法莫替丁(Famotidine)

法莫替丁的基本概念

法莫替丁被用来治疗胃肠溃疡，法莫替丁也被用来治疗某些特定因胃酸过多的疾病，例如：柔林格症候群(Zollinger-Ellison syndrome)、糜烂性食道炎(Erosive esophagitis)所导致的胃部和喉咙问题，或胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease, GERD)。

法莫替丁是一种组织胺第二型受体阻断剂，能减少胃酸的分泌，法莫替丁也可帮助治疗及预防溃疡并改善火烧心、胃痛等症状。法莫替丁不需要处方签即能取得，若您自行购买法莫替丁，使用前务必详读包装指示说明，以便了解何时您须征求医生或药剂师的意见。

如何服用法莫替丁？

无论是否随餐服用法莫替丁，通常一天只需服用1~2次，或依据医生指示用药。若您一天只需要服用1次，且通常在就寝前服用。使用剂量及疗程长度视您的身体病况及治疗效果而定，儿童用药通常以体重为剂量计算单位，您也可能按医生建议同时并用其他药物，例如：制酸剂(Antacids)，若有任何问题，请谘询您的医生或药剂师。

请规律服用法莫替丁以求最佳疗效，为协助您记得服药，请设定每天固定的时间点服药，勿擅自增加服用剂量或频率，未经医生同意请勿擅自停药，因为随意停药可能延长胃溃疡的疗程。如果您是自行购买法莫替丁来治疗胃酸过多(Acid indigestion)或火烧心(Heartburn)，请1锭药片搭配1杯水来服用。预防火烧心，请在食用或饮用可能引起症状的饮料前15~60分钟先以1杯水来服用1片药锭。除医生特别指示，请勿在24小时内服用超过2锭法莫替丁，亦请勿经过医生同意擅自连续服药超过14天，若您的症状没有改善或恶化，请通知您的医生。

如何保存法莫替丁？

法莫替丁最好保存在室温、干燥、避光处。不可将药物置于浴室或冰箱内以防药物损坏。不同牌子的法莫替丁会有不同的储存方式，请务必详阅药物说明书或谘询药师以了解如何保存。而为了安全起见，请将药物放于儿童、宠物无法触及之处。除非医生或药剂师有指示，否则不可将法莫替丁冲入马桶或是倒入洗手台。

法莫替丁的注意事项与使用禁忌

若您有以下情形，请在服用前告知您的医生或药剂师：

• 若您对法莫替丁(Famotidine)、西咪替丁(Cimetidine)、尼扎替丁(Nizatidine)、雷尼替丁(Ranitidine)或其他药物过敏，请告知您的医生或药剂师。
• 请告知医生和药剂师您正在服用的处方药与非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品，以及您正在服用治疗火烧心(Heartburn)的药物，无医生指示，请勿擅自服用处方或非处方的法莫替丁来治疗火烧心。
• 如果您患有苯丙酮尿症(PKU)，若不遵循特定饮食，便会导致精神发育迟滞的先天性疾病，或您曾有吞咽困难或肾脏病病史，请告知医生。
• 如果您怀孕了，或是正计划怀孕，或正在喂母乳，请告知您的医生。若您在服用法莫替丁期间发现怀孕，请通知您的医生。

对孕妇或哺乳中的妈妈有影响吗？

目前尚未有充足的研究显示法莫替丁对孕妇或哺乳中的妈妈具有风险，不过在用药前请先谘询医生，以衡量药物可能带来的疗效和风险。

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根据美国食品药物管理局 (FDA) 的怀孕用药分级制度，此药品的分级是B。

• A：无风险
• B：轻度风险
• C：中度风险
• D：高度风险
• X：绝对禁止
• N：未知

使用法莫替丁的潜在副作用

• 法莫替丁的副作用并不常见，但可能的副作用包含：便祕、腹泻、疲倦、头痛、失眠、肌肉痛、恶心、呕吐。
• 若有下列严重过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗援助：荨麻疹、呼吸困难，脸、嘴唇、舌头或咽喉肿胀。
• 若出现以下严重副作用，请停止使用法莫替丁，并您的医师：易出血、瘀青，心悸、意识混淆(Confusion)、幻觉(Hallucinations)、癫痫(Seizure)、持续刺痛感、黄疸。
• 其它较不严重的副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、便祕、口干、头晕、情绪波动、头痛、肌肉痉挛或关节痛。

并非每个人都会有这些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出来的。假如您对副作用有任何疑问，请谘询您的医生或药剂师。

使用法莫替丁的潜在交互作用

什么药物会和法莫替丁产生交互作用？

法莫替丁可能与您正在服用的其他药物产生交互作用，这可能改变您药物的作用，或增加严重副作用的风险。为了避免任何潜在的药物相互作用，您应该列出正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药等，并将其告知您的医生和药剂师。 为了您的安全，未经医生核准，不要擅自使用、停用或更改任何药物的剂量。法莫替丁不建议与阿米法普利片(Amifampridine)、磷酸哌喹(Piperaquine)并用，因此您的医生可能会为您换药。

除非特殊情形，以下药物亦不建议与法莫替丁并用：安阁灵(Anagrelide)、 阿立哌唑(Aripiprazole)、阿扎那韦(Atazanavir )、 安非他酮(Bupropion)、布舍瑞林Buserelin)、克拉霉素(Clarithromycin)、氯氮平(Clozapine)、克唑替尼(Crizotinib)、 (Dabrafenib)、达沙替尼(Dasatinib)、德拉马尼(Delamanid)、地拉韦啶(Delavirdine)、 德舍瑞林(Deslorelin)、多潘立酮(Domperidone)、艾司西酞普兰(Escitalopram)、氟西汀Fluoxetine)、性腺释素(Gonadorelin)、戈舍瑞林(Goserelin)、 组氨瑞林(Histrelin)、 伊伐布雷定(Ivabradine)、酮康唑(Ketoconazole)、雷迪帕韦(Ledipasvir)、亮丙瑞林 (Leuprolide)、甲硝唑(Metronidazole )、那法瑞林(Nafarelin)、欧丹西挫(Ondansetron)、帕唑帕尼(Pazopanib )、 喹硫平(Quetiapine)、 利匹韦林(Rilpivirine)、七氟醚(Sevoflurane)、替札尼定(Tizanidine)、妥拉苏林(Tolazoline )、曲普瑞林(Triptorelin )、范得他尼(Vandetanib )、维罗非尼(Vemurafenib)、长春氟宁(Vinflunine )、维莫德吉(Vismodegib)。若处方笺上同时出现此两类药物时，您的医师可能会调整剂量或变更您服药的频率。

法莫替丁与头孢妥仑(Cefditoren Pivoxil)、头孢泊肟酯(Cefpodoxime Proxetil)、环孢素(Cyclosporine)可能导致副作用发生的风险提高，但两种药物并用也可能是最好的疗法，若处方签上同时出现此两类药物时，您的医师可能会调整剂量或变更您服药的频率。

食物与酒精会与法莫替丁交互作用吗？

法莫替丁和食物或酒精产生的交互作用，会改变药物的作用，可能增加产生严重副作用的风险。在服用此药前，请与医生或药剂师讨论任何潜在的食物或酒精交互作用。

什么样的身体状况会影响到法莫替丁？

法莫替丁可能会和您的健康状况发生交互作用，这可能会使您的健康状况更加恶化，也可能改变药物对您的作用。 一定要让您的医生和药剂师从头到尾都了解您所有的健康状况，这是非常重要的，尤其若您有肾脏病，无论是中度或严重肾病，都必须谨慎使用，因为药物从身体里代谢的速度如果变慢可能会加重肾脏负担。

法莫替丁的建议用量

以下资讯不代表医疗建议，服药前务必询问过医生和药剂师。 

成人剂量

成人用于治疗十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer)的一般剂量

初期治疗 ：

• 注射： 每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医生建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 口服： 每日就寝前服用40毫克，或白天服用2次各20毫克。
• 持续治疗： 就寝前单次口服或静脉注射20毫克。

成人用于治疗消化性溃疡(Peptic Ulcer)的一般剂量

初期治疗 ：

• 注射：每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医生建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 口服：每日就寝前服用40毫克，或白天服用2次各20毫克。
• 持续治疗：就寝前单次口服或静脉注射20毫克。

成人用于预防十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer Prophylaxis)

• 每日单次口服或静脉注射20毫克

成人用于治疗消化性溃疡(Gastric Ulcer) 的一般剂量

• 注射：每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医师建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 口服： 就寝前服用40毫克，或白天服用2次各20毫克。

成人用于治疗胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)的一般剂量

• 注射：每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医师建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 口服：每天2次口服20毫克，持续不超过6周。

成人用于治疗糜烂性食道炎(Erosive Esophagitis)的一般剂量

• 注射：每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医师建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 口服：每天2次口服20~40毫克，持续不超过12周。

成人用于治疗柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)的一般剂量

• 注射：每6小时静脉注射20毫克。另有些临床医生建议先快速静脉注射(iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 初期治疗：每6小时口服20毫克。
• 持续治疗：调整剂量以控制胃酸分泌，每6小时可给予至160毫克。

成人用于治疗胃酸过多(Pathological Hypersecretory Conditions)的一般剂量

• 注射：每6小时静脉注射20毫克。另有些临床医生建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。
• 初期 治疗：每6小时口服20毫克。
• 持续治疗：调整剂量以控制胃酸分泌，每6小时可给予至160毫克。

成人用于治疗消化不良(Dyspepsia)的一般剂量

• 口服10毫克，1天1~2次。

成人用于治疗上肠胃道出血(Upper GI Hemorrhage)的一般剂量

• 每12小时静脉注射20毫克。另有些临床医师建议先快速静脉注射(Iv bolus)10毫克后，再以长时间静脉输注(Continuous iv infusion)每小时3.2毫克，持续注射72小时。

成人用于治疗荨麻疹(Urticaria)

• 72小时内：肌肉注射20毫克1次。

儿童剂量

消化性溃疡(Peptic ulcer disease)

• 口服：1~16岁孩童及青少年：体重每公斤0.5毫克，就寝前服用1次，或白天分2次服用(单日最高剂量： 40毫克) 或体重每公斤1毫克亦可。
• 预防压力性溃疡(Stress ulcer prophylaxis)、抑制胃酸(gastric acid suppression)
• 静脉输注：依体重每公斤0.5~1毫克计算剂量，每12小时注射1次 (单次最高剂量： 20毫克)

胃酸过多(Hypersecretory conditions)

• 初期治疗：每6小时口服20毫克，可增加至每6小时160毫克。

儿科用于治疗胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)

• 1~3个月婴幼儿： 体重每公斤0.5毫克口服1天1次，持续不超过8周。
• 3个月~1岁大幼儿：体重每公斤0.5毫克口服1天2次，持续不超过8周。
• 1~16岁孩童及青少年：体重每公斤0.5毫克口服1天2次(体重每公斤1毫克口服1天2次亦可)
• 每剂最高剂量：40毫克

无法口服法莫替丁的病人：

• 静脉注射：婴儿依体重每公斤0.25~0.5毫克，1天1剂。

1~16岁孩童及青少年：

• 初期治疗：依体重每公斤0.25毫克计算剂量，每12小时注射1次 (每剂最高剂量： 20毫克) ；每12小时依体重每公斤0.5毫克注射1次亦可。
• 儿科用于治疗消化不良(Dyspepsia)的一般剂量。

限12岁以上:

胃酸过多(Acid indigestion)、火烧心(heartburn)、胃痛(临柜非处方)：用餐前15~60分钟服用10~20毫克，单日用量不超过2锭。

法莫替丁的药物形式

• 静脉注射溶剂： 10毫克/毫升 (2毫升容量)
• 口服悬液剂：40毫克/5毫升 (50毫升容量)
• 口服锭：10毫克, 20毫克, 40毫克

服用过量或有突发状况

若服用过量或有突发装况，请立即拨打995或到最近的急诊室。

错过用药时间

若您忘记服药，应立刻补充服药，但若已快到下次服药时间，就不应该补服，而应继续按照规定的时间服药，请勿同时服用两次的剂量。