怀孕第15周：怀孕肚子痛正常吗？7种常见孕期腹痛类型与应对方式一次看懂！

宝宝第15周的成长状况

进入怀孕第15周，胎儿的身长约为10.1公分，体重大约70克，差不多是一颗苹果的大小，或是一小份沙拉的重量。

这个阶段，胎儿开始长出细细的胎毛、睫毛和眉毛。虽然眼睛还未张开，但已经具备对光的感知能力，能够透过妈妈的腹部察觉外界的亮光。

同时，宝宝的听力系统也正逐渐发育。现在的胎儿或许已经能“听见”来自妈妈身体内部的声音，例如心跳、肠胃蠕动、打嗝或排气声。这些声音为他熟悉的世界提供最初的背景音，也是亲子连结的开始。

怀孕第15周的身体变化

到了怀孕第15周，准妈妈的腹部会持续变大，随着胎儿成长所需的养分与氧气增加，骨盆区域的血流量也会相应提高。这会使阴道分泌物（俗称白带）增加，是孕期常见的现象之一。

白带能帮助维持阴道的自然清洁，形成保护屏障，降低感染风险。然而，若分泌物出现以下异常情况，可能是阴道感染的征兆，建议尽早就医检查：

• 原本应为水状或乳白色的白带，若出现异常颜色，例如呈现绿色、黄色或带血的红色，就可能是阴道感染、细菌失衡或其他妇科问题的征兆。
• 原本应无明显气味，或仅带轻微酸味的白带，若出现类似鱼腥味等明显异味，可能是阴道细菌感染（例如细菌性阴道炎）的征兆。
• 白带的质地若从原本的液体状变为泡沫状，或呈现类似蓬松颗粒、像是“茅屋起司”（Cottage Cheese）的外观，可能是念珠菌感染（阴道霉菌感染）的常见征兆。
• 小便疼痛。
• 下体觉得酸、肿及发痒。

怀孕第15周的症状

每位准妈妈在怀孕中期的身体反应都可能略有不同。以下是怀孕第15周常见的生理变化与可能出现的不适症状，供您参考与留意：

• 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周）
• 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带疼痛）
• 头痛
• 流鼻血
• 胀气和便祕（详细内容可参考：怀孕第18周）
• 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周）
• 乳房胀痛
• 下肢抽筋
• 感觉燥热
• 头晕
• 四肢水肿
• 阴道、尿道感染发炎
• 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周）
• 秀发浓密有光泽
• 孕吐
• 对食物的喜好有所改变
• 嗅觉变得更灵敏
• 情绪起伏大
• 阴道有乳白色分泌物
• 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周）

怀孕第15周的生活与注意事项

7种常见孕期腹痛

许多准妈妈在怀孕期间，可能都经历过腰酸背痛或腹部不适等情形。虽然大多数孕期不适可透过休息缓解，但也有部分腹痛症状可能是身体发出的警讯。

以下列出孕期常见的7种腹部疼痛类型及对应的处理建议，帮助您判断何时可以安心观察、何时应尽快就医：

1. 子宫圆韧带疼痛

约有30%的孕妇在孕期中会出现子宫圆韧带疼痛，这是一种常见的不适症状。通常会感觉下腹部两侧出现抽筋或拉扯般的刺痛，特别容易在改变姿势时（如起身、翻身或走动）发生。

圆韧带疼痛多为暂时性发作，一般在休息或改变动作后可自然缓解，不会对孕妇或胎儿造成伤害。不过，如果疼痛感强烈、持续不退，仍建议尽早就医检查，以排除其他病因。若经诊断确认并非其他并发症所致，医生可能会视情况开立安全的止痛药，帮助缓解孕妇的不适感。

2. 卵巢扭转

卵巢若出现如纤维瘤、畸胎瘤或巧克力囊肿等肿瘤或囊肿，可能使卵巢重量增加，进而提高卵巢扭转的风险。卵巢扭转是指卵巢因旋转而阻断了血流，无法自行复位的紧急状况。

根据统计，约有20%的卵巢扭转病例发生于孕妇身上。其主要症状是突然且剧烈的下腹疼痛，可能伴随恶心、呕吐或晕眩，属于急症，应立即就医处理。

3. 肌瘤变性

据统计，有子宫肌瘤的孕妇中，约有10%可能在怀孕期间发生肌瘤变性的情况。子宫肌瘤是子宫肌肉组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤在孕期快速增长，血液供应不足时，就可能导致组织坏死或结构改变，这种现象称为“肌瘤变性”。

在孕期发生的肌瘤变性中，以红色变性最为常见，常见于怀孕第12至20周之间。患者可能因为肌瘤体积迅速扩大，导致血管破裂出血，出现腹痛、腹部局部发热或压痛等症状。多数情况下，肌瘤变性经医生评估后可采保守治疗方式处理，例如休息、补液、止痛药物等，不需开刀。

4. 胎盘早期剥离

若孕妇患有高血压、早期破水、子宫肌瘤等妊娠并发症，或有吸烟、滥用药物等不良生活习惯，可能增加发生胎盘早期剥离的风险。

胎盘早期剥离是指胎盘在胎儿尚未出生前便部分或完全脱离子宫壁，是一种严重的孕期急症。常见症状包括阴道出血、子宫压痛、持续腹痛或宫缩异常。在严重情况下，孕妇可能出现大量出血、休克、甚至肾功能衰竭，对母婴生命安全构成威胁。

5. 子宫破裂

子宫破裂是一种少见但严重的孕期并发症，较常发生在有子宫结构异常，或曾经接受过子宫手术（如剖腹产、子宫肌瘤切除手术）的孕妇身上。一旦发生子宫破裂，孕妇或胎儿的健康将面临极大风险，应立即前往医院急诊，由专业医疗团队评估处理。

6. 泌尿道结石

泌尿道结石是指尿液中的草酸钙、磷酸钙等矿物质沉淀并逐渐形成结晶体，常见于肾脏、输尿管、膀胱或尿道等泌尿系统部位。。

若孕妇患有泌尿道结石，可能会出现腰部或下腹剧烈疼痛，并可能伴随排尿困难、血尿等症状。多数情况下，医生会优先采用药物治疗与多喝水方式协助排石，若结石体积较大或造成阻塞，可能需安排外科介入将结石取出。

值得注意的是，体外震波碎石术虽是常用于结石治疗的非侵入性手段，但因可能对胎儿造成潜在影响，孕妇一般不建议使用此方式处理结石问题。

7. 急性阑尾炎

急性阑尾炎（俗称盲肠炎）是导致腹痛的常见原因之一。虽然孕妇罹患阑尾炎的几率与一般人相近，但若在怀孕的最后三个月发病，因症状容易与其他孕期不适混淆，处理不及时时，其并发症与死亡率相对较高。一旦确诊，医生通常会建议尽速施行手术将发炎的阑尾切除，以防阑尾破裂并引发腹腔感染，危及母婴安全。

《Hello健康》提醒准妈妈：若出现以下症状，应立即就医检查：

• 右下腹持续性疼痛，且疼痛范围逐渐扩大
• 腹部压痛明显、动作时腹痛加剧
• 按压腹部后放手时感到明显疼痛
• 压迫直肠时感到明显疼痛
• 呕吐
• 便祕
• 拉肚子
• 发烧或寒颤
• 白血球升高

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