鼻子过敏往往让人十分困扰，即使许多人已经尽量改善居家环境，例如勤打扫、使用除湿机、定期更换床单，甚至与宠物分房，过敏性鼻炎的症状仍可能没有明显缓解。
在这种情况下，患者就需要透过药物来控制症状。但市面上的过敏药选择非常多，要如何判断哪一种最适合自己、效果最好呢？
《Hello健康》为您整理常见的过敏药种类、作用与常见药名，让你一次掌握哪些药物较适合自己，以及哪些药物在使用时要特别注意。
过敏药有5大类
过敏治疗药物主要分为5大类：
- 抗组织胺（Antihistamines）
- 类固醇（Corticosteroids）
- 去充血剂（Decongestants）
- 肥大细胞稳定剂（Mast cell stabilizers）
- 白三烯素受体拮抗剂（Leukotriene antagonists）
上述药物皆能用于治疗或缓解过敏性鼻炎，但依据给药途径及成分，可进一步区分不同类别。以下将依序说明。
1. 抗组织胺
第一型组织胺受体阻断剂（H1 receptor blocker），主要通过抑制组织胺介导的过敏反应，在改善鼻痒、流涕及喷嚏等症状上效果良好，但对鼻塞的疗效有限。
依使用方式可分为：
- 口服抗组织胺：以第二代抗组织胺为主要药物，通常在1小时内即可缓解大部分眼部与鼻部症状，对鼻塞的改善效果属中等。
- 抗组织胺鼻喷剂：药效来得更快，最短可在30分钟内缓解眼鼻症状。
依成分则可分为：
- 第一代抗组织胺：具中枢抑制作用，常见副作用包括镇静、嗜睡、疲倦及注意力下降，并伴随轻度抗胆碱作用（anti-cholinergic effect），可能引起排尿困难、便秘及口干。因此，儿童及前列腺肥大患者应避免使用，且用药后应避免驾驶或操作机械。
- 第二代抗组织胺：由于不穿越血脑屏障（blood-brain barrier），因此无明显中枢抑制副作用（如镇静或嗜睡）。安全性较高，且药效持续时间较长，一般每日仅需服用1至2次，使用便利。
常见药名：
- 第一代口服抗组织胺：佩你安锭（Pilian Tablet）、特息敏锭（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、胜克敏液（Cetirizine Oral Solution）
- 第二代口服抗组织胺：停敏膜衣锭（Denosin FC）、艾来锭（Allegra Tablet）、驱异乐膜衣锭（Xyzal Film-coated Tablet）
- 抗组织胺鼻喷剂：喷立停（Azetin Nasal Spray）
2. 类固醇
类固醇药物能够抑制发炎反应，减少过敏介质的释放及其化学作用，并稳定血管壁，降低渗出液的产生。对过敏性鼻炎的各类症状，例如鼻痒、流鼻水、打喷嚏以及鼻塞，都有明显的疗效。
依使用方式可分为：
- 口服类固醇：能有效控制过敏性鼻炎症状，但因潜在副作用较多，不宜长期使用。一般仅在严重或急性发作时，短期处方。
- 类固醇鼻喷剂：属第一线治疗药物，在长期控制过敏性鼻炎上疗效确切。除缓解典型鼻炎症状外，对改善鼻塞及嗅觉恢复亦有效。药效约于6–12小时后出现，最佳疗效需连续使用数日方能达成。
常见药名：
- 口服类固醇：普力多宁锭（Predonine Tablet）、必尔生口服液（Kidsolone Oral Solution）
- 类固醇鼻喷剂：艾敏释（Avamys Nasal Spray）、内舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray）
3. 去充血剂（去鼻塞充血剂）
能够让鼻腔黏膜血管收缩，从而减轻鼻塞症状。通常会与其他药物联合使用，以提升疗效。
依使用方法可分为：
- 去充血鼻喷剂：常见于药房，用于快速改善鼻塞症状，但对打喷嚏、流鼻水等其他症状无效。若连续使用超过3–5天，可能诱发药物性鼻炎，导致反弹性鼻塞，不宜长期使用。（延伸阅读：鼻塞狂喷更糟！鼻喷剂 3 种类型、作用和用法一次看懂）
- 口服去充血剂：具血管收缩作用，可能引起血压升高、心悸及散瞳等副作用。临床使用率较低，不适用于高血压、心血管疾病、甲状腺亢进患者及儿童。
常见药名：
- 去充血鼻喷剂：医鼻易（Sindecon Nasal Spray）、欧治鼻（Otrivin Nasal Spray）
- 口服去充血剂：秀得宁锭（Seudorin Tablet）
4. 肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂鼻喷剂：能稳定鼻黏膜中的肥大细胞，阻止它们释放过敏物质。主要是用来预防鼻子过敏，所以要在过敏发作前使用。若已经出现症状，它只能稍微减轻，不像其他药物那样明显。
常见药名：艾丽鼻用喷液剂 （Allergocrom Nasal Spray）
5. 白三烯素受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂（Singulair 欣流）：这类口服药物能降低白三烯素的活性，减轻气喘引起的发炎反应。主要用于同时有气喘的过敏性鼻炎患者。
由于不含类固醇，过去很受气喘患者欢迎。虽然美国 FDA 在 2020 年曾提醒其可能引起情绪相关副作用（如躁动、忧郁），因此药品说明书有特别标示，但实际发生率非常低，一般来说仍属安全。
常见药名：欣流（Singulair）
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