日本脑炎疫苗接种指南：宝宝几岁该打？常见副作用与注意事项一览

在新加坡，全年气候炎热潮湿，适合蚊虫繁殖，因此日本脑炎（Japanese Encephalitis）并不仅限于特定季节发生。这种疾病主要透过受感染蚊虫叮咬而传播，潜伏期约为5至15天。多数感染可能没有明显症状，但仍存在发展为重症甚至致命个案的风险。根据资料显示，确诊者多居住在靠近猪舍、农村、种植区、稻田、鸽舍或积水区等病媒蚊容易滋生的环境。若属于高风险群体，建议应及早接种日本脑炎疫苗以预防感染。

不过，许多家长也关心：接种日本脑炎疫苗后会出现哪些副作用？有哪些注意事项？以下由《Hello健康》为爸妈整理，带您了解疫苗类型、副作用及接种前后须知，让宝宝安全获得保护力。

为何需要接种日本脑炎疫苗？

日本脑炎（Japanese Encephalitis，JE）是由携带病毒的病媒蚊叮咬人类所传播的疾病。虽然在新加坡没有明显的“流行季节”，但由于气候炎热潮湿，全年都存在蚊虫繁殖与传播风险。日本脑炎的致死率高达20%至30%，即使患者康复，也可能出现长期的神经系统或精神方面后遗症，例如行动障碍、语言困难或认知问题。

因此，接种日本脑炎疫苗是目前最有效的预防方法。疫苗能帮助身体产生保护力，大幅降低感染及出现重症的风险。

新加坡日本脑炎常见疫苗种类

目前国内日本脑炎疫苗主要有以下2类：

• IXIARO®（灭活疫苗）：最小可从2个月龄开始接种；标准为2剂，常见给法是第0天与第28天。此年龄起点与用法在国际与本地资料均有一致说明，常用于幼龄婴儿与旅外高风险。
• Imojev®（减毒活疫苗）：多由本地诊所作为旅行疫苗提供，一般采用单剂方案，常建议出发前≈30天完成。多数本地资料标示适用于婴幼儿（多见≥9个月）至成人；具体是否可用于更小月龄与是否需追加剂，由医生按个案评估。

日本脑炎疫苗接种指南：宝宝几岁该接种？

日本脑炎疫苗目前不在新加坡“儿童常规免疫接种计划（NCIS）”内，政府并没有规定孩子在15个月内必须接种。日本脑炎疫苗属于情境性／旅行疫苗：当孩子将长期或高风险暴露于乡郊、稻田、猪舍等环境（本地或海外）时，才会由医生评估后建议接种。

建议接种对象：计划前往或长期居住在日本脑炎流行／高暴露地区（例：农村、稻田、猪舍附近），或将参加大量户外／夜间活动时。

接种时程：依国内现行供应之疫苗种类，建议如下：

• 若采用活性减毒型疫苗（如 Imojev），通常建议在出发前至少30天接种1剂
• 若采用灭活型疫苗（如 IXIARO），通常为2剂方案，剂次间隔约28天。

日本脑炎疫苗副作用有哪些？发烧会持续几天？

接种日本脑炎疫苗后，大多数人只会出现轻微且短暂的不适反应。常见的副作用包括：注射部位疼痛或红肿及注射处出现轻微红斑或硬块。

少数人可能在接种后3至7天内出现类似症状如轻微发烧、疲倦或全身无力、肌肉酸痛或头痛、情绪烦躁或易怒食欲不振等症状，这些症状通常会在几天内自行缓解，无需特别治疗。如出现持续高烧不退、严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹、面部或喉咙肿胀）或意识不清、极度嗜睡或抽搐时应立即就医。

不适合接种的群体

不适合接种日本脑炎疫苗对象

• 对疫苗成分过敏者：曾对日本脑炎疫苗（IXIARO®、Imojev®等）或其成分出现严重过敏反应（如呼吸困难、喉咙肿胀、荨麻疹、休克）的人，不应再次接种。部分疫苗含有明胶（gelatin）或抗生素痕量（如新霉素 neomycin），对这些成分过敏者也须特别留意。
• 发烧或急性疾病者：若正经历中度或重度急性疾病（如发烧、感染），建议等身体康复后再接种。
• 免疫系统功能低下者：若因癌症治疗、器官移植、长期使用类固醇或免疫抑制药物导致免疫力低下，尤其不应接种减毒活疫苗（Imojev®），因为活性疫苗在免疫系统较弱时可能引起感染风险。若属此类情况，可考虑改接种灭活型疫苗（IXIARO®）。
• 怀孕妇女：怀孕期间一般不建议常规接种日本脑炎疫苗，除非母体将前往日本脑炎流行地区、且感染风险高于潜在风险。
• 12个月以下婴儿：根据疫苗类型不同：IXIARO® 可在满 2个月 后接种；Imojev® 通常建议在满9个月或以上才可接种。因此，未达建议月龄的婴儿应暂缓接种。

须经医生评估后方可接种日本脑炎疫苗的对象

以下群体若有接种需求，必须经过医生评估与核准：

• 怀孕或计划怀孕的妇女：一般不建议在怀孕期间常规接种日本脑炎疫苗，除非孕妇必须前往或长期居住于日本脑炎流行地区。
• 免疫系统功能较弱者：包括癌症患者、接受化疗或放疗者、器官移植病患或长期服用免疫抑制药物者。
• 曾有严重过敏反应史者：若曾对日本脑炎疫苗或其成分（如明胶 gelatin、抗生素 neomycin）过敏，或接种其他疫苗后出现严重过敏（如呼吸困难、面部肿胀、休克）。
• 正在从急性疾病中恢复者：若近期有发烧、感染或身体不适，应暂缓接种。