肺癌

肺腺癌是什么？ 肺腺癌（Lung adenocarcinoma）属于肺癌中的非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，简称 NSCLC）。肺腺癌始于分泌黏液的颗粒细胞（Glandular cell），通常会在肺泡（Alveoli）之中增长，位于肺部外缘，与其他癌症相比，肺腺癌往往生长得更慢。 新加坡的肺癌流行病学在多个方面与西方国家存在显著差异，例如：女性肺癌的发生率特别高。以美国的资料来说，肺癌患者中有68.5%属肺腺癌。就新加坡情况来说，肺腺癌占新加坡新诊断肺癌约 75% – 80%。 总的来说，约 40% – 50%以上的肺癌病患不吸烟，且约8成的肺癌女性患者都不吸烟。东亚地区不吸烟的女性，罹患肺腺癌的比率高过于吸烟者，且近年肺腺癌有年轻化趋势。不过为何如此原因未明，医界仍在努力找出答案。 肺腺癌症状与前兆 肺癌是个无声又致命的疾病，因为肺部内少有末端神经，造成肺腺癌初期“无感”，让我们无法提早感觉不适。以下是常见的肺腺癌警讯与症状： 久咳 喘不过气 胸痛 声音变的刺耳 咳血 体重异常下降 症状可能会因人而异。但若呈现多个所述症状，且持续一段时间，务必谘询医生了解状况。 肺腺癌原因？ 肺腺癌 vs. APOBEC 酵素 肺癌的成因取决于基因的稳定性，或是环境致癌物的刺激。基因不稳定就容易受癌细胞的破坏，受破坏后也不容易修复。 在新加坡，女性非吸烟者患肺腺癌的比例较高，研究显示，这些患者的肿瘤中常见 “APOBEC 酵素”突变特征。 另外，暴露于致癌物而引起的基因突变 ，也可能是癌症早期的主要驱动因素。 因此当生活在不良环境或有不良生活习惯，免疫力又不足以清除异常细胞时，就会容易导致癌症。 肺腺癌8大风险因子 肺腺癌是肺癌的一种，所以触发肺腺癌的危险因子与触发癌症的因子有所重叠。包括： 吸烟 吸二手烟 炒菜油烟 基因突变 家族病史 本身就有肺病 空气污染 化学物质污染：从事金属业、冶矿业、接触石绵、放射线 肺腺癌分期 肺腺癌的分期，也就肺腺癌的分期，也就非小细胞肺癌分期主要是依据依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer）的TNM癌症分期系统，并以此为非小细胞肺癌分期： 肿瘤（Tumor，简称 T）：肿瘤多大了？肝脏中有几颗肿瘤？肿瘤是否已扩散至肝脏里的静脉血管。 淋巴结（Node，简称 N）：癌细胞是否已扩散至周边的淋巴结。 转移（Metastasis，简称 M）至远端：癌细胞是否转移到离病灶更远的脏器诸如肺部等处。 肺腺癌第0期 肿瘤只在气管的最表层细胞中被发现，并未深入到其他肺部组织中。癌症尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 肺腺癌第一期 肺腺癌第1a1期 以下2种情况皆属肺腺癌第1a1期： 1. 肺腺癌仍属微浸润腺癌 （Minimally invasive adenocarcinoma，简称 MIA），肿瘤的直径不超过3公分，而癌细胞入侵肺部更深组织部分，直径不超过0.5公分。癌症尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或身体的远处（M0）。 2. 肿瘤的宽度不超过1公分，还没到达内脏胸膜（Visceral pleura，围绕肺部的膜），并且不影响支气管（T1a）的主要分支。癌症尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 肺腺癌第1a2期 肿瘤的直径1~2公分，但还没到达内脏胸膜，也不会影响支气管的主要分支（T1b）。癌细胞尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 肺腺癌第 1a3 期 肿瘤的直径大于2公分，但小于3公分，尚未长到内脏胸膜，也不会影响支气管的主要分支（T1c）。癌症尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 肺腺癌第1b期 肿瘤具有以下1种或多种特征（T2a）： 宽度大于3公分，但小于4公分。 已经长到主支气管，但在突起处不到2公分的范围内（气管分成左右主支气管的位置），并且其宽度不超过4公分。 已长至内脏胸膜，宽度不超过4公分。 部分堵住了呼吸道，宽度不超过4公分。 癌症尚未扩散到附近的淋巴结（N0）或远处（M0）。 肺腺癌第二期 肺腺癌第2a期 肿瘤具有以下1个或多个特征（T2b）: 肿瘤直径大于4公分，但小于5公分。 […]