康肯膜衣锭(Bisoprolol)

康肯膜衣锭的基本概念

康肯膜衣锭属于乙型阻断剂(Beta blockers)的一种。作用机制是藉着阻挡体内特定化学物质的活动，例如心脏与血管中的肾上腺素(Epinephrine)。如此一来能降低心跳速率、血压、以及心脏的压力。 康肯膜衣锭可以搭配其他药物或单独使用来治疗高血压(Hypertension)，降低血压有助于预防中风(Stroke)、心脏病(Heart disease)以及肾脏问题，也会拿来治疗轻微的心衰竭。请注意，只有在专业医疗照护人员开立此处方时才能在使用本药物。

如何使用康肯膜衣锭？

康肯膜衣锭可以口服，可搭配食物或单独服用。每日1次，或依照医生指示的剂量。治疗高血压期间，在完全达到康肯膜衣锭效果之前可能需要花费数周。在觉得状况改善后仍然要继续用药，不能擅自停药，因为许多有高血压的人，都不会有生病的自觉服药后，若状况没有改善或是恶化，例如血压指数依然很高甚至增加，请您告知您的医生。

如何保存康肯膜衣锭？

康肯膜衣锭最好保存在室温、干燥、避光处。不可将药物置于浴室或冰箱内以防药物损坏。不同牌子的康肯膜衣锭会有不同的储存方式，请务必详阅药物说明书或谘询药剂师以了解如何保存。而为了安全起见，请将药物放于儿童、宠物无法触及之处。除非医生或药剂师有指示，否则不可将康肯膜衣锭冲入马桶或是倒入洗手台。

康肯膜衣锭的注意事项与使用禁忌

若您有以下情形，请在服用前告知您的医生或药剂师：

• 告知医生和药剂师现在有在使用哪些处方药、非处方药、维生素、营养补给品以及草药制品，如果有使用下列药物请务必事先告知您的医生，医生可能会需要改变药物剂量或密切观察您发生副作用的状况。凯帝心(Cardizem)、地尔硫卓(Dilacor)、盐酸地尔硫卓(Tiazac)、维拉帕米(Verapamil)、卡兰(Calan)、卫汝心(Isoptin)、维尔宁(Verelan)、可乐锭(Clonidine)，降达锭(Catapres)、胍乙啶(Guanethidine)、依斯迈林(Ismelin)、丙吡胺(Disopyramid)，心达宁锭(Norpace)、利福平(Rifampin)、立泛霉素Rifadin)。
• 若有或曾经患有气喘或其他肺部疾病、心律过慢、心衰竭、心、肝或肾疾病、糖尿病、严重过敏、循环问题或甲状腺机能亢进(Hyperthyroidism) 等状况，应告知医生。
• 若怀孕、计划怀孕或哺乳中应告知医生。若在使用本药期间怀孕，应通知医生。
• 若您有做外科手术，包含牙科手术，要告知医生或牙医您有在使用康肯膜衣锭。
• 您应该要知道康肯膜衣锭可能会引起头晕。请勿开车或操作机械，除非您知道药物对您的影响。
• 酒精可能会加重由本药物所引发的头晕。
• 若对不同物质有过敏反应，使用康肯膜衣锭时情况可能会恶化，同时过敏反应可能不会对平时注射的肾上腺素剂量起反应。

对孕妇或哺乳中的妈妈有影响吗？

目前尚未有充足的研究显示康肯膜衣锭对孕妇或哺乳中的妈妈具有风险，不过在用药前请先谘询医生，以衡量药物可能带来的疗效和风险。

根据美国食品药物管理局 (FDA) 的怀孕用药分级制度，此药品的分级是C。

• A：无风险
• B：轻度风险
• C：中度风险
• D：高度风险
• X：绝对禁止
• N：未知

使用康肯膜衣锭的潜在副作用

使用康肯膜衣锭可能会有以下副作用，不过并不是每个人都会产生副作用，且下列不包含所有可能的副作用，若有任何疑虑，请询问医生或药剂师。

• 中枢神经系统(Central Nervous System)：头晕(Dizziness)、眩晕(Vertigo)、昏厥(Syncope)、头痛(Headache)、 皮肤感觉异常(Paresthesia)、皮肤感觉迟钝(Hypoesthesia)、皮肤感觉过度(Hyperesthesia)、嗜眠症(Somnolence)、睡眠品质不佳(Sleep disturbances)、焦虑(Anxiety)、注意力或记忆下降。
• 自律神经系统(Autonomic Nervous System)：口干舌燥(Dry mouth)、心血管(Cardiovascular)、心搏过缓(Bradycardia)、心悸(palpitations) 或其他心律不整问题、 四肢冰冷、跛行(Claudication)、低血压(Hypotension)、姿势型低血压(Orthostatic hypotension)、胸痛(Chest pain)、充血性心衰竭(Congestive heart failure)、运动性呼吸困难(Dyspnea on exertion)。
• 精神心理(Psychiatric)：清醒的梦(Lucid dream)、失眠(Insomnia)、忧郁(Depression)。
• 肠胃(Gastrointestinal)：胃部、上腹或腹部疼痛 (Abdominal pain)、胃炎(Gastritis)、消化不良(Dyspepsia)、恶心(Nausea)、呕吐(Vomiting)、下痢(Diarrhea)、便祕(Constipation)、消化性溃疡(Peptic ulcer)。
• 肌肉骨骼(Musculoskeletal)：肌肉或关节疼痛、关节痛(Arthralgia)、背部或颈部疼痛、肌肉痉挛、颤抖。
• 皮肤状况：起疹(Rash)、面疱(Acne)、湿疹(Eczema)、干癣(Psoriasis)、皮肤刺激、搔痒(pruritus)、脸红、出汗、脱毛症(Alopecia)、皮肤炎(Dermatitis)、血管性水肿(Angioedema)、剥落性皮炎(Exfoliative dermatitis)、皮肤血管炎(Cutaneous vasculitis)。
• 感官状况：视力障碍(Visual disturbances)、眼睛痛或眼压高、不正常流泪(Abnormal Lacrimation)、耳鸣(tinnitus)、听力下降、耳朵痛、味觉异常。
• 代谢(Metabolic)：痛风(Gout)。
• 呼吸(Respiratory)：气喘或支气管痉挛(Asthma/bronchospasm)、支气管炎(Bronchitis)、咳嗽(Coughing)、呼吸困难(Dyspnea)、咽炎(Pharyngitis)、鼻炎(Rhinitis)、 鼻窦炎(Sinusitis)、 上呼吸道感染(Upper respiratory infection，URI)。
• 泌尿生殖(Genitourinary)：性欲下降或不举(Decreased libido/impotence)、佩洛尼氏症(Peyronie’s disease，又称曲甲症) 、膀胱炎(Cystitis)、肾绞痛(Renal colic)、多尿症 (Polyuria)。
• 血液(Hematologic)：紫斑症(Purpura)。
• 整体(General)：疲劳(Fatigue)、无力(asthenia)、胸痛(Chest pain)、水肿(Edema)、体重增加、血管性水肿 (Angioedema)。

此外，也有些报告指出本药物与其他乙型肾上腺素阻断剂一起使用的时候可能会产生不同反应，也应视为潜在副作用：

• 中枢神经系统：因忧郁症发展而成的僵直症(Catatonia)、幻觉(Hallucinations)、时空感混淆(Disorientation to time and place)的急性症状(Acute reversible syndrome)、情绪不稳(Emotional lability)、轻微感觉异常(Slightly clouded sensorium)。
• 过敏反应：发烧发热，伴随喉咙痛、喉痉挛(Laryngospasm)、呼吸道收缩(Respiratory distress)。
• 血液相关疾病：(Hematologic)：无颗粒白血球增多症 (Agranulocytosis)、血小板减少症(Thrombocytopenia)、血小板减少性紫斑(Thrombocytopenic purpura)。
• 肠胃道(Gastrointestinal)：肠系膜动脉血栓形成(Mesenteric arterial thrombosis)、缺血性结肠炎(Ischemic colitis)。

使用康肯膜衣锭的潜在交互作用

什么药物会和康肯膜衣锭产生交互作用？

康肯膜衣锭可能会与您正在服用的药物，引发交互作用，影响药物的吸收或产生严重的副作用。为避免任何潜在的交互作用，您应该列出正在使用的所有药物，包括处方药，非处方药和草药产品，并告知医生和药剂师。安全起见，未经医生同意，不要擅自更改或停用药物。一般不建议康肯膜衣锭搭配下列药物使用，但在某些情况下若必须同时使用，医生可能会调整剂量或改变您使用药物的频率。

沙丁胺醇(Albuterol)、胺碘酮(Amiodarone)、 酒石酸福莫特罗(Arformoterol)、 班布特罗(Bambuterol)、克伦特罗(Clenbuterol)、降保适锭(Clonidine)、克罗特罗(Colterol)、克唑替尼 (Crizotinib)、 迪太赞(Diltiazem)、决奈达隆(Dronedarone)、非诺多泮(Fenoldopam)、菲诺特洛(Fenoterol)、鞘氨酸(Fingolimod)、福莫特罗(Formoterol)、己双肾上腺素(Hexoprenaline)、新异丙肾上腺素(Isoetharine)、拉科酰胺(Lacosamide)、左旋沙丁胺醇 (Levalbuterol)、间羟异丙肾上腺素(Metaproterenol)、奥达特罗(Olodaterol)、匹布特鲁(Pirbuterol)、异丙奎喘宁(Procaterol)、茶丙喘宁(Reproterol)、盐酸立托啶(Ritodrine)、沙美特罗(Salmeterol)、特布他林(Terbutaline)、盐酸三甲昆醇 (Tretoquinol)、妥布特罗(Tulobuterol)、维拉帕米(Verapamil)、维兰特罗(Vilanterol)、阿卡波糖(Acarbose)、醋氯芬酸(Aceclofenac)、亚瑟美达欣(Acemetacin)、乙醯苯磺醯环己脲(Acetohexamide)、 醋地高辛(Acetyldigoxin)、阿呋唑嗪(Alfuzosin)、氨氯地平(Amlodipine)、呱氨托美丁(Amtolmetin Guacil)、阿布他明(Arbutamine)、阿斯匹灵(Aspirin)、苯氟雷司(Benfluorex)、溴芬酸(Bromfenac)、丁苯羟酸(Bufexamac)、布那唑嗪(Bunazosin)、希乐葆(Celecoxib)、氯磺丙脲(Chlorpropamide)、胆硷水杨酸(Choline Salicylate)、氯尼辛或氯胺菸酸(Clonixin)、 毛花强心丙(Deslanoside)、右旋布洛芬(Dexibuprofen)、右旋酮洛芬(Dexketoprofen)、待克菲那(Diclofenac)、二氟尼柳(Diflunisal)、毛地黄毒苷(Digitoxin)、地高辛(Digoxin)、安乃近(Dipyrone)、多萨坐辛(Doxazosin)、依托度酸(Etodolac)、伊妥芬那迈(Etofenamate)、安康信(Etoricoxib)、联苯乙酸(Felbinac)、非洛地平(Felodipine)、芬诺普芬(Fenoprofen)、非普地醇(Fepradinol)、非普拉酮(Feprazone)、夫洛非宁(Floctafenine)、氟芬那酸(Flufenamic Acid)、氟比洛芬(Flurbiprofen)、格列齐特(Gliclazide)、格列美脲(Glimepiride)、格列吡嗪(Glipizide)、格列喹酮(Gliquidone)、格列苯脲(Glyburide)、瓜尔胶(Guar Gum)、布洛芬(Ibuprofen)、异布洛芬来欣(Ibuprofen Lysine)、吲哚美辛(Indomethacin)、胰岛素(Insulin)、门冬胰岛素(Insulin Aspart)、 重组胰岛素(Recombinant)、可多普洛芬(Ketoprofen)、克多罗多克(Ketorolac)、朗适平(Lacidipine)、乐卡地平(Lercanidipine)、氯诺昔康(Lornoxicam)、 洛索洛芬(Loxoprofen)、罗美昔布(Lumiracoxib)、马尼地平(Manidipine)、美克芬那梅(Meclofenamate)、甲芬那酸(Mefenamic Acid)、美洛昔康(Meloxicam)、二甲双胍(Metformin)、甲基多巴(Methyldopa)、甲基地高辛(Metildigoxin)、米贝拉地尔(Mibefradil)、米格列醇(Miglitol)、马尼氟酯(Morniflumate)、莫西赛利(Moxisylyte)、奈布敉痛(Nabumetone)、萘普生(Naproxen)、奈帕芬胺(Nepafenac)、尼卡第平(Nicardipine)、硝苯地平(Nifedipine)、尼氟灭(Niflumic Acid)、尼瓦地平(Nilvadipine)、尼美舒利(Nimesulide)、尼莫地平(Nimodipine)、尼索地平(Nisoldipine)、尼群地平/硝苯甲乙吡啶(Nitrendipine)、奥沙普秦(Oxaprozin)、羟基得泰松(Oxyphenbutazone)、帕瑞席布(Parecoxib)、苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine)、酚妥拉明(Phentolamine)、苯丁吡唑酮(Phenylbutazone)、吡酮洛芬(Piketoprofen)、匹洛西卡(Piroxicam)、普拉地平(Pranidipine)、普拉洛芬(Pranoprofen)、派拉唑辛(Prazosin)、丙谷美辛(Proglumetacin)、异丙安替比林(Propyphenazone)、普罗喹宗(Proquazone)、瑞格列奈(Repaglinide)、利福喷丁(Rifapentine)、罗非昔布/罗非考昔(Rofecoxib)、水杨酸(Salicylic Acid)、双水杨酸酯(Salsalate)、水杨酸钠(Sodium Salicylate)、圣约翰草(St John’s Wort)、舒林酸(Sulindac)、坦索罗辛(Tamsulosin)、替诺昔康(Tenoxicam)、特若辛(Terazosin)、泰普菲酸(Tiaprofenic Acid)、妥拉磺脲(Tolazamide)、甲苯磺丁脲(Tolbutamide)、托芬那酸(Tolfenamic Acid)、妥美汀(Tolmetin)、甲氧(曲马)唑嗪(Trimazosin)、曲格列酮(Troglitazone)、乌拉地尔(Urapidil)、伐地西卜(Valdecoxib)。

食物与酒精会与康肯膜衣锭交互作用吗？

康肯膜衣锭可能会和食物或酒精产生交互作用，影响药物的吸收，或增加严重副作用发生的风险。欲了解特定食物或酒精和此药物的交互影响，请洽询医生或药剂师。

什么样的身体状况会影响到康肯膜衣锭？

特定身体状况下使用康肯膜衣锭，可能会使身体状况恶化，或影响药物的运作。因此让医生及药剂师充分了解目前的健康状况，是非常重要的。尤其是，若您有下列状况：

• 心绞痛(Angina)：若过于突然停止用药可能会引发胸痛。
• 血管疾病(Blood vessel disease)：应谨慎使用。本药物可能会使情况恶化。
• 心搏过缓(Bradycardia)。
• 心阻滞(Heart block)。
• 心衰竭(Heart failure：患有心衰竭的病患应避免使用本药物。
• 甲状腺机能亢进。
• 低血糖(Hypoglycemia)：可能会包含这类疾病的某些征兆或症状，例如心跳加速。
• 肾脏病。
• 肝病：由于药物被移出身体的速度较慢，因此药效可能会增加。
• 肺病：可能会导致这类病患呼吸困难。

康肯膜衣锭的建议用量

以下资讯不代表医疗建议，服药前务必询问过医生和药剂师。

成人用量

一般成年人对高血压的用量

• 开始剂量：口服5毫克，每日1次。
• 维持剂量：口服5~20毫克，每日1次。

一般成年人对充血性心衰竭的用量

• 开始剂量：口服1.25毫克，每日1次。
• 维持剂量：48小时候剂量可提高1.25毫克，接着依照每周需求以及病患耐受度提高，建议最高为每日5毫克。

一般成年人对预防性心绞痛(Angina Pectoris Prophylaxis)的用量

• 开始剂量：口服5毫克，每日1次。
• 维持剂量： 剂量可能要依病患需求及耐受度增加以预防心绞痛。如果有需要，剂量大约每3天提高1次，直至10毫克，接着一天20毫克。

一般成年人对心室早期去极化(Premature Ventricular Depolarizations)的用量

• 开始剂量：口服5毫克，每日1次。
• 维持剂量：剂量可能要依病患需求及耐受度增加以根除患者症状 。如果有需要，剂量大约每3天提高1次，直至10毫克，接着1天20毫克。

一般成年人对室上性心搏过速(Supraventricular Tachycardia)的用量

• 开始剂量：口服5毫克，每日1次。
• 维持剂量：剂量可能要依病患需求及耐受度增加以控制病患的室上性心搏过速。如果有需要，剂量大约每3天提高1次，直至10毫克 ，接着1天20毫克。

儿童用量

目前还不请楚小儿病患的建议用量，本药物可能对孩童不安全。使用前请洽询您的医生或药剂师。

康肯膜衣锭的药物形式

• 口服药锭：5毫克、10毫克

服用过量或有突发状况

若服用过量或有突发装况，请立即拨打995或就近急诊。

错过用药时间

若您忘记服药，应立刻补充服药，但若已快到下次服药时间，就不应该补服，而应继续按照规定的时间服药，请勿同时服用2次的剂量。