想提升保护力？HPV疫苗越早接种越好：这几点您必须知道

医疗机构普遍建议——无论男女，都应及早接种HPV疫苗，以降低未来罹患相关癌症与疾病的风险。

HPV病毒种类

人类乳头瘤病毒（HPV）已知有超过200种型别，主要感染人体的外阴、阴道、子宫颈、肛门、阴茎、以及口咽黏膜。根据感染后的致病风险，HPV大致分为 “高危险型” 与 “低危险型” 2类：

• 高危险型 HPV（High-risk HPV）： 高危险型HPV与多种癌症的发生密切相关，最重要的型别包括16型与18。型，并占全球子宫颈癌约70%的病例。其他常见的高危险型还包括31、33、45、52、58等，这些型别与子宫颈癌前病变（CIN）及子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌以及头颈癌（尤其是口咽癌）的发生有关
• 低危险型 HPV（Low-risk HPV）： 低危险型HPV不会引发癌症，但会导致其他影响生活品质的疾病，其中最常见的是6型及11型，这2类型是造成生殖器疣的主要病毒型别。

大部分HPV感染属于暂时性的，约80–90%的感染会在1–2年内会自行清除，当病毒被清除后，不会造成长期影响。但若高危险型HPV长期持续感染，就可能进一步发展为子宫颈癌前病变、子宫颈癌以及其他HPV相关癌症，因此，接种HPV疫苗是预防相关癌症最有效的方法之一，并能显著降低终生感染及癌症风险。

接种HPV疫苗前的3项重要须知

在接种HPV疫苗之前，建议先了解以下3点，以确保获得最佳保护效果：

1. HP 疫苗的建议接种性别与年龄

HPV疫苗适用于9至45岁的所有男女，可有效预防生殖器疣及多种与HPV相关的癌症，包括子宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌及部分口咽癌。

医疗专业人员普遍建议：越早接种，保护效果越好。最佳接种时机通常是在开始性行为之前，因为在尚未接触病毒前接种，可获得最完整的免疫保护。

HPV属于极常见的病毒，主要经由皮肤与黏膜接触传播，而不仅限于性交本身。病毒可存在于口腔、手指或手掌、生殖器皮肤、肛门周围以及口咽黏膜，因此，任何形式的亲密或性接触（包括口部接触、手部触碰或生殖器皮肤接触）都可能导致HPV传播，即使没有发生插入式性行为也可能感染。

2. 有过性行为或曾感染HPV仍可接种疫苗

即使已经发生过性行为，或曾感染过特定型别的HPV，仍然建议接种HPV疫苗。原因在于疫苗可帮助身体对尚未接触过的HPV型别建立免疫力，降低未来感染其他高危险型病毒的风险。需要特别留意的是：

• HPV疫苗无法治疗已存在的感染或病变
• 其主要作用是预防未来的新感染
• 已感染者接种疫苗，仍能获得额外保护，但不会清除体内现有病毒

换句话说，曾经感染过HPV的人仍可以从疫苗中受益，因为疫苗能减少再次感染其他型别HPV的机会，进而降低相关癌症与疾病的发生风险。

3. 疫苗+筛检：全面预防HPV相关癌病

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HPV疫苗能够预防多种高危险型病毒，显著降低未来罹患子宫颈癌及其他HPV相关癌症的风险，但疫苗的保护力并非百分之百。因此，医疗专业人士建议女性在完成接种后，仍应按年龄定期接受子宫颈癌筛检，并维持安全性行为，才能获得最全面的保护。

在新加坡，根据卫生部（MOH）与Health Promotion Board (HPB)的子宫颈癌筛检指引：

HPV疫苗的补助与建议接种对象

在新加坡，目前并没有全国性的HPV疫苗政府资助计划，也没有如部分国家般提供学校统一施打的制度。然而，民众仍可透过MediSave或私人保险支付疫苗费用，并依据个人风险与需求进行接种。

不过，新加坡卫生部（MOH）与 Health Promotion Board (HPB) 强烈建议以下对象优先接种：

• 9–26岁女性（最佳接种年龄：9–14岁）
• 9–26岁男性（可降低生殖器疣与部分癌症风险）
• 有多名性伴侣、较高性传播疾病风险者
• 免疫力较弱者（如HIV感染者）
• 任何希望预防HPV相关癌症与疾病的成年人（最高可至45岁）

HPV疫苗的常见副作用

接种HPV疫苗后，大多数副作用都属轻微且会在数天内自行缓解。常见反应包括：

• 注射部位红、肿或疼痛
• 轻度发烧
• 头晕或恶心感
• 头痛、倦怠
• 肌肉或关节酸痛
• 少数青少年在接种后可能会出现短暂性昏厥

HPV疫苗的安全性与常见疑虑

HPV疫苗在全球已施打超过数亿剂，是国际上使用最广泛的疫苗之一。尽管过去曾有个别国家因社会关注或个案通报而短暂调整接种政策，国际公共卫生单位持续进行大规模监测与评估后均指出世界卫生组织（WHO）、全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）以及多国卫生监管机构（包括美国、英国、澳洲、欧盟）皆一致确认HPV疫苗没有证据显示与严重不良反应存在明确关联以及整体安全性高，且预防效果显著。

其他常见问答

Q1：完成三剂 HPV 疫苗后，还需要追加剂（加强针）吗？

目前没有追加针的建议。根据最新的国际研究资料显示，九价HPV疫苗的保护力可维持多年（目前约10年），并持续进行长期追踪。若未来有新的科学证据，相关卫生机构会再更新接种指引。

Q2. 接种HPV疫苗后可以马上离开吗？

不行。接种后应在现场观察至少30分钟，以确保没有晕眩、晕针或其他不适反应。确认状况稳定后才适合离开接种地点。

Q3. 哪些人需要先由医师评估后再接种HPV疫苗？

若过去曾对HPV疫苗或其成分出现过敏反应，或有免疫功能异常、凝血障碍、近期发烧、正在服药、或目前身体不适等情况，建议先让医生进行评估，再决定是否适合接种疫苗。

Q4. 接种HPV疫苗期间可以怀孕吗？若不小心怀孕怎么办？

接种期间不建议怀孕。若在接种后才发现已经怀孕，可先暂缓后续剂次，其余孕程则可照常进行。根据现有研究资料，HPV疫苗并未显示对胎儿造成不良影响，因此不需过度担心。

Q5. 正在服用抗凝血药物的人可以接种HPV疫苗吗？

可以，但需先由医师评估。医生通常会使用较细的针头，并在注射后按压观察注射部位，以降低局部出血或淤青的风险。

Q6. 对酵母菌或鸡蛋过敏的人可以接种HPV疫苗吗？

HPV疫苗不含鸡蛋成分，因此对鸡蛋过敏者通常可以安全接种。不过，若属于容易过敏的体质，或过去曾对酵母菌或疫苗成分出现严重过敏反应，应在接种前主动告知医生，由专业人员评估后再决定是否适合接种。

Q7. 如果接种HPV疫苗后出现昏厥或不适该怎么办？

接种后出现的短暂性昏厥或晕眩多与紧张或对注射的反应有关，通常休息片刻即可缓解。但若出现持续性不适、发烧超过48小时，或疑似过敏反应（例如皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀），应尽快就医，并告知医护人员最近曾接种疫苗。

Q8. 接种 HPV 疫苗后还能运动或游泳吗？

可以。接种后先休息至少30分钟，若没有头晕、发烧或其他不适，一般可进行轻度活动，包括散步或游泳等。不过，若注射部位仍感到疼痛，建议暂时避免剧烈运动，以减少不适感。

（图片授权：Shutterstock）