口腔及牙龈疾病

口腔红白斑的定义 口腔红白斑（Oral erythroleukoplakia）是指口腔或咽喉黏膜上出现红色与白色相间的斑块或突起。这类病变并非单纯的“痘痘”，而是一种异常黏膜变化，通常伴随刺激感或不适。 医生会根据斑块的外观、颜色与位置进行初步判断，并可能安排进一步检查，以确认病因及排除癌前病变的可能性。 口腔红白斑的流行情况 口腔红白斑在各个年龄层都可能发生，属于常见的口腔黏膜病变之一。不过，只要及早发现并避免高风险因素（如吸烟、饮酒、嚼槟榔），就能大幅降低病变恶化的风险，并有效控制病情。 口腔红白斑有哪些症状? 喉咙痛 鼻塞 发烧 吞咽困难 恶心或呕吐 腹痛 喉咙或扁桃腺红肿 颈部淋巴腺肿胀 头痛 红疹 口腔红白斑的原因 口腔白斑的可能原因如下: 链球菌性咽炎（Streptococcal pharyngitis，俗称 Strep throat）： 是一种由细菌感染引起的咽喉炎。典型症状包括剧烈喉咙痛、扁桃腺或咽喉处出现白斑或脓点、发烧、头痛或吞咽困难。 传染性单核白血球增多症（Infectious mononucleosis, IM，又称 Mono、Glandular fever、Pfeiffer’s disease、Filatov’s disease）： 是一种高度传染性的病毒感染。典型症状包括扁桃腺或咽喉出现白斑或白色覆盖物、喉咙痛、发烧、极度疲倦或颈部淋巴结肿大。 口咽念珠菌感染（Oropharyngeal candidiasis）： 这是由真菌引起的口腔或喉咙感染，常见症状包括患处出现白色斑块。此情况在婴儿及免疫功能较弱的人群中较为常见，也称为口腔鹅口疮（Oral thrush）。 口腔及生殖器疱疹： 口腔单纯疱疹（HSV-1）是一种常见的病毒感染，可透过亲吻、口交、或共用餐具及杯子传播。 生殖器疱疹（HSV-2）主要经由性行为传染。常见的口腔疱疹症状包括嘴唇疼痛，而生殖器疱疹则常引起生殖器部位疼痛。 无论是HSV-1或HSV-2，有些患者可能完全没有症状，但两者皆有可能导致喉咙或扁桃腺出现白斑。 以下是可能导致口腔出现红斑的原因： 疱疹性咽峡炎（Herpangina）： 一种由病毒引起的感染，会在口腔顶部及喉咙后方形成水泡状溃疡。 手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，HFM）： 由病毒感染引起，典型症状为手、脚和口腔出现红疹。与疱疹性咽峡炎类似，手足口病也可能导致口腔顶部和喉咙后方出现水泡状溃疡。 此疾病可经由粪便、鼻腔分泌物、唾液，或接触受污染的手而传播。五岁以下的儿童属于高风险群体。 口腔癌： 早期症状可能包括口腔或喉咙疼痛，以及口腔内出现红斑或白斑，并伴随持续性的疼痛。 年龄增长、不健康的饮食习惯、吸烟和饮酒，都会增加患上口腔癌的风险。 若口腔同时出现红斑与白斑，可能的原因包括： 链球菌性咽炎 口腔鹅口疮 口腔疱疹 口腔癌 以上为常见的口腔红白斑成因。若需更准确的诊断与治疗，请向医生咨询。 口腔红白斑的风险因素 以下情况可能增加出现口腔红白斑的风险： 免疫功能低下 幼童与年长者风险较高 吸烟或饮酒习惯 与患者有密切接触 若您需要更详细的资料或个别评估，请向医生咨询。 口腔红白斑的诊断与治疗 若您出现以下情况，请尽快告知医生： 喉咙或口腔斑块持续数天未消退 严重喉咙疼痛 出现感染迹象，如发烧、肿胀或感到虚弱 若您对自身状况有疑虑，或符合以上其中一项或多项症状，请及时向医生咨询。由于每个人的情况不同，最好与医生讨论，以获得最合适的诊断与治疗方案。 口腔红白斑的生活调整与居家护理 以下生活方式的调整与居家护理方法，或有助于缓解口腔或喉咙红白斑： 保持良好口腔卫生：餐后刷牙（包括牙龈），并使用刮舌器及抗菌漱口液。 基础口腔卫生须知包括： 限制或避免乳制品与糖分： 乳制品和糖类可能增加口腔黏液，并促进念珠菌的生长。 留意食物过敏： 避免会引起过敏的食物。有些食物过敏可能尚未被诊断，食用后可能导致喉咙后方出现肿胀。 保持充足水分： […]

俗称的“火气大”或“嘴巴破洞”，正式名称为口疮（Canker sores），医学上称为口腔溃疡（Aphthous ulcer）。这是一种浅表且体积较小的口腔黏膜损伤。嘴破时，进食或说话常会感到不适。 一般来说，口疮可分为两类： 1. 外力造成的口疮 最常见，例如吃东西时不小心咬到口腔黏膜，或是牙套、矫正器摩擦造成。 多数人一年可能出现3至4次，每次持续约一周。 几乎任何人都可能发生。 2.身体状况引起的口疮 与个人体质或健康状况相关，例如免疫力下降或营养缺乏。 曾发生过的人更容易复发。 口腔溃疡的5大常见原因 造成口腔溃疡的因素很多，以下是常见的5类原因： 压力过大：精神紧张、睡眠不足或过度疲劳，都会诱发口腔溃疡。 口腔內黏膜受損等：不小心咬到口腔、刷牙过度用力，或牙套、假牙摩擦口腔黏膜，均可能造成伤口。 牙科器具刺激：矫正器或不合适的假牙，常导致反覆摩擦，引发溃疡。 食物刺激：酸性水果（如柠檬、凤梨、苹果、番茄、草莓等）或质地坚硬的食物，会刺激口腔黏膜，使溃疡恶化。 潜在健康状况：包括免疫系统异常、荷尔蒙波动，或缺乏维生素与矿物质（如维生素 B12、叶酸、锌、铁、钙等），部分胃肠道疾病（如乳糜泻）也可能增加口腔溃疡风险。 口腔溃疡的症状：嘴巴破洞白色是什么？ 局部疼痛：舌头、软颚（口腔后部）或脸颊内侧出现明显疼痛感。 前兆不适：在溃疡出现前，患处常有刺痛或灼热感。 典型外观：溃疡呈白色或灰白色圆形，中间覆盖伪膜，周围带有红色边缘。 严重症状（少数情况）：可能伴随发烧、淋巴结肿大等全身性不适。 口腔溃疡怎么办？4招加速痊愈 一般来说，嘴破的疼痛会在7至10天内缓解，大部分溃疡会在1至2周内自然痊愈。但较严重的口疮可能需要长达6周才能完全恢复。虽然口腔溃疡多半只能等待自然愈合，且容易复发，但仍可透过以下方法加速痊愈： 避免刺激性食物：少吃柑橘类水果、酸性蔬果及辛辣食物。 减少机械性刺激：避免经常嚼口香糖，以免摩擦伤口。 保持口腔清洁：饭后使用软毛牙刷轻刷牙齿，并每天使用牙线，预防细菌感染。 舒缓疼痛：饮用牛奶，或适量食用优格、冰淇淋，有助减轻疼痛感。 若口腔溃疡异常巨大、不断扩散，或持续3周以上未愈合，且出现难以进食、吞咽或伴随高烧，应尽快就医，由牙医或医生评估是否与其他潜在疾病相关。 （图片授权：达志影像）

干性齿槽炎的定义 什么是干性齿槽炎? 干性齿槽炎是拔牙后的常见并发症，尤其常见于拔除阻生智齿后。正常情况下，拔牙后齿槽会形成血凝块以保护骨骼和神经。但若血凝块破裂或脱落，齿槽骨和神经就会直接暴露在口腔中，导致剧烈疼痛与明显不适。 干性齿槽炎通常在拔牙后第3至4天最容易发生。若出现相关症状，应立即就医，由牙医检查并处理伤口。 干性齿槽炎的征兆与症状 拔牙后，牙齿原本的位置会留下一个齿槽空洞。正常情况下，空洞内应有暗红色的血块覆盖，以保护骨骼与神经。若出现干性齿槽炎，齿槽内没有血块，反而可见白色骨骼外露。 以下是干性齿槽炎常见的征兆与症状： 拔牙后2至4天出现剧烈疼痛。 拔牙处的血块部分或全部脱落，齿槽呈空洞状。 可见齿槽内白色骨骼外露。 疼痛可能从拔牙处扩散至同侧的耳朵、眼睛、太阳穴或颈部。 口腔散发难闻气味或出现异味感。 下颌或颈部的淋巴结肿大。 可能伴随轻微发烧。 以上仅列出部分常见征兆与症状，并非完整清单。若您出现任何疑似症状，请及时咨询医生或药剂师，以获得专业评估与治疗建议。 干性齿槽炎的治疗 干性齿槽炎虽然少见引发感染或严重并发症，但缓解疼痛与促进愈合是治疗的首要目标。拔牙后若能遵循医生指示并做好日常自我护理，不仅有助于伤口愈合，也能减轻干性齿槽炎所带来的不适。 以下是常见的处理与缓解方法： 冰敷与热敷：拔牙后48小时内，可在拔牙侧脸颊进行冰敷，以减轻肿胀与疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环，加快复原。 药物止痛：依照牙医处方服用止痛药，以控制不适。 避免烟草：不要吸烟或使用烟草制品，以免延迟愈合。 保持水分：多饮用清流质饮品，有助维持体内水分，也能减少因止痛药引起的反胃感。 温盐水漱口：每日以温盐水轻轻漱口数次，帮助保持口腔清洁。 口腔清洁：使用牙刷轻轻清洁齿槽空洞周围，避免直接触碰伤口。 请务必依照医嘱，定时回诊，由牙医或口腔颌面外科医生检查伤口的恢复情况及治疗进展。若在下次回诊前再次出现疼痛，或疼痛明显加剧，应立即联系您的牙医，以便及时评估和处理。 何时该就医？ 拔牙后出现一定程度的疼痛属于正常现象，一般可透过牙医或口腔颌面外科医生开立的止痛药来缓解，并会随着时间逐渐减轻。 但若在拔牙后的几天内，再次出现疼痛，或疼痛情况明显加剧，就应立即就医，以便牙医检查伤口并给予适当处理。 干性齿槽炎的预防 如何预防干性齿槽炎 拔牙后，牙医会提供复原期间的注意事项和伤口护理指引。患者也可通过以下方法，降低干性齿槽炎与疼痛不适的风险： 充分休息：拔牙后应休息几天，并在至少一周内避免剧烈运动，以免齿槽内血块移位。 注意饮食：拔牙后需多喝水；24小时内避免饮用热饮、含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。 口腔清洁：拔牙后刷牙要轻柔，并避开拔牙处。24小时后可开始以温盐水漱口，每次用餐或起床后约每2小时漱口一次。 避免烟草：拔牙后48小时内不要吸烟；若有嚼食烟草习惯，应至少一周内避免，因为烟草会延迟伤口愈合并增加并发症风险。

唇疱疹（Cold sores，Herpes labialis）是一种由病毒引起的感染，又称为感冒疱疮或热性水疱（Fever blisters）。它通常会在嘴唇周围出现一簇簇充满液体的小水泡，水泡破裂后可能形成溃疡并结痂。大多数情况下，症状会在数周内逐渐痊愈，不会留下疤痕。 唇疱疹的传染途径 唇疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）引起的感染。它可通过直接或间接接触传播，例如亲吻、共用餐具、刮胡刀、毛巾，或经由口交传染。唇疱疹的传染力在水泡破裂、流出液体时最强。 HSV 分为两种类型： HSV-1： 常见于面部及嘴唇黏膜。 HSV-2： 多见于生殖器黏膜。 值得注意的是，在现代社会，由于性行为多样化，HSV-1也可能引起生殖器感染，而HSV-2亦可能出现在颜面部位。 唇疱疹的症状 初次感染可能出现喉咙痛、淋巴腺肿大、口臭，并伴随口腔或嘴唇周围的疼痛、搔痒与灼热感。随后会形成灰黄色溃疡，以及一簇簇充满液体的小水泡。部分患者在初次感染时并无明显症状，但仍具有传染性。 复发感染通常出现在相同部位，范围可能扩大，但症状较轻，愈合时间也较短。复发时一般不会伴随发烧或头痛，主要症状为水泡与局部淋巴腺肿大。 儿童唇疱疹（单纯疱疹龈口炎） 儿童也可能感染唇疱疹，医学上称为单纯疱疹龈口炎（Herpes simplex gingivostomatitis），是常见的儿童疾病，多见于 5 岁以下幼童。若在童年时期感染，日后复发的可能性较高。 儿童常见症状包括： 牙龈肿胀及发炎 嘴唇或口腔周围出现小型、疼痛性溃疡 喉咙痛，有时伴随喉咙肿胀 唾液分泌增加，导致频繁流口水 发烧（38°C 或以上） 因饮水不足导致脱水 恶心 头痛 唇疱疹容易因刺激而复发 唇疱疹在感染后往往会反复发作，目前尚无根治方法。药物治疗的目标是加速伤口愈合，并减少溃疡发生频率。即使伤口痊愈，病毒仍潜伏于体内，当受到刺激时便可能复发，例如： 发烧或合并其他病毒感染 荷尔蒙变化（如月经期） 精神压力 过度疲劳 长时间曝晒或强风刺激 免疫功能变化