疥疮(Scabies)是一种由疥虫(Scabies mite)引起的高度传染性皮肤疾病。疥虫体型极小,仅约 0.3 毫米(mm),肉眼几乎无法看见。它们会在皮肤表皮层钻入隧道,并在其中产卵与排泄,导致皮肤出现过敏、剧烈搔痒、水泡或皮疹等症状。若患者因瘙痒而不断抓挠皮肤,可能造成伤口感染与皮肤溃烂;严重时,细菌可经由伤口进入血液,引发败血症(Sepsis)等严重并发症。因此,一旦出现持续性瘙痒、尤其是夜间加重的症状,或怀疑感染疥疮,应尽快就医确诊与治疗,以防病情扩散并传染他人。

抵抗力较弱、体质虚弱或年长者尤其需要提高警觉,因为他们更容易感染结痂型疥疮(Crusted Scabies),又称挪威型疥疮(Norwegian Scabies)。一般疥疮患者体内通常仅寄生约10至15只疥虫,但对于免疫系统较弱的患者,体内疥虫数量可能高达数百至数百万只。这类严重感染不仅症状更明显、治疗更复杂,也具有极高的传染风险,容易在家庭成员、疗养院或医院等密闭环境中快速传播。
疥疮(Scabies)具有极高的传染性,并在全球范围内皆有分布。由于疥虫不会飞、也无法跳跃,只能依靠爬行的方式从一个宿主传播到另一个人身上,因此必须经过约10至15分钟以上的密切接触才有较高的传染机会。若家人、伴侣或同住者中有人确诊疥疮,其他人应特别留意长时间的肢体接触与共用寝具、衣物或毛巾等情况。不过,一般的握手或短暂拥抱通常被认为是相对安全的,不太容易造成感染。此外,在人群密集且接触频繁的环境——如安养院、宿舍、托儿中心或监狱等场所——更容易发生疥疮的群体感染(Outbreak)。

虽然疥疮的传染性强、传播范围广,但只要落实良好的个人与环境卫生习惯,仍可有效预防感染。以下是6个预防疥虫上身的方法:
疥疮有时容易被误诊为其他皮肤疾病,主要是因为此病在一般人群中较少见,而其症状也常与其他皮肤问题相似。尤其在年长者当中,疥疮的典型皮疹与搔痒反应不一定明显,常被误认为是老年性搔痒症(Senile Pruritus)或单纯的皮肤干燥。
治疗疥疮并不困难,只要遵循医生的指示,按时使用处方药物(如外用乳膏或口服药),大多数患者都能完全康复。
但要彻底清除疥虫并预防再次感染,除了个人治疗外,环境清洁与接触者同步治疗同样重要。患者使用过的衣物、床单、被套及毛巾,应以热水(摄氏60°C以上)清洗,并彻底烘干或曝晒。无法水洗的物品可放入密封塑料袋中约1星期,让疥虫在没有宿主的情况下自然死亡。只有在个人治疗与环境卫生同步落实的情况下,才能有效根除疥虫,防止复发与再次感染。
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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。
Scabies. https://www.who.int/lymphatic_filariasis/epidemiology/scabies/en/ Accessed August 5, 2019.
An Itchy Torment, Often Misdiagnosed. https://www.nytimes.com/2008/09/23/health/23brod.html Accessed August 5, 2019.
疥疮感染症(台湾卫福部疾管署) https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/WEvUvZalpojC48AvqLMfBQ Accessed August 5, 2019.
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2026/01/22
文: 周士閔
醫學審稿: 賴建翰醫師
由 Jeff Ong 更新