怀孕第16周：第3次产检重点：早产预防与健康教育

宝宝第16周的成长状况

进入怀孕第16周，宝宝的身长约为11.6公分，体重大约100克，差不多是一颗酪梨的大小。这个阶段，胎儿的面部肌肉逐渐发育，可能会做出像是微笑、皱眉或“挤眉弄眼”的表情。不过，由于宝宝尚未能完全控制这些肌肉，所以能看到哪种表情，更多取决于巧合。

怀孕第16周的症状与身体变化

每位准妈妈在怀孕中期的身体反应都可能不同。以下是怀孕第16周常见的生理变化与可能出现的不适，供您参考与留意：：

• 牙龈出血及肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周）
• 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛）
• 头痛
• 流鼻血
• 胀气和便祕（详细内容可参考：怀孕第18周）
• 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周）
• 乳房胀痛
• 下肢抽筋
• 感觉燥热
• 头晕
• 四肢水肿
• 阴道、尿道感染发炎
• 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周）
• 秀发浓密有光泽
• 孕吐
• 对食物的喜好有所改变
• 嗅觉变得更灵敏
• 情绪起伏大
• 阴道有乳白色的分泌物
• 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周）

怀孕第16周产检须知

进入怀孕第16周，宝宝逐渐成长，准妈妈也正式迈入孕中期。这个阶段的产检不仅关注胎儿发育，也会评估孕妇的整体健康状况。

怀孕第16周该进行哪些检查？

例行检查项目

• 问诊内容：怀孕期间是否出现不适症状如出血、腹痛、头痛、痉挛等。
• 身体检查：体重、血压、胎心音、胎位、水肿等。
• 实验室检查：尿蛋白、尿糖

早产知多少：什么是早产？如何降低风险？

早产定义

当怀孕周数满20周但未满37周时生产，就称为早产。若宝宝出生时体重低于2500公克，称为低出生体重儿；若低于1500公克，则称为极低出生体重儿。在新加坡及全球范围内，孕妇发生早产的机率约为 9%至10%。

早产儿面临的健康风险

早产儿的健康风险较高。研究显示，早产新生儿的死亡率可高达80%；其中，极低出生体重儿（低于1500公克）有超过一半需要依靠呼吸器协助呼吸。此外，早产儿还可能出现以下并发症：

• 高黄疸血症
• 呼吸窘迫症候群
• 脑室内出血
• 败血症
• 低血糖或代谢异常
• 视网膜病变
• 成长与发育迟缓
• 脑性麻痹

早产高危险群

导致早产的危险因子众多。以下列出一些重点，帮助准妈妈初步判断自己是否属于高风险群：

准妈妈的生活习惯

• 营养不良
• 有吸烟
• 有饮酒
• 有药物成瘾

准妈妈的病史与手术史

• 贫血病史
• 高血压病史
• 糖尿病病史
• 肾脏病病史
• 曾有早产经验
• 曾有流产经验
• 曾有子宫手术史
• 曾有多次人工流产经验

准妈妈怀孕前身体状况

• 怀孕年龄小于18岁
• 怀孕年龄大于40岁
• 孕妇怀孕前体重过轻
• 孕妇上一胎与这一胎的间隔过短
• 孕妇上一胎曾有子宫闭锁不全的症状

准妈妈怀孕期间健康状况

• 罹患产前忧郁症（详细内容可参考：怀孕第9周）
• 怀上多胞胎
• 前置胎盘
• 胎盘早期剥离
• 早期破水
• 羊水量过多
• 羊水量过少
• 子宫畸形
• 罹患妊娠毒血症
• 阴道感染反覆发作
• 急性腹痛（详细内容可参考：怀孕第15周）
• 动了腹部手术
• 怀孕第12周后曾有出血情形

胎儿的健康状况

• 胎儿染色体异常
• 胎儿先天性畸形

早产前兆

对准妈妈来说，通常在怀孕约30周后，子宫收缩（宫缩）的次数才会逐渐增加，但一般而言，很少会超过每小时4至5次。

如果子宫在一小时内收缩超过4至5次，就可能代表子宫处于不稳定状态，增加早产风险。除了频繁宫缩之外，若还伴随以下征兆，也应特别留意并尽快就医：

• 类似经期时的下腹部胀痛
• 类似经期时的腰酸
• 肚子有下坠感
• 阴道分泌物增多
• 阴道出血
• 不间断的腹痛
• 早期破水
• 子宫颈扩张

预防早产9建议

准妈妈可以尝试以下方法，有助降低早产的发生率：

• 戒烟
• 戒酒
• 戒除药物成瘾
• 饮食均衡
• 定期产检
• 休息充足
• 避免过劳
• 避免提重物
• 找到适当管道抒发压力

值得注意的是，一旦出现早产迹象，建议将孕妇送往设有新生儿加护病房（NICU）的医院分娩。因为若等宝宝出生后才再行转院，中途过程可能让新生儿承受过多压力，导致体温降低、呼吸窘迫，并增加日后发生并发症的风险。

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