肺癌

肺腺癌是什么？ 肺腺癌（Lung Adenocarcinoma） 属于非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC） 的一种。它起源于分泌黏液的腺体细胞（Glandular Cells），通常生长于肺泡（Alveoli）内，位置多在肺部外缘。与其他肺癌类型相比，肺腺癌的生长速度通常较慢。 在新加坡，肺癌的流行病学特征与西方国家存在差异： 女性肺癌发生率较高，其中约75%–80%的新诊断肺癌为肺腺癌。 相较之下，美国数据则显示约68.5%的肺癌患者属于肺腺癌。 肺腺癌（Lung adenocarcinoma）属于肺癌中的非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，简称 NSCLC）。肺腺癌始于分泌黏液的颗粒细胞（Glandular cell），通常会在肺泡（Alveoli）之中增长，位于肺部外缘，与其他癌症相比，肺腺癌往往生长得更慢。 值得注意的是： 40%–50%的肺癌患者并无吸烟史。 女性肺癌患者中，约80%不吸烟。 在东亚地区，不吸烟女性罹患肺腺癌的比率甚至高于吸烟者。 近年亦有肺腺癌年轻化的趋势，但确切原因尚未明朗，医学界仍在积极研究中。 肺腺癌的症状与前兆 肺癌是一种隐匿且致命的疾病，由于肺部缺乏痛觉神经，导致肺腺癌在早期常常没有明显症状，患者往往难以及时察觉。 以下为常见的肺腺癌警讯与症状： 久咳不愈 呼吸急促或喘不过气 胸部疼痛 声音异常或刺耳 咳血 体重无故下降 需注意的是，症状可能因人而异。若出现多个症状并持续一段时间，请务必尽快咨询医生，以进行进一步检查与诊断。 肺腺癌的成因？ 肺腺癌与 APOBEC 酵素的关系 肺癌的发生与基因稳定性及环境致癌物有密切关联。若基因结构不稳定，便更容易受到癌细胞的破坏，且修复能力较差，从而增加癌变风险。 在新加坡，女性非吸烟者罹患肺腺癌的比例特别高。研究显示，这些患者的肿瘤中常可发现APOBEC酵素相关的基因突变特征。 另一方面，若长期暴露于环境致癌物，也可能在癌症早期阶段触发基因突变，成为主要的驱动因素。 因此，当个人同时存在 不良环境暴露或生活习惯，又伴随免疫力不足，就更容易使异常细胞逃避免疫系统清除，进而增加癌症发生风险。 肺腺癌的8大风险因素 肺腺癌属于肺癌的一种，其危险因子与一般癌症的触发因素有重叠。常见的风险因因素包括： 吸烟 长期暴露于二手烟 炒菜油烟 基因突变 家族病史 既有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病COPD、肺纤维化） 空气污染 化学物质或职业暴露：包括金属冶炼、采矿、石棉、放射线等 肺腺癌的分期 肺腺癌的分期，通常依循非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）的分期方式。分期主要依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）制定的TNM 癌症分期系统： 肿瘤（Tumour，T）：肿瘤大小、在肺部的数量，以及是否已扩散至肺脏内的血管。 淋巴结（Node，N）：癌细胞是否扩散至周边淋巴结。 转移（Metastasis，M）：癌细胞是否已转移至远处器官，例如大脑、骨骼或肝脏。 在TNM系统中，字母后会搭配数字或字母，以标明病情的严重程度。数字或字母越大，代表癌症范围与进展越广。 肺腺癌 第 0 期（Tis, N0, […]