麻疹的传染力极强，平均1名患者可传染给12至18人，远高于新冠肺炎（COVID-19）的4至7人；截至2025年7月第12日，新加坡今年累计报告 14例麻疹确诊病例，相较于 2024 年全年11例，已经超出去年总数。2023 年也仅有 8 例。疫情虽略有上升，但仍属于小规模零星病例。
麻疹与登革热、猴痘、兹卡病毒等，同样被列为第2类法定传染病。究竟麻疹会出现哪些症状？透过什么途径传播？又该如何预防？疫苗是否能提供终生保护？《Hello健康》带您一次掌握麻疹的 4 大症状与预防重点。
麻疹成因
麻疹是由麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道传染病，在新加坡被列为第2类法定传染病。其传染力极高，据估计，每名麻疹患者可传播给12至18人，远高于新冠肺炎（COVID-19）的4至7人。
除了散发个案外，麻疹也常在家庭、学校、医院及军营等公共场所引发群聚感染事件。
麻疹传染途径
麻疹的唯一宿主与传染来源都是人类。在新加坡，麻疹可在全年发生，疫情多与境外输入个案或疫苗接种不足的群体有关。
主要感染途径包括：
- 空气与飞沫传播
- 直接接触患者的鼻腔或咽喉分泌物
麻疹潜伏期
疹的潜伏期从感染病毒到出现红疹，约7至18天，平均约14天。患者在出疹前4天至出疹后4天都具传染力；若未出现红疹，则从发烧前 1 天到退烧后3天为传染期。
在疫苗普及前，几乎所有儿童都会感染麻疹。新加坡现行的MMR（麻疹、腮腺炎及德国麻疹）疫苗保护力约95%，已大幅降低病例数，是预防麻疹最有效的方法。
麻疹症状（与感冒想似）
感染麻疹后，初期症状往往和感冒相似，包括：
- 发烧
- 鼻炎（流鼻水、鼻塞）
- 结膜炎（流泪、畏光、眼睛发红）
- 咳嗽
初期症状
- 感染后 3–4 天，口腔下臼齿对面的颊黏膜可见柯氏斑点（Koplik spots），是麻疹的典型早期征兆。
皮疹发展
- 柯氏斑点出现后24–48小时，患者会在耳后、脸部出现红色斑丘疹。
- 接着在3–4天内扩散至躯干、四肢及全身，持续4–7天。
- 皮疹出现3–4天后，体温开始下降，皮疹逐渐消退，并留下鳞屑性脱皮及褐色沉着。
病情严重期
出疹期通常是病情最严重的阶段，患者会出现高烧。约5–10%的患者可能因细菌或病毒反覆感染而出现并发症，包括：
- 中耳炎
- 肺炎
- 脑炎
严重时可能导致死亡。
孕妇风险
- 若孕妇感染麻疹，流产、死胎或早产的风险显著增加，也可能生下先天畸形婴儿。
出现疑似麻疹症状该怎么办？
麻疹的传染力极强，若出现疑似症状，建议尽量避免或减少前往公共场所。应注意以下因应措施：
- 尽快就医：出现发烧、红疹、咳嗽或结膜炎等症状，应立即就医，并告知医师相关接触史或疫苗接种情况。
- 佩戴口罩：外出就诊时，务必全程戴口罩，避免传染他人。
- 减少接触：在家中应尽量与家人分开，尤其避免接触婴幼儿、孕妇及免疫力低下者。
- 遵循医嘱：配合医生安排的检查、隔离或治疗措施。
麻疹疫苗保护力：1981年后出生者要注意
MMR疫苗（麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗）的保护力约可维持20年左右。除了孕妇及未曾接种过疫苗的人较容易感染外，1981年后出生的成年人，其儿时接种疫苗的保护力可能会随年龄增长而逐渐下降，因此感染麻疹的风险也较高。
在新加坡，儿童必须接种2剂MMR疫苗：
- 第 1 剂：12–15个月大
- 第 2 剂：15–18个月之间或小学入学前完成
对于成年人：
- 若未完成2剂接种，或不确定是否具备免疫力，可经医生评估后补种。
- 若计划前往麻疹流行地区（例如东南亚部分国家），建议出国前与医生确认是否需要追加接种，以降低感染风险。
预防麻疹小贴上
目前麻疹没有特效药物可治疗，主要依赖疫苗的保护力来预防，因此接种疫苗非常重要。
不过，MMR 疫苗并非适合所有人接种，以下族群应避免接种或需经医生评估后再决定：
- 怀孕妇女
- 免疫系统严重受损者（如正在接受化疗、长期使用免疫抑制剂）
- 对疫苗成分（如明胶或新霉素）严重过敏者
- 曾接种 MMR 疫苗后出现严重过敏反应的人
除了接种疫苗之外，以下方法也能降低感染麻疹的风险：
- 减少群聚接触：避免前往人潮拥挤的公共场所，外出时佩戴口罩，并保持勤洗手的好习惯。
- 避免前往麻疹流行地区：若必须出国，应事先了解全球传染病疫情警示。例如：越南在 2024 年全年累计逾3.8万例疑似病例，其中确诊超过6,700例，较2023年确诊数增加逾百倍及印度在2024年累计报告近2万例，虽然疫情较上半年趋缓，但每月仍通报逾千例。
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