自杀防治

自残的定义 非自杀性自我伤害（Nonsuicidal Self-injury, NSSI），通常简称为自残，是一种刻意伤害自己身体的行为，例如割伤或烧伤自己，用以应对强烈的情绪困扰，如愤怒或沮丧。虽然自残者的自杀风险偏高，但多数情况并不代表他们真的想结束生命，而是因为他们认为，自残足以暂时缓解情绪痛苦，因此不需要进一步采取自杀行为。 自残行为在当下可能带来短暂的平静感或刺激，但往往伴随强烈的羞耻感，并使原本的痛苦情绪再次浮现，甚至可能进一步发展为致命行为。手臂、腿部和躯干是最常见的自残部位，但实际上身体任何部位都可能成为目标。此外，自残者通常也会使用不止一种方式来伤害自己。 一般人在经历沮丧时，可能会产生自残的冲动，但通常只会发生少数几次。然而，对于心理健康真正需要帮助的人来说，自残往往会演变成一种长期、重复性的行为。尽管较为少见，但部分青少年可能会在公共场合或团体中进行自残，以此表达认同，或向他人传达自己所承受的痛苦。 此外，自残通常是在私下进行，并常以受控或仪式化的方式表现，最终在皮肤上留下疤痕。常见的方式包括： 使用锋利物体割伤或划伤皮肤 抓伤 以点燃的火柴、香烟或尖锐物体烫伤自己 在皮肤上以利器刻划文字或符号 故意殴打自己造成伤害 使用尖锐物体刺穿皮肤 拉扯头发 蓄意干扰伤口愈合 自残有多常见？ 根据统计，自残这一令人担忧的现象，在美国与西欧等发达国家特别常见。在有自残行为的人群中，女性约占60%，其中大约有一半在 14 岁左右便开始自残，并持续到20多岁。若对相关情况有疑问，建议与医生讨论，以获取更专业的资讯。 自残的症状 身体出现疤痕、新的切痕、抓痕、瘀青或其他伤口 皮肤因过度摩擦而产生灼热感 经常手持尖锐物体 即使在炎热天气仍坚持穿长袖或长裤以遮掩伤口 面对人际关系困难 持续存在自我身份认同困扰，例如“我是谁？”、“我的存在意义是什么？” 行为与情绪不稳定、冲动或难以预测 常感到无助、绝望或认为自己没有价值 可能还有部分症状未在上述列出。若对症状有任何疑问，建议向医生咨询，以获得专业意见。 什么时候应该去看医生？ 如果正在伤害自己，或者有伤害自己的想法，即使轻微，也请寻求帮助，因为任何形式的自残，都代表背后有需要解决的更大问题。 若身边的家人或朋友有自残行为，你可能会感到震惊或害怕，但务必严肃看待相关谈话与迹象，鼓励他们就医并寻求专业支持。自残带来的伤害严重，当事人难以独自应对，即使这看似是在“透露他们的秘密”，也应以安全与治疗为先。 若对象是儿童，建议先咨询儿科医生或其他专业医疗人员，以便进行初步评估，并在需要时转介至心理医生。切勿以大吼、威胁或指责的方式回应，应在适当时机表达关心与支持。 若对象是青少年，鼓励他们向可信任的成年人倾诉，例如朋友、父母、老师、学校辅导员等，并尽早接受心理治疗。 什么时候应该要寻求紧急协助？ 若你本人或身边的人因自残而严重受伤、可能危及生命，或怀疑有自杀风险，请立即拨打995或前往最近的急诊室。如果你有自杀念头，请考虑以下做法： 立即咨询精神科医生或心理师 与值得信任的家人或朋友联系 拨打新加坡Samaritans of Singapore (SOS) 24小时自杀防治热线：1767 发送短信至9151 1767（SOS 文本支援） 若为儿童或青少年，可拨打新加坡儿童协会 Tinkle Friend Helpline：1800-274-4788 自残的原因 大多数有自残行为的人，主要是为了应对强烈、令人窒息的情绪困扰。这些困扰可能源自以下因素： 社会层面的因素：例如遭遇霸凌、在职场或校园中面对困难、与朋友或家人关系紧张，或因性向问题而感到困扰。有时，为了迎合社会期望，也可能引发难以控制的情绪反应。部分情况下，自残也会与反社会行为并存，例如在学校表现不良，或与执法单位发生纠纷。 创伤：例如曾经历身体或性虐待、至亲或挚友的死亡、或流产等重大打击。 心理因素：例如焦虑、忧郁、反刍性思考，或感觉脑中有声音指使他们自残。也可能因为未能与亲友建立健康的分离界限，而出现身份认同的困扰，进而发展为边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）。 这些问题往往会引发强烈的愤怒、绝望与自我憎恨感。部分自残者可能因为不知该向谁求助，而选择透过自残来释放压抑已久的情绪。 自残的风险因素 可能导致自残的风险因素有许多，例如： 处于青春期：虽然自残可能发生在不同年龄层，但最常见于青春期。原因在于此阶段的情绪较不稳定，青少年也常面对同侪压力、孤独感，以及与父母或其他权威人士的冲突，从而增加自残的风险。 有自残行为的朋友：若与有自残行为的朋友来往，个体本身也更有可能开始出现自残行为。 生活困境：部分有自残行为的人，往往在生活中经历过创伤。他们可能成长于不稳定的家庭环境，对自身身份认同或性向感到困惑，或在群体中长期处于边缘位置。 精神健康问题：自残者往往比一般人更容易自我批评、否定，并缺乏有效的解决问题能力。部分精神疾病患者也更容易出现自残行为，例如：边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）、忧郁症（Depression）、焦虑症（Anxiety）、创伤后压力症候群（PTSD）、以及饮食障碍（Eating Disorders）。 过量饮酒或药物滥用：在酒精或毒品的影响下，自我控制能力下降，更容易发生自残行为。 自残的诊断与治疗 以下资讯仅供参考，并不构成医疗诊断。若需要进一步资讯或协助，请随时向医生咨询。 如何诊断自残？ 目前并没有专门针对自残的诊断测试，医生主要会透过病人的身体状况与精神状态来进行评估。自残的评估通常需要有相关经验的精神科医生，而心理辅导员则可协助判断病人是否伴随其他相关的精神疾病，例如忧郁症或人格障碍（Personality Disorder）。在此过程中，医生或心理辅导员也可能会运用其他工具进行辅助诊断，例如问卷调查或心理测验。 不过需要注意的是，即使部分患者已经寻求医疗协助，家人或朋友仍可能发现他们持续有自残行为。回诊时，医生也可能会注意到新的疤痕或伤口。 如何治疗自残？ 目前并没有单一最佳的方法来治疗自残，但最重要的第一步，是勇敢地将自己的心理状况告诉他人。即使可能会觉得羞愧，仍建议患者多与值得信任的人交谈，例如朋友、家人、医生、宗教领袖或学校辅导人员。 自残的治疗方式会因个人状况及伴随的心理疾病而有所不同。若条件允许，最好寻求具备自残治疗经验的心理健康专家协助。需要理解的是，自残的治疗通常需要时间，患者本身也必须付出努力，并具备康复的意愿。 心理辅导 心理辅导的治疗作用包括： 辨识并管理可能触发自残行为的潜在问题 […]