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青光眼手术:风险、过程与术前术后须知

青光眼手术介绍

青光眼手术的目的在于降低视神经进一步受损的风险。传统的青光眼手术是小梁切除术或滤帘切除术(Trabeculectomy),有时也可与白内障手术同时进行。除了传统方式,目前亦有微创手术及雷射手术,可根据不同病况来选择。

青光眼手术:风险、过程与术前术后须知

视网膜会将接收到的影像透过视神经传送至大脑,使人能够看见周围景象;若眼内液体排出受阻而造成眼压升高,便可能导致视神经受损并引发青光眼(Glaucoma)。不过在某些情况下,即使眼压正常,视神经也可能受到损害。

青光眼手术目的:高眼压

青光眼手术的主要目的在于降低眼压。手术会在眼部制造一个引流通道,让眼内液体排出,从而减轻因青光眼所引起的压力和不适。40 岁以上人群中,约有 2% 受到青光眼影响;若病情持续恶化,最终可能导致失明。

青光眼手术的风险及后遗症

青光眼手术最常见的问题是液体出口出现疤痕,导致液体无法顺利排出,从而影响手术成效,患者可能需要再次接受手术处理。

以下是青光眼手术后短期内可能出现的并发症:

  • 视力模糊
  • 眼内出血
  • 眼部感染
  • 以及短暂或长期丧失中央视野(风险取决于术前已受损的范围)
  • 眼压升高有时会导致眼前房(Anterior chamber)塌陷,进而形成恶性青光眼(Malignant glaucoma),但此情况非常罕见

青光眼手术一段时间后,可能出现的并发症包括:

  • 白内障恶化
  • 与青光眼相关的视神经持续损伤
  • 眼部感染
  • 眼睑轻度下垂(此情况相当常见)。

在接受青光眼手术前,充分了解可能的副作用与风险非常重要。若有任何疑问,请咨询医生,以获得更完整的资讯。

青光眼手术的过程及术前准备

  • 在考虑青光眼手术前,医生通常会先以药物治疗控制病情;若需进一步治疗,通常会先进行雷射手术,若效果不佳,才会考虑采用传统手术方式。
  • 在手术前,患者必须与医生讨论近期的用药情况,以及是否有过敏或其他健康状况。同时,患者也会与麻醉科医生会面,共同制定麻醉方案。另外,请务必遵守术前的饮食指示,例如手术前需禁食禁水的时间。
  • 在青光眼手术中,丝裂霉素(Mitomycin)常被使用,以预防疤痕形成;另一种药物是 5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,简称 5-FU),可在手术期间或术后注射至结膜(Conjunctiva,覆盖眼睛表面的薄组织),同样能减少疤痕生成。丝裂霉素的使用频率比 5-FU 更高,但只能在术前使用。
  • 青光眼手术通常需时约 45 至 75 分钟。医生会在眼部开一个引流通道,让眼内液体顺利排出,并聚集在眼睑下方。若有任何疑问,请咨询医生,以获得更完整的资讯。

青光眼手术的术后恢复

    • 患者通常在术后数小时即可返家,但需要约两周时间休养。
    • 手术后几周内,患者可能需多次回诊,由医生根据个人情况进行追踪和处理。
    • 在医生许可前,应避免游泳、搬运重物或弯腰使头部低于腰部。
    • 规律运动有助于更快恢复日常生活,但开始运动前务必先咨询医生。
    • 大多数患者术后恢复良好,青光眼也能因此获得良好控制。

免责声明

Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

Trabeculectomy (Filtration Surgery) for Glaucoma. http://www.webmd.com/eye-health/trabeculectomy-filtration-surgery-for-glaucoma. Accessed July 16, 2016.

Glaucoma Surgery. http://www.allaboutvision.com/conditions/glaucoma-surgery.htm. Accessed July 16, 2016.

Glaucoma Surgery. http://www.glaucoma.org/treatment/surgery-overview.php. Accessed July 16, 2016.

现行版本

2025/08/22

文: CihRong Huang

醫學審稿: 賴建翰醫師

Jeff Ong 更新


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由 賴建翰醫師 审核,身心科,博士身心醫學診所。由 CihRong Huang 撰写。更新于 2025/08/22。

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