高血压

提到血压，多数人通常想到高血压的危害；事实上，低血压也可能伤害身体，例如头晕、四肢发冷，严重时也可能晕厥或死亡，万万不可轻忽。《Hello健康》为大家讲解低血压标准、症状、原因，以及低血压怎么办，低血压如何诊断与治疗。 多少算低血压？低血压标准、正常值解说 一般正常血压标准为130/85mmHg，再往上就接近“高血压前期”，而低血压则是指血压下降至<90/60mmHg ，也就是收缩压（最高血压）<90mmHg，舒张压（最低血压）<60mmHg。 低血压是众多疾病的一个表征，且会影响个人健康，尤其对老年人特别明显。不过低血压通常能透过规律运动、避免久站，以及避免突然从躺姿或坐姿起身，也就是所谓的姿势性低血压改善。 低血压有多常见？ 任何人都可能有低血压，但在老人、孕妇，以及有规律运动习惯的健康人士身上特别常见。多数低血压患者症状轻微，透过生活型态或习惯的调整即能改善。 低血压症状？ 当输送至脑部的血流量降低，就会产生低血压的现象，可能的常见症状如下。症状因人而异，如有其他异常症状，请谘询医师。 感到头重脚轻或头晕 晕厥、昏倒 注意力下降 视力模糊 恶心 皮肤湿冷 呼吸急促、短浅 疲倦 口渴 血压低何时该就医？ 若长期处于血压数值偏低，但没有出现不适症状，通常代表身体并无大碍，例如不少有运动习惯的健康人士，通常血压皆比常人要低。就算有轻微头晕的症状，只要不影响生活作息就毋须过度担心，不过仍可就医检查，确认身体有无其它潜藏疾病。不过，如果出现以下低血压症状，便需要尽快就医： 有头重脚轻之感或头晕，觉得自己若站着超过5秒就会昏倒。 心悸 皮肤苍白、感觉寒冷。 呼吸变浅、急促。 意识混乱（多发生于老年人）。 低血压原因？ 很多因素都会造成血压变化，包括身体姿势、压力、药物、饮食、一天中的不同时间等等，此外，下列原因也可能会导致低血压： 怀孕 ：孕妇血液循环量增大，加上荷尔蒙的变化，可能会让孕妇发生低血压的问题。 脱水：脱水可能造成动脉中的体液不足，从而引发低血压。而造成脱水的原因包括水分摄取不足、有严重呕吐或腹泻，以及过度流汗，例如激烈运动过后。 缺乏营养：身体缺乏维生素B12、叶酸、铁会影响红血球的制造，导致血压降低。 严重过敏反应：某些药物、食物、昆虫毒液或其他物质，可能引起接触者的严重过敏，而低血压是可能出现的过敏症状之一。 失血：大量失血（内出血或外伤）会导致血液量快速下降，引发低血压。 药物：部分药物可能导致血压降低，例如利尿剂、乙型阻断剂、硝酸甘油药物、帕金森氏症药物、抗忧郁药、勃起功能障碍药物等。 其他疾病：败血病所引起的败血性休克。 内分泌问题：副甲状腺疾病、艾迪森氏病、低血糖、糖尿病。 心脏问题：心搏过缓、心脏瓣膜疾病、心脏衰竭都可能造成低血压。 姿势型低血压多发生于久坐起身或弯腰捡拾物品之际。 低血压类型：姿势性低血压、餐后低血压 你还记得文章前面提到的“姿势性低血压”吗？包含它在内，低血压其实还可分成以下2种类型： 姿势性低血压：又称为站立性低血压或姿态性低血压。人体姿势变换所导致的低血压症状，通常发生在久坐起身、或是从躺卧转为站立时，一般休息一下症状就会改善。老年人因为调节血压的速度会退化，属于姿势性低血压的常见族群。 餐后低血压：进食后1~2小时内，血液会集中在胃部以利消化食物，这时其它部位的血管如果没有适当收缩，便可能发生餐后低血压的状况。此症状同样较容易发生在老人家身上，不过，服用高血压药物、帕金森氏症药物也可能提高发作风险。 低血压常见族群 虽然低血压的成因繁多，但是其中以下面几种特别常见： 老年人：超过65岁的老人，特别容易发生餐后与姿势性低血压。 高血压药物：服用高血压药物如利尿剂、硝酸盐药物或血管舒张剂，将提高低血压风险。 疾病：帕金森氏病、糖尿病或心脏病患者有较高机率低血压发作。 医生替患者测量血压，确认患者是否有低血压的情形。 低血压怎么诊断？ 若怀疑因血压而出现不适前往医院检查，医疗人员会为你做一些测试，以确认病因是否为低血压，诊断方式包含下列： 量血压：在患者坐着或躺着时测量血压和脉搏，然后待患者起身，再测量一次。 血液检查：抽血检查红血球数量与血糖数值，以判断低血压的病因是否为贫血，或是血糖异常所引起。 心电图（Electrocardiography, ECG）：检测心脏的健康状况，帮助判定低血压是否与心脏病有关。 倾斜床测试：透过让患者躺在倾斜床上，再将床立起，检测患者在姿势改变的过程中，血压数值的变化。 低血压怎么治疗？ 只有轻微头晕症状或无症状的低血压，通常是不需要治疗的。但如果患者的低血压是由药物或其他疾病造成，医生会针对引起低血压的原因，选择适合的治疗方式。 低血压治疗药物包含矿物皮质类固醇药物，例如氟氢可的松（Fludrocortisone），常用于治疗姿势性低血压，或是使用拟交感神经药品，例如迈妥林锭（Midodrine），来抑制血管扩张，以改善低血压症状。 低血压怎么办？生活调整7重点 除了使用药物治疗外，低血压患者也需要改变生活型态，才能有效降低低血压的发生频率： 多喝水：增加血容量、避免脱水造成低血压，尤其在天气炎热时更要注意。 慢慢起身：站起来的时候动作不要太快，让身体有时间适应，尤其是刚睡醒时。建议早上起床的时候可以先坐一下，再让双腿慢慢沿着床缘着地，并继续多坐一下。准备起身的时候，请扶着稳固的东西，避免突然头晕。 促进血液回流的方法：如果你在站着的时候突然感觉低血压发作，可以试着将大腿交叠（呈现剪刀状）并夹紧，或是将其中一只脚搁在窗台或椅子上，然后让整个身体倾斜向抬起的那只脚，这2种方式皆有助让下半身的血液回流到心脏。 避免喝酒：酒精会加剧脱水症状。 持续运动：运动有助于改善姿势性低血压，但请避免在极度炎热、潮湿的天气或环境中运动。 洗澡水温不过热：洗澡水温太高会让血管扩张，提高低血压的风险。 增加盐分摄取：对低血压者来说，吃咸一点可增加钠摄取量，有助于提高血压。不过过度摄取同样可能引发危险，因此建议先谘询医生再考虑执行。 （图片授权：Shutterstock）