克他服宁的基本概念
克他服宁的使用方式
- 除非医师另有指示，并可配水服用（约 240 毫升）。服药前不可空腹，可先吃些东西、喝牛奶或服用制酸剂，服药后十分钟后也不要躺下。
- 每个厂牌的克他服宁，包含的双氯芬酸（Diclofenac）比例可能不同，未经医师允许请勿擅自更换厂牌或剂型。
- 慢性病的治疗，如关节炎，通常需连续规律服药两周，让待药在血液中含量达到一定标准后，才能发挥最佳药效。
- 若在用此药治疗关节炎之类的慢性病，为了避免用药过多，可以请医师推为您搭配物理治疗，或改用其他药物来减轻疼痛。
- 如果服药期间病情恶化，请联系医生。
克他服宁的保存方法
克他服宁最好保存在室温，并避免阳光直射和受潮。为免药品受损，请勿将它放在浴室或冰箱内。不少药厂都有生产此药，储存需求各异，请务必检视产品包装上的说明，或者询问药师相关资讯。为了安全起见，应将药品放在小孩和宠物构不到的地方。此外，当药品过期，或是不再使用时，除非药品指示许可，否则请勿将此药丢入马桶或倒进排水孔，应另询药师安全处理药品的方法。
克他服宁的注意事项与使用禁忌
- 如果您曾对克他服宁的任一剂型，或任一非类固醇类消炎止痛药过敏，如阿斯匹灵(Aspirin)，使用此药前请先告知医生。
- 使用此药前应将个人详细病史告知医生或药剂师，尤其是曾有气喘(Asthma)、有出血或凝血问题、鼻息肉、心脏病(Heart disease，特别是曾发作过的患者)、高血压(Hypertension)、肝脏疾病、消化系统疾病，及中风的人。
- 克他服宁这类的非类固醇消炎药，可能会导致肾脏问题，尤其是当体内水分不够、曾心脏衰竭、肾功能不全、年龄偏大，并有在使用药物治疗上述症状的人，服用此药会更容易产生肾脏问题。因此请记得多喝水，并随时观察尿量，并知会医生任何明显变化。
- 在进行任何手术之前，包括牙科手术，请告知医生您正在服用此药，以及其他任何处方药、非处方药及中药。
克他服宁在怀孕或哺乳期间使用安全吗？
若计划怀孕或正在怀孕，使用此药前请告知医生，以避免受孕、生产困难，活发生流产等危险。此药也可能伤害胎儿，因此不建议在妊娠第一阶段和最后三个月使用。另外，目前虽然还没有相关研究佐证此要对宝宝的影响，但此药会进入母乳，若欲在哺乳期间服用，开始服药前还是请先谘询医师。
根据美国食品和药物管理局(FDA)对怀孕及哺乳妇女用药安全的分类，克他服宁属于 D 级药品。FDA的分类如下：
- A＝没有危险
- B＝若干研究显示没危险
- C＝可能有些危险
- D＝已证实有危险性
- X＝有禁忌，孕妇不可服用
- N＝危险性未知
克他服宁的潜在副作用
- 此药可能会有的副作用包括：反胃、肠胃不适、恶心、火烧心、腹泻、便祕、胀气、头痛、嗜睡及头晕。如果情况严重或恶化，请立即告知医生或药剂师。
- 若服药后血压升高，请立即联系医生。
- 大多人服用克他服宁后不会产生严重的副作用，但如果发生请立即通知医师。严重副作用的症状包括：
- 手脚水肿
- 体重突然原因不明地增加
- 听力改变或耳鸣
- 心理或情绪产生变化
- 吞咽困难或疼痛
- 感到异常疲倦
- 颈部莫名僵直
- 出现任何跟肾脏相关的问题，如尿量变少、尿液变深褐色或红褐色、持续性的恶心想吐及食欲不振、肚子或胃痛、黄疸、出现眼睛或皮肤发黄的现象。这些症状很严重，有可能致命。
- 克他服宁很少引起非常严重的过敏反应，但一出现请立即就医，包括：皮肤起疹、严重头晕、呼吸困难，或脸部、舌头、喉咙肿大或发痒。
- 不是每个人都会发生相同的副作用，有些人也可能产生上述未列出的症状，若有任何疑虑请谘询医师或药师。
克他服宁的潜在交互作用
可能会与正在服用的药物产生交互作用，改变药物效用，或增加严重副作用的风险。为了避免潜在的药物发生交互作用，服用此药前应将完整药单交给医生，包括正在服用的处方药、非处方药、中药。为了安全，未经医生许可也请勿自行用药、停药，或更改剂量。一般来说，会产称交互作用的药物不应一起服用，如下：
阿利吉仑(Aliskiren)、血管张力素转化酶抑制剂(ACE Inhibitor，如卡托普利(Captopril)、第二型血管收缩素受体阻断剂(Angiotensin II receptor blockers、西多福韦(Cidofovir)、锂(Lithium)、胺甲蝶呤(Methotrexate)、利尿剂、如扶如泄民(Furosemide、皮质类固醇(Corticosteroids，如普赖松Prednisone)、各种抗凝血药物、其他非类固醇类消炎痛药，如布洛芬(Ibuprofen)。
食物和酒精与克他服宁的交互作用
食物、酒精有可能会和克他服宁产生交互作用，进而改变本药物的疗效并且增加副作用的风险，因此在服药前，请谘询医师或药师应避免哪些食物和酒精。
疾病与克他服宁的交互作用
克他服宁的效用，可能会因自身健康受影响，严重时可能导致身体状况变糟，或改变药物的效用，因此服用前请务必让医生或药剂师了解您当下的身体状况。
克他服宁的建议用量
以下资讯不代表医疗建议，服药前务必询问过医生和药剂师。
成人的克他服宁适用剂量
使用此药前应只服用最低有效剂量，并不要擅自提高剂量。也请勿延长疗程，而是应将疗程尽量缩短，能达到治疗目标即可。医生会根据患者临床反应，来调整剂量。
- 一般止痛或经期痛： 一天三次，每次 50 毫克。有些医生可能会将初始剂量设为 100 毫克，待降低疼痛后再调整到 50 毫克。
- 骨关节炎：一天 100~150 毫克，可分成 2~3 次，每次 50 毫克。
- 风湿性关节炎：一天 150~200 毫克，可分成 3~4 次，每次 50 毫克。
儿童的克他服宁适用剂量
儿童的克他服宁剂量尚未确定，小孩服用可能有安全疑虑，详情请谘询医生或药剂师。
克他服宁的剂型
锭剂
有紧急状况或用药过量怎么办？
若服用过量或有突发状况，请立即拨打995或到最近的急诊。
忘记服药怎么办？
若忘记服药，应立刻补充服药，但若已快到下次服药时间，就不应该补服，而应继续按照规定的时间服药，请勿同时服用两次的剂量。
