其他口腔疾病

张先生平日工作繁忙，饮水不足，经常感到口干舌燥。偶尔在进食后，下巴两侧会出现肿胀与疼痛，但休息后症状通常会缓解。近期，他发现下巴肿胀持续不退，并出现明显肿块，就医检查后，确诊为唾液腺结石。 为什么会形成唾液腺结石？有哪些典型症状？又该如何诊断与预防？《Hello健康》为您整理一文解说。 唾液腺的位置与功能 人体主要有四类唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺及分布在口腔黏膜下的小唾液腺。 腮腺： 最大的唾液腺，位于耳朵的前方与下方。 颌下腺与舌下腺： 位于下颌内侧。 小唾液腺： 广泛分布在口腔黏膜下方。 唾液经由各唾液腺分泌并排入口腔，每日分泌量约为1500至2000毫升，pH 值介于5.6至7.6。唾液除水分外，还含有蛋白质、电解质及血清成分，功能包括： 协助食物消化 抑制细菌滋生 保护牙齿与口腔黏膜 什么是唾液腺结石？ 唾液腺结石（Salivary Stones）常见于 30 至 60 岁的成年人，男性发生率高于女性。在多种唾液腺中，以颌下腺最常见。 原因在于颌下腺分泌的唾液呈碱性，且含有较高浓度的钙、磷离子与黏液成分，再加上颌下腺导管较长，容易造成唾液排出受阻，最终导致结石形成，影响唾液腺正常分泌。 容易形成唾液腺结石的高风险因素 医学上尚未完全确认唾液腺结石的确切成因，但普遍认为与钙离子浓度较高的唾液长期滞留在唾液腺内有关。常见的高风险因素包括： 饮水不足 长期压力或疲劳 吸烟习惯 药物影响： 如利尿剂、感冒药或抗胆碱类药物，可能减少唾液分泌 口腔卫生不佳 慢性牙周病 唾液腺结石的常见症状与严重并发症 当唾液腺导管被结石阻塞时，常见症状包括： 进食后唾液腺肿胀 唾液腺疼痛 颈部肿胀 若结石体积过大或未及时治疗，可能引发严重并发症，如： 急性化脓性唾液腺炎 唾液管扩张或慢性纤维化狭窄 脓肿形成 败血症 出现以上情况时，应立即就医，以获得适当治疗。 唾液腺结石的诊断方式 若反复出现唾液腺肿胀及疼痛，应尽快就诊耳鼻喉专科。医生会先透过问诊了解病史，并以触诊轻轻按摩肿胀腺体，观察是否有混浊或脓性唾液流出，以初步判断是否存在结石及其大小、位置。 若触诊不足以确认，常见的诊断工具包括： 唾液腺内视镜： 可直接观察唾液腺结石的位置与阻塞情况。 超音波检查： 无放射线曝露，能发现浅层或深层结石，并评估唾液腺肿大或管道扩张，是常用的一线检查。 X光与电脑断层（CT）： 下颌下腺结石约 90% 可在 X 光显影，但腮腺结石显影率低（约 10%）。若X光未显影，仍可能需进一步 CT 检查。但因有放射线曝露，CT 并非第一选择。 唾液腺造影： 在唾液管注入显影剂后拍摄 X 光，以判断结石位置。但可能加重炎症，目前较少使用。 磁振唾液管造影（MR Sialography）： 不需显影剂，即可获得与传统造影相似的效果，但费用较高。 唾液腺结石能否自行排出？两种常见治疗方式 保守治疗： 对于较小或未完全阻塞的结石，透过多饮水、保持良好口腔卫生、反复按摩腺体，并配合抗生素治疗，症状通常会在24至48小时内改善。若结石颗粒较小，医生也可在唾液腺内视镜检查时以器械协助取出。 手术治疗： 较大的结石若无法自行排出，则需手术移除。治疗方式依结石位置而定：若位于唾液腺开口处，可直接从口腔内取出；若结石位于腺体深处，可能需切除整颗唾液腺以彻底清除。大多数患者在手术后症状能明显改善，且复发率较低。 多喝水，预防唾液腺结石 保持足够的水分摄取，是预防唾液腺结石的关键。充足饮水能帮助唾液腺管保持畅通，避免唾液中钙离子浓度过高而沉淀形成结石，同时也能降低细菌进入唾液腺并引发感染的风险。 建议成人每日饮水量应维持在1500至2000毫升，有助于减少唾液腺结石的发生率。 （图片授权：Shutterstock）

唾液腺疾病的定义 唾液腺的主要功能是分泌唾液，帮助保持口腔湿润，降低蛀牙风险，并协助食物分解。唾液腺体积虽小，但分布在脸颊、嘴唇及口腔黏膜内侧。 多种疾病可能影响唾液腺功能，例如癌性肿瘤或干燥综合征（Sjogren’s syndrome，又称修格连氏症候群）。部分症状或疾病可能会在一段时间后自行痊愈，或通过抗生素治疗改善；但也有一些情况需要进一步治疗，甚至手术处理。 唾液腺疾病的症状 以下列出几种常见的唾液腺疾病，以及它们可能出现的症状： 唾液腺结石（涎石症，Sialolithiasis） 舌下出现疼痛性肿块。 进食时疼痛感加重。 唾液腺炎（Sialadenitis） 脸颊内侧或下巴部位出现肿块。 脓液流入口腔。 脓液伴随强烈恶臭。 发烧 唾液腺囊肿： 囊肿破裂时，流出黄色脓液。 影响日常功能，可能造成进食、说话及吞咽困难。 唾液腺病毒感染（如腮腺炎 Mumps） 发烧 肌肉酸痛 关节疼痛 双侧脸部肿胀 头痛 干燥综合征（Sjogren’s syndrome） 口干、舌头干燥 眼睛干涩 蛀牙风险增加 嘴巴痛 关节疼痛或肿胀 持续性干咳 容易感到疲倦 唾液腺肿大 唾液腺反复感染 在糖尿病或长期酒精成瘾的情况下，唾液腺也可能出现肿胀。 什么时候该看医生？ 若您出现以下情况，建议尽快寻求医生的诊断与治疗： 口腔有异味 持续口干或舌头干燥 口腔疼痛 脸部肿胀 张口困难 如有以上任何征兆、症状，或对自身情况感到担忧，请及时向医生咨询。由于每个人的状况不同，与医生讨论才能找到最适合的治疗方案。 唾液腺与常见疾病 人体有三对主要唾液腺，包括腮腺、下颌下腺及舌下腺，各负责分泌唾液以保持口腔湿润，并协助消化。最常见的唾液腺问题之一是腺体阻塞，会引起疼痛。 涎石症（Sialolithiasis）： 由唾液腺内钙质结石阻塞所致，导致唾液无法正常分泌。 唾液腺炎（Sialadenitis）： 常见于年长者或婴儿，多由葡萄球菌或链球菌感染引起，结石堵塞亦是诱因。 干燥综合征（Sjogren’s syndrome）： 一种自体免疫疾病，白血球攻击外分泌腺体（如唾液腺、汗腺、皮脂腺），常见于女性，并可能与系统性红斑狼疮（Lupus）相关。 其他可能感染唾液腺的病毒包括：流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒（Coxsackie virus）、伊科病毒（Echovirus）及巨细胞病毒（Cytomegalovirus）。 此外，唾液腺亦可能出现肿瘤： 恶性肿瘤： 虽极为罕见，但主要发生在50至60岁的中老年人。 良性肿瘤： 包括多形性腺瘤（Pleomorphic adenomas）及华生氏瘤（Warthin’s tumor），多见于腮腺。少数情况下，多形性腺瘤也可能出现在下颌下腺或其他小型唾液腺。 唾液腺疾病的诊断与治疗 本文仅供健康资讯参考，并不构成医疗建议。若您想了解更多详情或与自身情况的相关性，请务必向医生咨询。 唾液腺疾病的诊断方式 医生会先参考患者的病史与健康检查结果，并根据需要安排合适的检测。若基本检查已能确认病情，通常不需要再进行额外检测。 常见的诊断方式包括： 口腔X光检查： 用于评估唾液腺是否有阻塞或结石。若确认堵塞，脑颈外科医生可能会在局部麻醉下进行处理。 影像学检查： 包括核磁共振（MRI）或电脑断层扫描（CT），可更清楚观察唾液腺结构及异常情况。 活体切片（Biopsy）： 当怀疑与自体免疫疾病（如干燥综合征）相关时，医生可能会进行唾液腺活检，以获得更准确诊断。 唾液腺疾病的治疗方式 唾液腺疾病的治疗取决于疾病的类型及严重程度： 手术切除： 若唾液腺内出现肿块，医生可能建议手术切除。若为癌性肿瘤，可能需配合放射治疗以消灭癌细胞。 手术恢复期： 一般需要约 […]

人体在一整天都会持续分泌唾液，就像呼吸一样，是自然的生理反应，因此我们往往容易忽略它的存在。事实上，唾液在维护身体健康方面扮演着重要角色。以下将为您介绍唾液的主要功能，以及唾液分泌异常与疾病之间的关系。 唾液中的淀粉酶有助消化 唾液最主要的功能是帮助消化，包括润湿食物、形成食团（bolus）并协助吞咽。唾液中含有淀粉酶（amylase），能将淀粉分解为麦芽糖（maltose）和糊精（dextrin）。因此，食物在进入胃部之前，消化过程就已经开始。 虽然唾液主要成分是水分，但同时含有蛋白质、矿物质及抗菌成分。除了帮助消化外，唾液在维护口腔健康方面也有重要作用： 保持口腔湿润 协助咀嚼、品尝和吞咽 抑制细菌滋生，减少口臭 保护牙齿珐琅质，预防蛀牙及口腔疾病 协助假牙固定 唾液的来源：唾液腺与唾液管 当我们咀嚼时，唾液会随之分泌，而且咀嚼越久，分泌量越多。唾液由唾液腺产生，这些腺体分布在脸颊内侧、口腔底部及下巴附近。 人体共有六个主要唾液腺，以及数以百计的小型唾液腺。唾液透过唾液管输送至口腔内，发挥润湿和消化等功能。 唾液分泌异常 一般情况下，人体每日会分泌约1至2公升的唾液。分泌量通常在下午达到高峰，而在夜间睡眠时则最低。由于唾液分泌量因人而异，很难设定明确标准，因此医生在诊断唾液分泌异常时往往较具挑战性。 唾液分泌不足（口干症） 部分药物可能影响唾液分泌，导致唾液量减少，从而出现口干症（Dry mouth，Xerostomia）。口干症是一种主观感受，患者会觉得口腔过于干燥，并可能伴随牙龈、舌头及口腔黏膜红肿。 除了带来不适，唾液不足也会促使细菌滋生，引起口臭。缺乏唾液分解食物残渣，还会增加蛀牙及牙周病的风险。部分患者在进食时，甚至会觉得食物味道与以往不同。 口干（唾液分泌不足）的常见原因 许多常用药物可能带来口干的副作用，例如抗组织胺、抗焦虑药、抗抑郁药及利尿剂。除此之外，口干症也可能由以下因素造成： 吸烟 长期压力 缺水或脱水（Dehydration） 接受化疗或放射治疗 唾液腺或唾液管异常 某些疾病，例如爱滋病（HIV/AIDS）、糖尿病、帕金森氏症（Parkinson’s disease）、干燥综合征（Sjogren’s syndrome） 缓解口干的小贴士 以下方法有助于维持唾液腺功能，并让口腔保持湿润与舒适： 多喝水，确保身体充分补水 咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌 含服无糖糖果或小零食，减轻口干不适 唾液分泌过多该怎么办？ 多数情况下，唾液分泌偏多不需过度担心。这可能是因为饮食刺激，例如进食酸或辣的食物，会促使唾液腺分泌增加。若只是偶尔出现，通常通过调整饮食习惯即可改善。 然而，若唾液持续过度分泌，则应及时就医检查。除了可能与药物副作用有关，也可能是以下疾病的征兆： 肌萎缩侧索硬化症 (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) 贝尔氏麻痹 (Bell’s palsy) 胃食道逆流 (Gastroesophageal reflux disease, GERD) 帕金森氏症 (Parkinson’s disease) 怀孕（特别是伴随恶心或呕吐症状时） 中毒或中风 (Stroke)

口腔灼热症候群的定义 什么是口腔灼热症候群？ 口腔灼热症候群（Burning Mouth Syndrome, BMS）是一种口腔长期或反复出现灼热感的不适情况，通常没有明确原因。患者可能在舌头、牙龈、嘴唇、脸颊内侧、口腔顶部，甚至整个口腔感受到灼热或刺痛，就像被热水烫到般难受。 此症状可能突然发生，也可能随着时间逐渐出现。目前医学上尚未完全明确其成因，因此治疗较具挑战性。然而，若您出现相关症状，请及时向医生咨询并配合治疗，仍有机会有效缓解并改善病情。 口腔灼热症候群的常见程度 根据美国口腔医学学会（American Academy of Oral Medicine）的资料，约有2%的人口会出现口腔灼热症候群。女性患者的比例较男性为高。 若您想了解更多相关资讯或与自身情况的关系，请向医生咨询。 口腔灼热症候群的症状 口腔灼热症候群有哪些症状？ 常见症状包括： 舌头有灼热或灼痛感（最常见），有时也会影响嘴唇、牙龈、上颚、喉咙，甚至整个口腔 口干或异常口渴 味觉改变，例如出现苦味或金属味 味觉减退或丧失 口腔灼热症候群引起的不适感，通常可分为以下几种： 逐渐加重型： 每天都会出现灼热感，清醒时症状较轻，但随着时间推移会逐渐加重。 持续型： 起床后不久便感到明显不适，并持续一整天。 间歇型： 不适感断断续续，有时出现，有时消失。 不论是哪一种不适型态，口腔灼热症候群可能持续数个月，甚至数年。极少数情况下，症状会自行减轻或消失。 部分患者在进食或饮水时，疼痛感可能会暂时缓解。一般而言，口腔灼热症候群不会造成舌头或口腔外观上的明显变化。 由于并非所有症状都能一一列举，若您对自身症状感到疑虑，请及时向医生咨询，以获得专业评估与建议。 什么时候该看医生？ 若您出现以上任何征兆或症状，或有其他疑问，请尽快向医生咨询。由于个体情况各异，与医生详细讨论您的病情，才能制定最合适的治疗方案。 口腔灼热症候群的原因 什么原因导致口腔灼热症候群？ 依照发病原因，口腔灼热症候群可分为两类： 原发性口腔灼热症候群： 指在临床检查及实验室检测中，未能找到明确异常原因的情况。部分研究指出，原发性口腔灼热症候群可能与味觉异常，以及末梢或中枢神经系统（Central nervous system）的感觉神经功（Sensory nerve）能失调有关。 继发性口腔灼热症候群： 指因潜在健康问题而引发的口腔灼热症候群，例如系统性疾病或局部因素所导致。 在部分患者中，口腔灼热症候群可能与潜在健康问题有关，常见情况包括： 口干症（Xerostomia）： 可由药物副作用、唾液腺问题、某些疾病，或癌症治疗引起。 口腔疾病： 包括口腔念珠菌感染（鹅口疮 Oral thrush）、口腔扁平苔藓（Lichen planus），以及地图舌（舌面出现红白相间、不规则斑块）。 营养素缺乏：如缺少铁、锌、叶酸盐(Folate，维生素B9)、噻胺(Thiamin，维生素B1)、核黄素(Riboflavin，维生素B2)、吡多辛(Pyridoxine，维生素B6)，以及钴胺素(Cobalamin，维生素B12)。 假牙相关问题： 假牙佩戴不当或材质不适，导致局部压力不均或口腔不适。 过敏反应： 对食物、调味料、添加剂、香料、色素或牙科修复材料过敏。 胃食道逆流（GERD）： 胃酸反流至口腔，引起灼热感。 药物副作用： 部分降压药与其他药物可能导致症状。 口腔习惯： 如咬舌、伸舌、磨牙等。 内分泌疾病： 例如糖尿病、甲状腺功能减退。 口腔过度刺激： 过度刷舌、使用含磨蚀成分的牙膏、频繁使用漱口水，或长期饮用酸性饮料。 心理因素： 焦虑、抑郁或压力。 口腔灼热症候群的风险因素 以下情况可能增加患上口腔灼热症候群的风险： 女性 绝经后阶段 年龄超过50岁 近期曾患病 曾接受牙科治疗 佩戴假牙 […]