药膏涂抹感染处，不仅无法杀死霉菌，更可能使病况恶化。而开放性伤口则可能因为类固醇而抑制伤口愈合，延后痊愈时间。 4.擦类固醇药膏让皮肤变薄，能不擦就不擦？ 长期使用类固醇药膏确实容易出现皮肤变薄、萎缩等副作用，也可能造成毛囊发炎、刺痛及感染，但若依照上述方式，根据医师指示正确使用，副作用的风险极低。 若因担忧副作用而未按时正常擦药，导致病情恶化，以至未来反覆就医或必须使用更强效的药膏治疗，反而得不偿失。 5.很多地方都很痒，一次擦整片效果更好？ 类固醇药膏应使用于患部，涂抹面积过大，反而会让皮肤吸收多余药剂，提高副作用风险。建议以上述FTU指尖单位用量表，依据不同部位，在患部上涂抹适量药膏。 6.类固醇药膏皮肤会变黑？ 人体皮肤若出现发炎情况（如青春痘、湿疹），黑色素细胞会因刺激而产生较多黑色素，长期下来色素便会在皮肤内累积与沉淀，导致肤色变深。 然而，正处发炎期时，皮肤血管扩张造成皮肤变红，因此看不到色素沉淀，但随着类固醇药膏逐渐发效，皮肤消炎，底下的色素沉淀便会顿时变得显眼。 若有美白考量者，可询问皮肤科医生或药剂师，有无相关药物或雷射可淡化黑斑。 （图片授权：Shutterstock）