宝宝第11周的成长状况
进入怀孕第 11 周，宝宝的身长约为 4.1 公分，差不多和一颗无花果一样大。虽然胎儿的头部相对身体来说仍然显得较大，但现在的外形已经非常“人模人样”，身体也在迅速成长中。宝宝的手指和脚趾已经从原本的蹼状慢慢分化出来，变得根根分明，还长出了小小的指甲和耳朵。虽然此时胎儿已经会在肚子里挥动手脚，但准妈妈通常还要再等几周，才会开始感觉到胎动的存在。
在此之前，宝宝是通过卵黄囊（Yolk sac）来吸收养分的。但到了怀孕第 11 周左右，胎盘（Placenta）可能已经开始成形，并逐渐接管营养输送的功能。胎盘会嵌入子宫壁，让宝宝透过准妈妈的血液吸收所需的营养和氧气，同时也能将废物带走。从卵黄囊过渡到胎盘的这段时期，准妈妈体内的荷尔蒙分泌变化特别明显，可能会感到非常疲倦，情绪也容易起伏。这是身体为了适应胎盘发育所进行的重要调整阶段。
怀孕第11周的身体变化
准妈妈可能会因为发现自己的腰围变粗，觉得自己已经“大腹便便”了，但其实在这个阶段，外人往往还不容易一眼看出是否怀孕。随着宝宝逐渐长大，子宫扩张，肚子的肌肉和韧带也会开始拉伸，这可能会引起腹部或胃部的不适感。如果你感到的疼痛已经超出可忍受的范围，或伴随异常症状，建议尽快向妇产科医生咨询，以确保母婴健康无虞。
怀孕期间，准妈妈体内的血液供应量会显著增加，约为原来的 20 至 40 倍，有时甚至可能高达 50 倍。其中约 75% 的血液会输送到卵黄囊（Yolk sac）或胎盘（Placenta），为胎儿提供所需的营养和氧气。不过，随着全身血流量的增加，准妈妈也可能会出现一些不适，例如口干舌燥、容易发热、出汗较多，甚至感到头昏脑胀。因此，记得要适时补充水分，保持身体水分平衡。休息时也可以适当抬腿，有助于促进下肢血液循环，缓解水肿问题。
怀孕第11周的症状
准妈妈在怀孕期间可能会觉得非常疲累，下班后只想赶快回家倒头大睡。不过，适度、不过于激烈的运动，例如健走、轻松散步或骑脚踏车，其实对身体有不少好处。这些活动有助于缓解孕期常见的不适症状，包括：
- 肚子周围的酸疼
- 极度疲倦
- 口中出现金属味
- 乳房胀痛
- 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周）
- 恶心
- 孕吐（害喜）
- 头痛
- 头昏
- 对食物的喜好有所改变
- 嗅觉变得更灵敏
- 频尿
- 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周）
- 像经痛般抽筋的感觉
- 阴道有乳白色的分泌物
- 秀发浓密有光泽（详细内容可参考：怀孕第6周）
- 腹胀
- 孕期出血（以下段落详述）
怀孕第11周的生活与注意事项
怀孕初期出血与流产
孕期出血往往会让准妈妈感到特别紧张不安。除了我们在怀孕第 5 周时提过的“着床出血”（Implantation bleeding）之外，在怀孕初期，由于胚胎尚未完全稳定，仍有可能出现其他类型的出血。以下这些情况若发生，请准妈妈务必尽快就医检查，以确保母体和胎儿的安全：
先兆流产
怀孕20周以前，下腹疼痛并伴随阴道出血的症状称为先兆流产（Threatened abortion，又译为胁迫性流产）。一般孕妇有25%的机率会发生阴道出血、但是并不一定会因此而流产，除非大量出血。主要症状除了阴道出血外，还有：
- 下腹闷痛
- 腰酸
- 背痛
若准妈妈出现上述出血情况，建议立即就医，透过超音波检查确认宝宝的状况是否安稳。医生会根据检查结果判断是否需要进一步处理。在某些情况下，医生可能会考虑使用黄体素（Progesterone）类药物来帮助稳定胚胎，尤其是在有黄体素分泌不足的状况下。此外，也可能会建议准妈妈多休息、减少活动量，避免剧烈运动或长时间站立，以降低风险。
子宫外孕
当受精卵并未着床在子宫腔内，而是附着在子宫以外的位置时，就称为子宫外孕（Ectopic pregnancy）。最常见的着床错误位置是输卵管，但也有较少数的案例发生在子宫颈、卵巢，甚至腹腔内等部位。子宫外孕的症状与先兆性流产相似，最常见的表现是持续性或单侧下腹疼痛（有时剧烈）和阴道出血（量多或断断续续），部分孕妇也可能出现肩膀痛、头晕或虚弱等症状，尤其在发生内出血时更为明显。
患者就诊后，医生可以透过抽检血液中“人类绒毛膜促性腺激素”（Human Chorionic Gonadotropin，简称 hCG）的浓度变化，来判断是否有子宫外孕的可能。由于子宫外孕的胚胎通常无法正常发育，hCG 的上升幅度可能异常，借由连续检测血液中的 hCG 水平变化，即使在超音波尚未看到囊胚的阶段，也有机会提前做出判断。面对子宫外孕，及早发现、尽早处理是关键。
流产
流产的定义是怀孕未满 20 周，或胎儿体重不足 500 公克时便被排出体外。孕期出血常常是流产的警讯之一，而怀孕初期的流产，多数是由于受精卵本身未正常发育所导致，属于自然淘汰的过程。常见的异常受孕情形包括：
- 萎缩卵：受精卵只发育出囊胚而无法长成胚胎。
- 葡萄胎：超音波检查看不到胚胎的发育，只看到整个子宫充满胎盘水肿后看似葡萄的成串的水囊。
- 胎死腹中
在新加坡，医学研究与临床数据也指出流产风险与孕妇年龄密切相关。根据国家大学医院（NUH）与KK妇女与儿童医院（KKH）的观察，35岁以下的健康女性，其自然流产率大约为10%，一旦超过35岁，风险开始明显上升，35至39岁的流产率约为20%至25%，而40岁以上的孕妇，其流产风险则接近40%至50%，主要是因为随着年龄增长，胚胎染色体异常的发生率也随之增加。此外，大约有1%至2%的女性可能经历连续两次或以上的流产，也就是所谓的复发性流产（Recurrent Miscarriage），这类情况在新加坡通常会建议进行更深入的不孕与妇科评估与治疗。
但当这样的不幸发生时，许多准妈妈会忍不住责怪自己，感到内疚与自责，其实绝大多数情况下并不是因为做错了什么，而是胚胎本身的问题造成的。根据医学统计，约有80%的流产是因为胎儿染色体异常所引起，这是一种自然淘汰机制，与准妈妈的日常行为大多无关。因此，若不幸经历流产，最重要的是准妈妈的伴侣、家人以及亲友都要给予充分的理解与支持，避免责怪与指责，而是多些陪伴与鼓励，让准妈妈走出心理阴影，重新建立信心。只要身体调养得宜，下一次的怀孕通常会更顺利，也更有信心迎接新生命的到来。
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