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怀孕第4周,孕斑开始浮现,防晒美白应避免使用A酸

宝宝第 4 周的成长状况

进入怀孕第四周,胚胎(Embryo)在子宫内膜中持续生长,长度约为 0.2 公分,差不多是一颗米粒的大小。此时胚胎附着在负责提供初期养分的卵黄囊(Yolk sac)上,直到约第八周胎盘成形后,才会接替卵黄囊的角色。胎盘会嵌入子宫壁,成为妈妈与宝宝之间的重要桥梁,帮助宝宝从准妈妈的血液中获取营养与氧气,同时也负责代谢废物,确保胎儿在子宫内的健康成长。

怀孕第4周,孕斑开始浮现,防晒美白应避免使用A酸

胎盘内层是羊膜囊(Amniotic sac),羊膜囊内含有羊水(Amniotic fluid),而羊水则包围着羊膜内的胚胎,让胚胎能够自由活动。

胚胎细胞在这阶段可分三层:

1. 内胚层(Inner layer)

未来将发育成为宝宝呼吸系统与消化系统的器官正在初步形成中,包括肺脏、肠、胃、膀胱等。

2. 中胚层(Middle layer)

未来将发育成为宝宝的心脏,血管,肌肉和骨骼。

3. 外胚层(Outer layer)

未来将发育成为宝宝的大脑、神经系统、眼球内的水晶体,牙齿的珐琅质,皮肤、指甲。

怀孕第 4 周的产检须知

怀孕第 4 周准妈妈验孕

胚胎着床于准妈妈的子宫内膜之后,胎盘会开始分泌“人类绒毛膜促性腺激素”(Human chorionic gonadotropin,简称 hCG),这种激素不仅能促进雌激素(Estrogen)与黄体素(Progesterone,又称助孕激素)的生成,也有助于胎盘的生长与成熟。而且雌激素与黄体素的共同作用还有助于增加流向子宫的血液供给量,为胚胎提供更充足的养分与氧气,支持健康发育。

由于孕妇体内的 hCG(人类绒毛膜促性腺激素)浓度会在胚胎着床后迅速上升,因此我们可以透过检测尿液中的 hCG 来验孕。

怀孕第 4 周的身体变化

怀孕第 4 周的症状

准妈妈在怀孕第四周可能尚未感受到明显的身体变化,但由于体内 hCG 浓度持续上升,有些人可能开始出现早期怀孕症状,这些不适通常在怀孕的前三个月较为常见。以下是怀孕第四周可能出现的生理变化或不适症状:

  • 月经没来
  • 味觉改变
  • 乳房胀痛
  • 恶心、呕吐
  • 疲倦
  • 对食物的喜好有所改变
  • 嗅觉变得更灵敏
  • 频尿
  • 肚子偶尔有抽筋的感觉
  • 阴道分泌物变多
  • 秀发浓密有光泽
  • 腹胀、胀气
  • 孕斑
  • 着床出血

值得一提的是,虽然月经没来是怀孕的常见迹象之一,但月经延迟并不一定代表“造人成功”,可能也受到压力、作息、饮食或荷尔蒙变化等因素影响,因此仍建议透过验孕确认是否怀孕,若有任何疑虑,也可以向妇产科医生请教,获得更专业的判断与建议。

怀孕时期的皮肤的变化—孕斑

宝宝着床后,胎盘所分泌的荷尔蒙,会影响准妈妈的各个层面,会出现与怀孕有关的正常的色素变化:

由于黑色素细胞(Melanocyte)的活性增加,会让孕妇局部皮肤的色素沉着变得更明显,常见的部位包括嘴唇、乳晕、腋下、阴部、大腿内侧、脸部,尤其是肚脐下方的中线部位,也可能出现颜色加深的现象,此外,原本身上的痣或疤痕等处的颜色也可能变得更深。

这些在准妈妈的双颊、额头或下巴上出现的不规则咖啡色斑点,我们称之为肝斑(Chloasma),或是孕斑(Mask of pregnancy),是由于怀孕期间荷尔蒙变化导致黑色素活性增加所引起的生理现象,通常在宝宝诞生后,体内荷尔蒙逐渐恢复平衡,色素沉淀的情况也会慢慢消退,一般不需要特别治疗。

做好防晒减少色素沉淀

常晒太阳的母亲比较容易长孕斑,这是因为日晒会加剧色素沉淀,所以准妈妈在防晒方面可要多加留意,需要特别注意的是,无论是医疗上常用的美白药物,还是市售的涂抹式、喷雾式防晒用品,在怀孕期间使用前最好先咨询医生,确认成分安全后再安心使用,以保护肌肤同时也守护宝宝的健康。

要如此小心的原因是因为美白用的“A酸”具有导致胎儿畸形的风险,无论是口服还是外用,准妈妈都万万不可接触;而“A酸衍生物”如A醇、A醛、A酯是否能使用,也必须经过医生评估后才能决定是否安全,因此怀孕期间务必要谨慎。为了降低风险,建议妈妈们可选择物理性防晒方式,如撑阳伞、穿长袖衣物与戴帽子,不仅能有效阻挡紫外线,也不必担心产品中的化学成分对宝宝产生影响,是更安心的选择。

如果真的需要使用护肤产品,建议选择经过专业且具公信力的单位认证、标示为“婴儿适用”或“新生儿可用”的乳液与防晒乳,因为这类产品的成分通常最为温和、安全,对准妈妈和腹中宝宝的刺激性也较低,使用起来更安心。

另外需要提醒的是,皮肤色素沉淀并不会是全身性的现象,如果发现全身肌肤的颜色都逐渐变深,就要警觉可能是甲状腺机能亢进,或其他荷尔蒙异常所引起的问题,建议尽快向医生咨询,进行专业评估与必要检查。

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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

孕期皮肤症(台湾家庭医学会). https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocumentdocumentId=4c0e13d60d1b437aae13c4a8e181e44d Accessed Jan 14, 2021.

Week 4.  https://kidshealth.org/en/parents/week4.html  Accessed Jan 14, 2021.

Week 4 – your first trimester.  https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/1st-trimester/week-4/#anchor-tabs  Accessed Jan 14, 2021.

现行版本

2025/07/31

文: 鄭光廷

醫學審稿: 郭安妮医师

Jeff Ong 更新


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由 郭安妮医师 审核,妇产科,美人魚時尚婦產科診所。由 鄭光廷 撰写。更新于 2025/07/31。

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