滴虫是一种寄生性原虫，主要透过性行为传播，且传染力极高。
- 女性感染滴虫后：其伴侣有14%–60%的机会受到传染。
- 男性感染滴虫后：其女性伴侣的感染率则更高，约67%–100%。
这也说明了滴虫感染在伴侣之间极容易互相传播，若确诊，伴侣双方都应一同接受治疗，以避免反复交叉感染。
换句话说，滴虫感染是一种女性更容易罹患的性病，而男性的感染率相对较低。那为什么男性感染率较低？滴虫感染后又会出现哪些症状？是否可能自行痊愈？以下就让《Hello健康》为您详细说明。
什么是滴虫感染？
滴虫感染（Trichomoniasis, Trich）是由一种带有鞭毛的微小原虫（又称鞭毛滴虫）引起，主要寄生在：
- 女性：阴道
- 男性：尿道及前列腺
传播途径以性行为为主。
感染后的表现为：
- 女性：多数会出现阴道炎症状，但仍有约10%–50%的女性可能完全没有症状。
- 男性：更常见为无症状带原者，感染率也明显低于女性。这主要是因为男性尿道较长，寄生虫较容易被尿液冲出体外。
根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有1.56亿人感染滴虫。在新加坡，滴虫感染亦是女性阴道炎最常见的原因之一。
滴虫感染症状：男女有别
感染滴虫后，男女因感染部位不同，症状表现也有所差异：
女性
滴虫感染不仅会造成阴道炎与尿道炎，有时还会侵犯子宫颈，使子宫颈表皮出现红点。此外，阴道滴虫能吞噬精子并阻碍乳酸生成，使精子在阴道内不易存活，可能导致不孕。
- 阴部瘙痒：环境越潮湿闷热，瘙痒感越明显
- 阴道分泌物增加：白带量明显上升
- 分泌物异常：呈稀薄泡沫状，颜色从透明转为黄绿色，并带有发霉或腥臭味
- 阴道发炎：周围组织出现灼热、疼痛感
- 排尿异常：频尿、排尿困难或排尿疼痛
男性
大部分男性为无症状带原者，因此往往在不知情的情况下将寄生虫传染给伴侣。若在感染初期出现症状，通常较轻微，常见包括：
- 阴茎出现白色分泌物
- 排尿时感到疼痛或灼热感
滴虫的传染方式
滴虫感染的传播途径主要分为2类：
- 直接传染：以性行为为主要传播方式，包括阴道性交、口交及肛交。感染者即使无症状，仍可能透过性行为传染伴侣。
- 间接传染：虽然少见，但滴虫可经由受污染的毛巾、衣物、内裤、浴室用具传播。在公共澡堂、温泉、泳池等潮湿环境中，若个人清洁不当，也存在一定的传染风险。
因此，滴虫被归类为以性传播为主、非性接触为辅的感染疾病。
滴虫感染多久会好？能否自行痊愈？
滴虫感染在男女之间的表现差异显著：
- 女性：超过一半的患者会出现明显症状，例如阴道炎或分泌物异常。
- 男性：感染率较低，即使感染也多为无症状带原者，因此容易误以为病情会自行痊愈。
滴虫感染的治疗并不复杂，但关键在于性伴侣双方必须同时接受治疗，避免出现“一方痊愈、另一方再传染”的情况。
常见治疗方法有：
- 口服抗生素为主要治疗：最常用药物为Metronidazole（甲硝唑，商品名 Flagyl），成人常见剂量为250mg，每日3次。疗程约10天，多数患者在完成疗程后即可获得有效控制。
在治疗滴虫感染的过程中，伴侣双方必须同步配合，并做好日常防护，避免再次传染或复发：
- 避免共用个人用品：伴侣双方应避免共用毛巾、衣物及感染者的内裤应以沸水煮沸 5–10 分钟，以彻底杀灭寄生虫。
- 女性需特别注意：由于滴虫感染容易复发，尤其是在月经周期过后。建议女性完成治疗后，于下次月经结束后回诊，检查阴道分泌物，确认滴虫是否已完全清除。
通过配合治疗与后续复查，才能有效降低滴虫感染的复发与交叉传染风险。
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