辛伐他汀（Simvastatin）

辛伐他汀的用途

辛伐他汀（Simvastatin，商品名：维妥力）主要用于降低血液中的胆固醇及三酸甘油脂（甘油三酯）水平。此外，它也用于降低患有糖尿病、冠心病或其他心血管风险因素人士发生中风、心脏病发作及其他相关并发症的风险。辛伐他汀适用于成年人，以及10岁及以上的儿童。

如何服用辛伐他汀？

辛伐他汀是一种口服药片，通常建议每天晚上服用一次，并且应在每天大约相同时间服用。请遵照医生的指示服用辛伐他汀。医生通常会从较低剂量开始处方，并根据您的病情需要逐步调整剂量（一般每4周才会调整一次）。请不要在未经医生同意的情况下自行停药，以免影响治疗效果或增加并发症风险。

如何存放辛伐他汀？

辛伐他汀最好置于室温，避免阳光直射与潮湿环境。保持原包装密封，存放在干燥、阴凉处；不要放在浴室或冰箱，除非标签或医生及药剂师有特别指示。不同品牌或剂型的保存要求可能略有不同，请仔细阅读产品包装上的保存说明，或向药剂师查询。请务必将所有药物置于儿童与宠物不易取得处，并避免与食品混放。

辛伐他汀的注意事项与使用禁忌

使用辛伐他汀安全吗？

在开始服用辛伐他汀之前，请务必先与医生或药剂师讨论以下事项：

• 怀孕或哺乳：若您正在怀孕、计划怀孕或哺乳，请务必告知医生。辛伐他汀不建议在怀孕或哺乳期间使用，除非医生认为潜在益处大于风险。
• 正在服用的药物：请向医生说明您目前服用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药及营养补充品，以避免药物交互作用。
• 过敏反应：若您曾对辛伐他汀或其他药物的活性成分或非活性成分过敏，请通知医生。
• 其他健康状况：若您有肝脏疾病、内分泌或代谢失调、或其他慢性病史，应让医生知情。即使您认为自己没有肝病，医生仍可能安排血液检查以评估肝功能。若发现肝功能异常，医生可能会建议您暂停或避免使用辛伐他汀。
• 酒精摄取：若您经常饮酒（每日两杯或以上），请告知医生，因为酒精可能会增加肝脏负担与副作用风险。
• 手术与住院：若您即将进行外科或牙科手术，或因严重受伤或感染而需要住院治疗，请告知医生您正在服用辛伐他汀。

若您在服药期间需要饮用含酒精饮品，请先咨询医生或药剂师，了解安全饮用的方式与限度。

在怀孕或哺乳期间服用辛伐他汀是否安全？

目前没有足够的研究资料可确定辛伐他汀在怀孕或哺乳期间使用是否安全。在服用此药物之前，请务必咨询医生，让医生根据您的健康状况评估潜在的益处与风险。

根据美国食品与药物管理局（FDA）的分类，辛伐他汀属于妊娠风险类别X，分类参考如下：

• A =研究显示对胎儿无风险
• B =动物研究无风险，但人体数据有限
• C =可能存在风险，须由医生评估使用
• D =已证实存在风险，但在某些情况下仍可能使用
• X =禁忌使用（风险大于任何潜在益处）
• N =尚无足够资料

使用辛伐他汀的潜在副作用

与所有药物一样，辛伐他汀也可能引起副作用。多数副作用属轻微且短暂，但若症状持续不退或影响日常生活，请及时告知医生或药剂师。

常见的副作用包括：

• 便秘
• 胃部不适或腹痛
• 恶心
• 头痛
• 记忆力减退或短暂健忘
• 注意力混乱或意识模糊

在少数情况下，辛伐他汀可能引起严重副作用。若您出现以下任何症状，请立即就医或前往最近的急诊部门：

• 肌肉疼痛、触痛或无力
• 尿液颜色变深或呈暗红色
• 排尿量明显减少
• 持续疲倦、虚弱或缺乏动力
• 食欲不振
• 右上腹疼痛（肝脏部位）
• 皮肤或眼白发黄
• 发烧或寒颤
• 皮肤发红、起疹、水疱或荨麻疹
• 搔痒感明显
• 脸部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手或脚踝肿胀
• 吞咽或呼吸困难
• 声音嘶哑
• 关节疼痛
• 对阳光或强光敏感

并非所有人都会出现上述副作用。某些人可能会出现未在此列出的其他反应。若您对任何副作用有疑问或感到不适，请咨询医生或药剂师，

使用辛伐他汀的潜在交互作用

什么药物会与辛伐他汀交互作用？

辛伐他汀可能会与您目前正在服用的其他药物产生相互作用（drug interactions）。这些相互作用可能会：改变药物的疗效，或增加副作用或严重不良反应的风险。为确保安全，请您：保留一份完整的用药清单（包括处方药、非处方药、草药与营养补充品）；在开始服用辛伐他汀前，向医生或药剂师说明所有正在使用的药物；不要在未经医生同意的情况下自行开始、停用或更改任何药物的剂量。

可能与辛伐他汀产生交互作用的药物包括：

• 抗霉菌药物，如伊曲康唑 Itraconazole（Sporanox）、酮康唑 Ketoconazole（Nizoral），泊沙康唑 Posaconazole（Noxafil），以及伏立康唑 Voriconazole（Vfend）
• 抗病毒药物（Antiviral / HIV 药物），如含 Cobicistat 的药物（例如：Stribild）、蛋白酶抑制剂 Boceprevir（Victrelis），Telaprevir（Incivek）以及HIV蛋白酶抑制剂：Atazanavir（Reyataz）、Darunavir（Prezista）、Fosamprenavir（Lexiva）、Indinavir（Crixivan）、Lopinavir（Kaletra）、Nelfinavir（Viracept）、Ritonavir（Norvir / Kaletra）、Saquinavir（Invirase）、Tipranavir（Aptivus）。
• 抗生素（Antibiotics），如克拉霉素 Clarithromycin（Biaxin、Prevpac）、红霉素 Erythromycin（E.E.S.、E-Mycin、Erythrocin），以及泰乐霉素 Telithromycin（Ketek）
• 免疫抑制药（Immunosuppressants），如环孢霉素 Cyclosporine（Gengraf、Neoral、Sandimmune）
• 心血管相关药物（Cardiovascular drugs），如胺碘酮 Amiodarone（Cordarone、Pacerone）、地尔硫卓 Diltiazem（Cardizem、Tiazac），泊沙康唑 Posaconazole（Noxafil），维拉帕米 Verapamil（Calan、Covera、Isoptin、Verelan），氨氯地平 Amlodipine（Norvasc、Caduet、Lotrel），决奈达隆 Dronedarone（Multaq），雷诺嗪 Ranolazine（Ranexa），地高辛 Digoxin（Lanoxin、Digitek、Lanoxicaps）以及抗凝血药（血液稀释剂），如：华法林 Warfarin（Coumadin、Jantoven）及秋水仙素 Colchicine（Colcrys）
• 其他可能交互的药物，如丹那唑 Danazol、奈法唑酮 Nefazodone，以及其他降胆固醇药物，如：吉非罗齐 Gemfibrozil（Lopid）、非诺贝特 Fenofibrate（Tricor）、烟碱酸 Niacin（Nicotinic acid、Niacor、Niaspan）、及微粒体三酸甘油脂转移蛋白抑制剂 Lomitapide（Juxtapid）

酒精会与辛伐他汀产生交互作用吗？

辛伐他汀可能会与食物或酒精产生交互作用，从而影响药效，或增加严重副作用的风险（例如肝脏问题或肌肉损伤）。在服用此药物期间，您应：限制酒精摄取量，尤其是经常饮酒或每日饮酒者；在饮用任何含酒精饮品前，先咨询医生或药剂师，了解安全饮用的范围；若有肝功能异常，应避免饮酒，以减少并发症风险。

辛伐他汀也可能与某些健康状况产生交互作用，这可能会加重原有病情或改变药物在体内的作用方式。请务必在服药前告知医生您是否有以下情况：

• 甲状腺功能低下（Hypothyroidism）
• 糖尿病（Diabetes）
• 癫痫或曾有抽搐发作（Seizures / Epilepsy）
• 肌肉酸痛或无力（Myopathy）
• 低血压（Hypotension）
• 肾脏疾病（Kidney disease）

辛伐他汀的建议用量

以下资料仅供一般参考，不能取代医生或药剂师的专业建议。在开始服用辛伐他汀之前，请务必咨询医生或药剂师，由他们根据您的健康状况、胆固醇水平及治疗目标来决定合适剂量。

成人剂量

辛伐他汀的一般剂量范围为每日5毫克至40毫克（mg），通常每日一次，于晚上服用，可与食物同服或空腹服用。

• 一般高胆固醇患者（Hypercholesterolaemia）：建议起始剂量为10–20 mg每日一次。
• 患有冠心病或属高心血管风险人士（例如糖尿病、周边动脉疾病、中风或短暂性脑缺血史）：建议起始剂量为40mg每日一次。

医生会根据您的胆固醇水平与治疗反应，在每次复诊时调整剂量，并会安排定期进行血脂检测以监测疗效。

辛伐他汀在儿童中的使用剂量

辛伐他汀在儿童及青少年患者中的剂量尚未完全确立。虽然在部分情况下医生可能会开具此药，但必须由医生根据孩子的具体病情与体重来决定是否适用及剂量。

一般而言，仅10 岁及以上、并已被确诊为高胆固醇血症的儿童，才会在医生严密监督下考虑使用辛伐他汀。

如何取得辛伐他汀

辛伐他汀是一种处方药，必须由注册医生开具处方后，方可在药房或医院领取。可获得的剂型与浓度包括：

• 口服药片（Tablets）：5毫克、10毫克、20毫克、40毫克

若发生紧急情况或服药过量

若您误服过量或出现严重不适（如头晕、肌肉极度无力、呼吸困难等），请立即前往最近的急诊部门，或拨打995寻求紧急医疗援助。

若忘记服药该怎么办

若您忘记服用一剂辛伐他汀，请在想起时尽快补服。但如果已接近下一次服药时间，请跳过漏服的那一剂，继续按原本的服药时间服用下一剂。请勿一次服用两剂以弥补漏服的剂量。