三酸甘油酯过高怎么办？了解原因、症状与饮食治疗

三酸甘油脂是什么？

三酸甘油脂（Triglycerides）是存在于血液中的一种脂肪，可经由肝脏自行制造或者摄取食物而获得。

当身体需要能量时，三酸甘油脂可被分解为脂肪酸，作为细胞的能量来源，一旦满足了需求，则多余的脂肪酸就会被再次转换为三酸甘油脂储存于脂肪细胞。我们身上的赘肉，其实就是饱含三酸甘油脂的脂肪细胞聚集处。

三酸甘油脂正常值标准

想知道自己有没有三酸甘油脂过高的状况，唯一的方法就是透过抽血检查血脂肪。常规的血脂检查一般会包含：

• 总胆固醇（TC）
• 三酸甘油脂（TG）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

因为胆固醇与三酸甘油脂一样都是组成血脂肪的成分，也同样可当作心血管疾病的警示指标。

受检者需至少空腹8小时（不可服药或喝饮料），可以适量喝水，以下为三酸甘油脂数值的正常值标准。若你发现自己的数值超过150，便该着手降低三酸甘油脂啰！

• 三酸甘油脂正常值：40-149/dL。
• 三酸甘油脂偏高：150~199mg/dL。虽不会出现特别症状，但会增加罹患心血管疾病风险。
• 三酸甘油脂高：200~499mg/dL。心肌梗塞和糖尿病罹患风险开始增加
• 三酸甘油脂过高：高于500mg/dL。恐发生急性胰脏炎，严重时会致命。

三酸甘油脂过高是血脂异常吗？

血脂异常指的是血脂肪浓度超出或低于标准。当体内的三酸甘油脂过高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一种；而三酸甘油脂过高者罹患胰脏炎、冠状动脉心脏病与代谢症候群的风险也会增加。

三酸甘油脂过高的症状

三酸甘油脂过高者通常不会有明显症状，但若是因为遗传疾病而导致，例如家族性高乳糜微粒血症（Familial Hhyperchylomicronemia），则可能在患者皮肤下看到脂肪堆积，也就是称作黄色瘤（Xanthomas）或黄斑瘤（Xanthelasma） 的症状。

三酸甘油脂过高的原因

基本上，高三酸甘油脂血症可分成以下2种类型：

• 原发性：患者因为基因缺陷，导致脂质代谢异常。
• 继发性：因为疾病、酒精、药物等后天因素，造成三酸甘油脂过高。

其他会增加高三酸甘油脂的危险因子包括：

• 家族性高乳糜微粒血症：患者因脂蛋白脂酶不足，而导致三酸甘油脂的代谢出问题，是一种少见的染色体隐性疾病。
• 其它疾病：例如糖尿病、甲状腺疾病、肝病、肾脏病、第二型糖尿病控制不良。
• 肥胖
• 吸烟
• 过量饮酒
• 摄取的热量经常大于消耗的热量。
• 某些药物会增加体内的三酸甘油脂：例如皮质类固醇（Glucocorticoids）、乙型阻断剂（Beta blocker）、利尿剂、雌激素等。

三酸甘油脂过高会导致哪些疾病？

若三酸甘油脂过高，直接相关的并发症以急性胰脏炎为主，这种情况通常发生在三酸甘油脂数值高于500mg/dL患者，他们的血浆会呈现乳白、糜状，需要尽快就医治疗。

此外，许多三酸甘油脂过高的患者，可能同时也有胆固醇过高的问题，而这可能造成动脉粥状硬化（Atherosclerosis），提高心脏病与中风的风险。

三酸甘油脂过高怎么办？如何治疗？

体内不同的三酸甘油脂含量，会有不同的治疗方法，分项如下：

饮食与生活习惯改变

对于轻微三酸甘油脂过高者，通常透过身体力行的饮食和生活习惯改变，就能明显降低三酸甘油脂的浓度。

药物治疗

除了改变饮食与运动外，医师也可能使用以下药物改善三酸甘油脂过高状况：

• 胰岛素、肝素：可刺激脂蛋白酶活性。
• 降血脂药物（纤维酸衍生物、烟硷酸）：降低血液内三酸甘油脂浓度。

其他治疗方式还有利用血浆分离术将血液中的三酸甘油脂抽出，也就是所谓的 “换血”。

三酸甘油脂过高要吃什么？做什么？

控制三酸甘油脂最主要的方法，就是健康的饮食和规律的运动。以下方法都有助于控制三酸甘油脂：

• 降低热量摄取：过多的热量会转变为三酸甘油脂，并以脂肪的形式储存于体内，因此减少卡路里，就能减少三酸甘油脂，并且降低发胖的机会。
• 减少摄取糖分和精致食物：选择多醣类，例如五谷根茎类食物，减少或避免精致甜食或额外添加糖的食品，例如含糖饮料、蛋糕等等。
• 摄取健康的脂肪：以富含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油、降低富含饱和脂肪的红肉类摄取，多含反式脂肪的炸物或甜点则最好避免。
• 减少酒精的摄取：酒类的热量也不低，尤其调味酒含有更多添加糖，都可能提高三酸甘油脂超标的风险。
• 规律运动：运动可以增加高密度脂蛋白浓度，并且帮助你消耗热量，降低肥胖的机率。建议每天拨空运动30分钟。

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