带状疱疹(或称带状疱疹)可能造成的疼痛程度常被形容为“痛不欲生”,甚至被冠上“百痛之王”之名,有时可长达数月甚至数年之久;根据新加坡卫生部(MOH)的研究模型估计,新加坡国人终其一生感染带状疱疹的机率是27%;对于高风险族群,接种带状疱疹疫苗是主要的预防方法之一,新加坡目前有2款带状疱疹疫苗,分别是旧款Zostavax及新款Shingrix疫苗,究竟该如何知道自己适合哪款疫苗?带状疱疹疫苗费用有健保给付或公费补助吗?
《Hello健康》为您介绍新旧2款带状疱疹疫苗的差异,包括接种费用、预防效果、保护力、适合接种的族群及禁忌,帮助您评估是否需要接种,了解哪一款疫苗更适合自己。
带状疱疹(生蛇)是什么?
带状疱疹(带状疱疹)是由水痘-带狀疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的病毒性疾病,主要发生在中老年人和免疫力较弱者,常见症状为身体一侧出现疱疹和疼痛,带状疱疹对患者的身体和心理健康都会有不小负担,尤其是疱疹康复后,仍需持续采取预防措施。
带状疱疹8大高风险族群
带状疱疹(Herpes Zoster)通常与年龄老化与免疫系统功能下降有关,其高风险族群包括:
- 50岁以上成人
- 糖尿病、肾脏病等慢性疾病
- 恶性肿瘤患者
- 器官移植者
- 小分子免疫调节剂者
- 接受自体造血干细胞移植者
- 正在或预期使用免疫抑制剂
- 人类免疫不全病毒(HIV)感染者
带状疱疹疫苗有2款:Zostavax、Shingrix的差异?
带状疱疹疫苗目前有2款,分别为旧款的活性减毒疫苗“伏带疹Zostavax”,与新款的非活性重组疫苗“欣克疹Shingrix”,以下介绍疫苗接种族群、费用、保护力及禁忌:
带状疱疹疫苗接种族群
Zostavax
适用于50~79岁成人施打。
Shingrix
适用于以下两种对象:
- 50 岁以上成人
- 18 岁以上且本身有较高感染风险者,例如糖尿病、慢性肾脏病、免疫疾病、呼吸道疾病及心血管疾病患者。
带状疱疹疫苗费用?多久打一次?
新加坡2款带状疱疹疫苗的费用不同,旧款疫苗Zostavax费用原价约S$260 至 S$270。目前,Zostavax 并未纳入新加坡政府补贴计划内,Zostavax疫苗仅需打1次。新款Shingrix疫苗价格每剂约S$740 – S$880:需施打2次,总费用约S$1760;第2剂须间隔2~6个月,若为免疫缺乏或免疫抑制族群,可间隔1~2个月。(自 2025 年 9 月起,符合条件的新加坡公民和永久居民可在以下机构接种 Shingrix 疫苗,并享受高达 75% 的补贴,新加坡政府补贴后约 S$75 至 S$300(两剂总价)、永久居民:约 S$450(两剂总价))
Zostavax (旧款) 伏带疹 活性带状疱疹疫苗 | Shingrix (新款) 欣克疹 带状疱疹疫苗 | |
---|---|---|
费用 (每剂) | 约S$260 至 S$270 | S$740 – S$880(S$1760*2剂) *自 2025 年 9 月起,符合条件的新加坡公民和永久居民可在以下机构接种 Shingrix 疫苗,并享受高达 75% 的补贴,新加坡政府补贴后约 S$75 至 S$300 (两剂总价)、永久居民:约 S$450(两剂总价) |
施打 次数 | 1次 | 2次 第2剂须间隔2~6个月,免疫缺乏或免疫抑制族群,可间隔1~2个月 |
疫苗费用因各家医疗院所不同,最终实际价格请以各医院实际收费标准为主。
经《Hello健康》实际询问目前价格,提供以下几家供参考:
- ATA Medical:Zostavax疫苗费用:S$260 ;Shingrix疫苗费用:S$375
- Bethesda Medical:Zostavax疫苗费用:S$260 ;Shingrix疫苗费用:S$440
- Zenith Medical Clinic:Zostavax疫苗费用:S$185 ;Shingrix疫苗费用:S$414.20
- NUS 大学健康中心(UHC):Zostavax疫苗费用:未公开 ;Shingrix疫苗费用:S$414.20
注意以上费用为每剂疫苗的费用,不包含GST、诊疗费、挂号费等费用。
带状疱疹疫苗新加坡政府有补助吗?
新加坡政府将从 2025年9月 起,为符合条件的国人提供 带状疱疹疫苗(Shingrix) 的补贴。此外,从 2026年 起,您还可以使用 MediSave 来支付补贴后的剩余费用。补贴范围在 CHAS 普通科医生诊所、综合诊疗所(polyclinics) 以及 卫生部资助的长期护理机构 接种 Shingrix疫苗时,可享受 最高达75% 的按收入评估的补贴。而建国一代(Pioneer Generation) 和 立国一代(Merdeka Generation) 的年长者在门诊接种时可获得额外补贴。
带状疱疹疫苗的保护力多久?
Zostavax
Zostavax疫苗能够降低带状疱疹51.3%的发生率,不同年龄层接种的效果也有所差异,60~69岁年龄层的效果最好,可预防63.9%带状疱疹发生;年纪愈大,如70~79岁年龄层的预防效果则降至37.6%;此外,Zostavax可降低带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,缩写为PHN)发生率达66.5%。
Shingrix
Shingrix疫苗可降低带状疱疹97.2%的发生率,以各年龄层来看,50岁接种保护力为97.2%,50~59岁96.6%,60~69岁为97.4%,70岁以上的人群可达到97.9%的保护力,70~79岁为90%,80岁以上为89.1%,70岁以上预防带状疱疹的效果达到91.3%;此外,可降低88.8%的带状疱疹后神经痛后遗症发生。
预防发生率 | Zostavax | Shingrix |
---|---|---|
50~59岁 | 70% | 97% |
60~69岁 | 63.9% | 97% |
70岁以上 | 37.6% | 91% |
带状疱疹后神经痛保护力 | 66.5% | 88.8% |
免疫时间 | 约5年 | 约9年 |
接种资格 | 50~79岁族群 |
|
美国疾管署:Shingrix为带状疱疹首选疫苗
新款带状疱疹疫苗Shingrix在国内医界呼吁及病人期待下,终于在2023年上市,根据美国疾病管制署(CDC)建议,非活性重组疫苗Shingrix是带状疱疹的首选疫苗,2020年11月起美国的带状疱疹疫苗已全面使用Shingrix,取代Zostavax。有别于Zostavax疫苗禁用于免疫系统较弱的族群,Shingrix属于非活性、添加佐剂的基因重组疫苗,较适合免疫力不佳者。
不适合施打带状疱疹疫苗的族群
Zostavax
50岁以上建议可自费施打带状疱疹疫苗,不过若为下列情形,则不建议施打Zostavax疫苗:
- 孕妇,接种后4周内应避免怀孕
- 对带状疱疹疫苗、明胶、抗生素过敏的人
- 白血病
- 结核病
- 淋巴癌
- 正在化疗病人
- 使用高剂量类固醇者
- 接种其他活性减毒疫苗,须间隔至少28天以上,如MMR、活性减毒日本脑炎疫苗等
Shingrix
Shingrix疫苗成分虽然是非活性病毒,可提供给免疫力低下的族群施打(癌症、糖尿病、肾脏病、器官移植等),但以下族群须避免接种:
- 怀孕
- 正在感染带状疱疹
- 对疫苗过敏或第一剂Shingrix严重过敏
带状疱疹疫苗的副作用
Shingrix
- 头痛
- 发烧
- 注射部位痛
- 肠胃道症状:恶心、呕吐、腹泻及腹痛
- 肌痛及注射部位疼痛、搔痒、 红肿等
- 疲倦
- 发冷
Zostavax
- 头痛
- 四肢疼痛
- 皮肤出现红斑
- 搔痒
- 血肿
- 全身温热
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