皮肤健康

当身体接触过量的太阳紫外线时，皮肤会产生发炎反应，表现为泛红、疼痛，严重时甚至可能出现脱皮或起水泡等情况。根据英国癌症研究机构（Cancer Research UK）的资料显示，平均每两年晒伤一次，罹患黑色素瘤皮肤癌的风险可能增加至原来的三倍。 本文将为您说明紫外线为何会伤害皮肤、晒伤形成的科学原理，并整理日常可采取的防晒与保护措施，协助您在享受阳光的同时，降低对皮肤造成的伤害风险。 紫外线会破坏皮肤细胞 要理解晒伤为何会发生，首先需要认识紫外线（Ultraviolet，简称 UV）的特性。与人眼可见光不同，紫外线具有更高的能量，因此能够穿透皮肤表层，并对细胞与组织造成伤害。 当皮肤细胞中的电子吸收紫外线的光子后，电子会进入较高的能量状态，进而干扰细胞的正常排列与运作。这种能量变化会破坏细胞结构与功能，是导致皮肤发炎反应、细胞受损，甚至晒伤的重要原因之一。（推荐阅读：留意紫外线伤害：晒伤脱皮的4项皮肤保护方法） UVB紫外线不只会造成晒伤，也可能增加致癌风险 在UVA、UVB与UVC三种紫外线中，UVB（Ultraviolet Radiation B）尤其值得警惕。UVB具有较高能量，其光子可深入皮肤细胞，甚至进入细胞核，对细胞内的遗传物质造成损伤，包括微核糖核酸（microRNA，简称 miRNA）。当这些结构受损时，身体会启动保护机制，引发发炎反应。 一旦核酸受到破坏，身体会启动修复程序，并释放细胞激素（Cytokines），促使更多血液与白血球聚集到受影响区域。晒伤时出现的疼痛感，正是因为某些细胞激素（例如 CXCL5）刺激了皮肤中的疼痛神经纤维所致。 透过发炎与修复机制，身体可以识别并清除遭紫外线破坏的异常细胞。然而，若修复机制失效，或去氧核糖核酸（DNA）受损程度过高，细胞可能无法受到正常调控，最终发生突变，增加形成癌细胞的风险。（推荐阅读：防晒该多久补涂？SPF与PA如何选择？防晒乳的正确使用方式与迷思破解） 晒伤后防晒效果有限，阴天同样需要防晒 若发现自己已经晒伤，或在高温天气下皮肤出现明显泛红、发热的情况，应立即移至阴凉处，避免继续曝晒在阳光下，以减少紫外线对皮肤的进一步伤害。需要注意的是，晒伤发生后再涂抹防晒乳的作用相对有限，主要只能在一定程度上缓解不适感，并无法修复已受损的皮肤细胞。 不少人误以为阴天不需要防晒，但事实上，云层无法完全阻挡紫外线，反而可能因散射作用，使紫外线持续照射皮肤。美国国家环境保护局（United States Environmental Protection Agency）提醒，应选择SPF30以上的防晒产品，并每2小时补擦一次，才能维持较完整的防护效果。 此外，防晒不应只依赖防晒乳。外出时，建议穿着可遮盖皮肤的衣物，并搭配宽边帽与太阳眼镜，以降低紫外线对皮肤与眼睛造成的伤害。（推荐阅读·：防晒系数怎么选？认识SPF、UVA与PA的差异）

干癣（Psoriasis）是一种慢性自体免疫性疾病。当免疫系统失衡时，皮肤细胞会过度增生，并在皮肤表层堆积，形成红肿的斑块与银白色鳞屑，同时可能伴随疼痛、干燥及搔痒等不适症状。 局部治疗可协助缓解症状，并减轻皮肤的发炎反应；口服药物则透过调节免疫系统，减缓病变扩散。除此之外，适度日晒也是一种较为自然的辅助方式，在适当情况下，有助于干癣的整体管理。 光线疗法的原理：UVA vs UVB 当皮肤接触到阳光或特制的人造光源时，能够吸收其中的紫外线。光线疗法正是利用自然光或人工紫外线，来协助治疗干癣。紫外线主要可分为UVA与UVB两种。 根据美国国家干癣基金会（The National Psoriasis Foundation）的资料指出，UVB 的治疗效果相对较佳，可显著减缓皮肤细胞过度增生与脱屑的速度。不过，受限于治疗成本与设备可及性，医生在临床上未必都会采用 UVB，而可能选择UVA或PUVA疗法。（推荐阅读：干癣管理的8项实用建议：帮助稳定病情、降低复发） 需要注意的是，单独使用UVA对干癣的疗效有限。因此，在进行UVA疗法前，医生通常会要求患者配合使用补骨脂素（Psoralen），可透过口服或外用方式，提高皮肤对 UVA 的敏感度，从而增强治疗效果。这种将补骨脂素与 UVA 结合的方式，称为PUVA疗法，目前已被视为治疗中度至重度干癣的常见标准疗法之一。 晒太阳治疗也需留意晒伤风险 虽然适度日晒有助于干癣管理，但必须避免晒伤。干癣较常见于肤色较浅的人群，而这类人群也相对更容易晒伤，甚至增加皮肤病变的风险，因此需要格外谨慎。此外，与在医疗机构接受光线治疗不同，日常晒太阳缺乏专业监测；若同时使用会提高光敏感度的药物，过度曝晒更可能使病情恶化。 为兼顾安全与疗效，进行日晒时请留意以下要点：（推荐阅读：紫外线如何伤害皮肤？晒伤的科学原理解析） 在没有干癣病灶的皮肤上，涂抹广效性防晒产品。 佩戴墨镜，保护眼睛免受紫外线伤害。 选择紫外线强度较温和的时段进行日晒，避免正午时段的强烈阳光。 每次日晒约10分钟即可，以降低皮肤受损风险；若皮肤反应良好，可在数日内逐步增加30秒至1分钟的曝晒时间。 干癣与维生素D的关系 阳光不仅有助于减缓干癣症状，也能促进人体合成维生素D，从而降低全身性的发炎反应。美国国家干癣基金会出，维生素D与紫外线一样，在干癣的治疗与预防中都扮演一定角色。此外，维生素D也有助于维持骨骼健康，并支持免疫系统的正常运作。 发表于英国皮肤病学期刊（The British Journal of Dermatology）的研究亦发现，干癣患者普遍较容易出现维生素D不足的情况，且在气候较冷、日照较少时尤为明显。若怀疑维生素D摄取不足，建议您向医生咨询，评估是否适合透过补充维生素D作为辅助治疗方式。 日常饮食中，也可透过以下食物摄取维生素D： 添加维生素D的乳制品与柳橙汁 三文鱼与鲔鱼 蛋黄 瑞士芝士 （图片授权：Shutterstock）

干癣（Psoriasis）发作时，皮肤常会出现干燥、脱屑及明显搔痒，病情较严重者甚至可能合并干癣性关节炎。由于症状反复出现，许多患者在生活与心理层面都承受不小的困扰，因此会选择前往皮肤科就诊，寻求专业协助。 医生通常会根据患者的病情严重程度、受影响范围，以及心理与生活品质的影响，综合评估后制定合适的治疗策略。整体而言，干癣的主要治疗方式可分为局部治疗、光线治疗及全身性治疗。在临床实践中，医生往往会视病情需要，交替或组合不同的治疗方式，以提升治疗效果并减少副作用风险。 以下将从局部治疗与全身性治疗两个方向，系统性介绍干癣的常见治疗选择，协助您更清楚了解不同疗法的应用重点。 干癣治疗要取得良好效果，局部用药需持续使用 局部性治疗是指不透过口服或注射，而是直接将药物涂抹在患处，以降低药物被血液或身体其他部位吸收的机会，从而减少全身性副作用。 统计资料显示，由于软膏、乳膏、凝胶、泡沫、溶液或乳液在使用时可能感觉黏腻、不够方便，部分症状较轻的干癣患者往往无法长期坚持用药。然而，需要提醒您的是，持续规律地使用局部药物，是改善干癣症状的重要关键。 临床上，最常使用的局部药物为皮质类固醇，常见种类包括： 可立舒（Clobetasol） 曲安奈德（Triamcinolone） 氟轻松（Fluocinolone） 倍他米松（Betamethasone） 皮质类固醇具有抗发炎与止痒的作用，通常是在患处薄薄涂抹，每日1至2次，实际使用频率与剂量应依病情由医生调整。需要注意的是，若在大范围皮肤长期使用高强度类固醇，可能增加出现不良反应的风险，因此应严格遵循医生的指示。 另一种常见的局部治疗方式，是使用含维生素D的外用药膏，例如卡泊三醇（Calcipotriene）。这类药物属于维生素D₃的衍生物，常用于治疗中度干癣，通常以软膏、乳膏或溶液形式使用，一般每日在患处涂抹2次。 无论使用哪一种局部治疗方式，规律与持续使用，并在医生监督下调整疗程，都是干癣控制与长期管理的重要基础。   不过，卡泊三醇（Calcipotriene）对皮肤可能具有刺激性，因此不适合用于脸部、眼周，或口腔与鼻腔内部。同时也需注意使用剂量，一般建议每周使用量不超过 100 克（约一大条软膏或乳膏），若超过建议用量，可能对身体造成不良影响。 在部分复方制剂中，例如卡泊三醇合并类固醇的外用药物，是透过搭配皮质类固醇，以降低卡泊三醇可能引起的刺激反应，并提升治疗耐受性。 此外，另一类较传统但仍被使用的干癣治疗方式，是含煤焦油（Coal Tar）的外用制剂。这类产品可用于局部治疗，常见形式包括洗发精、沐浴油、软膏、乳膏、凝胶及乳液等，适用于中度至重度干癣患者。 一般建议中度患者每周使用约2次，而症状较重者则可能需要每日使用。不过，煤焦油制剂也可能带来一些副作用，例如身体或皮肤散发气味、皮肤对光线较为敏感，以及毛囊发炎等情况。使用前应与医生讨论，并在专业指导下选择合适的剂型与使用频率。 干癣与牛皮癣的全身性治疗 全身性治疗，顾名思义是透过影响全身免疫反应来控制疾病活动，以减少大范围皮肤病灶及相关症状。这类治疗方式通常适用于中度至重度干癣患者、合并干癣性关节炎者、对局部治疗或光线治疗反应不佳者，以及不适合接受局部或紫外线疗法的人群。（推荐阅读：干癣管理的8项实用建议：帮助稳定病情、降低复发） 由于干癣与免疫系统失调密切相关，多数全身性治疗的目标在于调节或抑制异常的免疫反应。常见方式包括生物制剂以及部分口服免疫调节药物。医生会根据您的病情严重程度、合并症、生活影响及安全性考量，评估是否适合采用全身性治疗，并在治疗期间进行定期追踪与监测。 以下将进一步介绍常见的全身性治疗选项与其应用重点。 A酸（Retinoids）：A 酸可协助控制干癣病情，并减轻皮肤发红与发炎反应。在部分情况下，医生可能会建议将A酸与紫外线疗法合并使用，以降低口服 A 酸的剂量，从而减少副作用风险。常见的口服A酸药物为阿维A酸（Acitretin），通常以胶囊形式服用，每日一次，并建议随餐服用以提高吸收效果。需要特别注意的是，A酸在体内停留时间较长，且对胎儿具有明确的致畸风险。因此，若患者为适孕年龄的女性，必须在医生指导下采取严格且持续的避孕措施，并充分了解相关风险后再进行治疗。 补骨脂素（Psoralens）：补骨脂素是一种可提高皮肤对紫外线敏感度的药物，必须配合紫外线疗法才能发挥治疗效果。这种治疗方式称为PUVA疗法，即补骨脂素结合紫外线照射，常用于治疗重度或大面积病灶的干癣患者。PUVA 疗法较常见的副作用包括光敏感反应增强、较容易晒伤，长期使用亦可能增加皮肤癌及白内障的风险。因此，是否适合采用此疗法，应由医生根据病情严重程度、个人风险因素及长期安全性进行评估，并在治疗期间进行定期监测。 对于病情较为严重的患者，全身性治疗还可能包括抗代谢药、免疫抑制药物以及生物反应调节剂。常见药物包括阿达木单抗（Adalimumab）、依那西普（Etanercept）、英夫利昔单抗（Infliximab）、乌司奴单抗（Ustekinumab）、司库奇尤单抗（Secukinumab）、依奇珠单抗（Ixekizumab），以及口服药物如甲氨蝶呤（Methotrexate）、环孢素（Cyclosporine）与阿普米司特（Apremilast）。 这些药物通常以口服或注射方式给药，主要作用为抑制发炎反应并调节免疫系统功能。在部分患者中，尤其是病情反复、范围广泛，或已对生活功能造成明显影响者，医生可能会评估使用这些治疗选项。治疗前与治疗期间，通常需要进行定期监测，以确保用药安全。 一般而言，轻度干癣患者多可透过局部治疗获得控制；而中度至重度患者则较常需要采用全身性治疗。在某些情况下，医生也可能同时结合局部治疗与全身性治疗，以提升整体疗效，并更有效地控制病情。 （图片授权：Shutterstock）

屁股长痘痘虽然不是严重疾病，但看起来容易影响心情，坐下时也可能会感到不适。很多人会疑惑：屁股长的痘痘和脸上的痘痘有什么不同？不擦药会不会自己好？应该看哪一科？又该如何让屁股痘快速消退？《Hello健康》将为您解析屁股长痘痘的5大主要原因，并说明常用药膏与其他有效的治疗方式。 屁股长痘痘的5大原因 屁股长痘痘（Butt Acne）泛指臀部出现丘疹、红肿或脓疱。由于臀部皮脂腺分泌并不旺盛，因此不像脸部一样容易因油脂阻塞毛孔而发炎。 臀部痘痘常由以下5种原因引起： 局部流汗、潮湿闷热：臀部及胯下汗腺较多，若天气炎热或活动量大，臀部长时间处于湿热、闷住的状态，容易让细菌大量繁殖，造成屁股长痘痘。清洁后也要记得彻底擦干再穿内裤，保持干爽。 过度摩擦：穿着粗糙、紧身或不透气的衣物，会让臀部皮肤受到摩擦刺激，导致长痘。建议选择透气棉质内裤或较宽松的裤子。 久坐：久坐会减少局部血液循环，也会让臀部变得闷热潮湿，增加屁股长痘痘的机会。 刺激毛孔的行为：臀部若进行刮毛、蜜蜡除毛等去除毛发的动作，可能刺激毛囊，使毛囊发炎，进而出现类似痘痘的红疹或脓疱。 细菌感染：例如金黄色葡萄球菌、皮肤酵母菌、霉菌感染，这些病原体都会造成臀部红疹、痘疱，严重时甚至会出现大片红肿、脓疱。 屁股长痘痘可能代表7种皮肤疾病，不只是毛囊炎！ 当臀部长期处于潮湿闷热的环境，加上久坐或反覆摩擦，原本的小痘痘可能进一步恶化，演变成以下7种常见皮肤疾病： 毛囊炎（Folliculitis）：最常见的臀部皮肤问题，可由细菌、真菌、螨虫所引发。若免疫力低下，还可能出现较罕见的嗜酸性毛囊炎。毛囊炎的典型表现如屁股出现小脓疱、搔痒或疼痛、不会出现粉刺以及严重时会发炎、红肿。 毛囊角化症（Keratosis Pilaris）：常见于背部、大腿外侧／后侧、手臂后侧、臀部等由毛囊角质过度堆积造成，皮肤干燥时更容易发生。毛囊角化症的典型表现如平均分布的小颗粒，肉色或浅褐色、外观类似“鸡皮肤”、有时会合并细菌性毛囊炎等。 接触性皮肤炎（Contact Dermatitis）：当臀部皮肤接触刺激物或过敏原时（例如：洗衣精、香料、湿纸巾等），可能引发皮肤炎，使屁股出现类似痘痘的红疹。常见为湿疹型皮肤炎。 化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）：又称“反常性痤疮”，不是感染造成，而是与免疫系统异常有关。多发生在毛囊与大汗腺丰富的区域，如腋下、腹股沟、臀部。化脓性汗腺炎的典型表现为反覆发炎的结节、脓肿、皮肤出现肿块，触摸时疼痛、严重时会渗出液体，产生异味及可能留下疤痕或隧道状皮下通道。 疖（Boil）／疔）：常由金黄色葡萄球菌深层感染引起，比一般毛囊炎更深、更痛。疖的典型表现为较大、深层的红肿硬块、多颗聚集以及压痛明显。 股癣（Tinea Cruris）：一种霉菌感染，严重时可能发展为肉芽肿型霉菌毛囊炎。股癣的典型表现包括呈弧形或半月形的红疹、边缘清楚及可能脱屑。 痤疮（Acne）：俗称“屁股痘”，与青春痘机制类似，多发生于油脂分泌较多的部位。痤疮的典型表现包括粉刺、红疹以及脓疱。治疗方式与脸部痤疮类似，可使用痤疮药膏或口服治疗。 屁股长痘痘会自行痊愈吗？ 若臀部痘痘是因为潮湿闷热、久坐或过度摩擦所导致，可以尝试避免久坐方、保持臀部干爽、更换透气度较好的内裤或衣物等方式进行初步自我护理，可先观察1–2 周是否有自然好转。 若臀部痘痘出现以下状况，可能已是细菌、真菌或霉菌感染，其症状包括痘痘变多或范围扩大、红肿加剧、疼痛明显以及痘痘反复出现等，此时建议尽早就医，由医生开立适合的药膏或口服药进行治疗。屁股痘痘不建议自行挤压或刺破脓头，因为可能让发炎恶化、延长恢复时间、增加皮肤深层感染的风险以及可能留下疤痕或色素沉淀。 屁股长痘痘要擦什么药膏？怎么让痘痘消下去？ 屁股痘痘的治疗方式会因病因不同而有所差异。因此，如果臀部痘痘迟迟未好、甚至有持续恶化的趋势，建议尽快就医，让皮肤科医生评估。 医生会根据实际原因，开具对应的药膏或药物，例如： 细菌感染导致屁股长痘痘 感染金黄色葡萄球菌：医生可能会开具抗生素药膏；若病情较严重，则需配合口服抗生素。使用抗生素时必须按时服用，且不可自行停药，以免产生抗药性或引发其他并发症。 感染真菌或霉菌：医生会开具相关的抗真菌药膏，或在必要时搭配口服抗真菌药物。患者应按时使用药物，并避免自行中断治疗，以免患处未完全治愈而导致病情反覆或延长病程 非细菌感染导致屁股长痘痘 毛囊角化症：若屁股的痘痘是由毛囊角化引起，医生通常会建议使用较高浓度含酸类成分的乳液，例如杜鹃花酸或水杨酸。这类成分能协助去除角质、减少毛囊堵塞，从而改善臀部粗糙或颗粒状的小疙瘩。 接触性皮肤炎：若患处是因为刺激物或过敏原导致发炎，医生会开具类固醇药膏以缓解红肿、搔痒等症状。若情况较严重，也可能需要短期搭配口服类固醇治疗。 化脓性汗腺炎：此疾病与免疫系统异常相关，并非感染所致。医生会根据病情开立抗生素或抗发炎药物，并视患者状况合并使用免疫抑制剂、免疫调节剂或A酸，以减少毛囊角质堵塞与反覆发炎。 ”” 若无法自行判断屁股痘痘的成因，切忌随意使用外用药膏，因为使用不当的药物可能让情况恶化。以真菌或霉菌感染为例，若在初期误用含类固醇成分的药膏，症状可能短暂减轻，但一旦停止使用，患处反而可能恶化，导致发炎范围扩大或复发更严重。 屁股长痘痘应该看哪个科？ 如果已经做了基本的自我护理，但屁股的痘痘在1～2周后仍未改善，或情况反而加重，建议尽快前往皮肤科就诊，由医生判断是否为毛囊炎、真菌感染、化脓性汗腺炎等其他皮肤疾病。 为了预防屁股长痘痘，建议日常保持臀部区域干爽、清洁与通风，尽量避免长时间处于闷热或潮湿状态、穿着不透气的紧身裤或合成材质内裤以及久坐不动、运动后未及时洗澡换衣等。 （图片授权：Shutterstock）

您有没有遇过头发一直掉不停的情况？每天洗头后发现排水孔被头发堵住，或在梳子上看到一大把掉落的毛发，往往会让人感到担心。《Hello健康》为您整理11种常见的掉发原因，帮助您从根本找出问题，改善掉发状况。 11种常见的掉发原因 人的头发会在生长期与休止期之间循环切换。当部分头发进入休止期时，另一部分会进入生长期，藉此维持整体的头发密度。影响头发生长的因素很多，以下为您介绍最常见的掉发原因，帮助更精准地了解头发变稀疏的可能来源。 1. 术后与康复期 无论是手术、意外伤害，或任何需要康复的疾病，都可能在一段时间内引起暂时性掉发。头发的生长周期包括生长期、退化期与休止期。当身体经历重大压力，例如手术、严重感染、重大意外、住院或全身性疾病时，会打乱头生长节律，使更多头发提早进入休止期，并在数个月后开始脱落。一般来说，在创伤或手术后的3~6个月，掉发最为明显。 值得注意的是，这类掉发并不代表毛囊受损。毛囊只是暂时休眠，一旦身体恢复健康、压力下降或疾病控制良好（例如化疗结束、产后身体恢复），头发通常会再次长出。 2. 荷尔蒙失调 产后体内的激素水平会明显变化，因此许多产妇在生完孩子后，会经历一段时间的掉发加剧；不过，这种情况通常会在几个月内自行改善。更年期期间，女性体内的荷尔蒙也会发生变化，此时毛囊较容易萎缩，同样可能引起掉发问题。 3. 基因遗传造成的掉发 大约有三分之二的男性在60岁时会开始出现掉发问题，典型表现为发际线逐渐后移，形成M字型。这类男性型落发主要与遗传因素及体内雄性激素变化有关。女性也可能出现雄性秃，不过与男性不同的是，女性的发际线通常不会往后退，而是呈现整体发量变稀疏、发丝逐渐变细的情况。 4. 摄取过多维生素A 根据美国皮肤病学会的资料，如果补充过量的维生素A无论是营养补充品或处方药都有可能造成掉发。建议适量摄取维生素A，避免超出建议剂量，才能让头发逐渐恢复正常的生长周期。 5. 缺乏蛋白质 如果日常饮食中摄取的蛋白质不足，身体会优先把蛋白质用于维持重要器官运作，并暂时减少毛发的生长。这种情况通常会在减少蛋白质摄取后的2〜3个月才出现。建议适量补充优质蛋白质，例如：豆类、鱼类、肉类和鸡蛋，有助改善因蛋白质不足引起的掉发问题。 6. 情绪紧张 情绪压力可能会引起暂时性掉发，例如工作压力过大、长期焦虑、罹患疾病，或经历离婚、亲人离世等重大全球性的情绪打击。当压力累积过度，会影响头发的生长周期，使更多头发同时进入休止期并脱落。 情绪压力可能导致暂时性掉发，例如工作压力过大、焦虑、罹病、经历离婚或亲人去世等重大变故。 7. 贫血、缺铁 在20～49岁的女性中，许多人因为缺铁而出现贫血，常见症状包括容易疲倦、头痛、头晕、皮肤变得较苍白，以及手脚冰冷。建议多摄取富含铁质的食物，例如黑芝麻、黑豆等，以帮助补充体内所需的铁。若不确定自己是否有贫血，可以到医院进行血液检测确认。 8. 甲状腺功能低下 甲状腺功能低下，代表身体分泌的甲状腺素不足。甲状腺位于颈部，负责生产对新陈代谢与生长发育非常重要的激素。当体内的甲状腺激素不足时，就会影响头发生长周期，进而造成掉发。（延伸阅读：甲状腺功能低下饮食大全！饮食请吃这4种） 9. 缺乏维生素B群 维生素B群就像一个“大家族”。其中，维生素B6能帮助预防掉发，并促进锌的吸收。而维生素B2、维生素B6和叶酸一起作用时，可以形成血色素，为头皮输送氧气，有助维持头皮与毛囊健康。建议多摄取：豆类、肉类、鸡蛋、动物肝脏、坚果、以及绿色蔬菜等食物，以补充足够的维生素B群。 10. 免疫系统 俗称“鬼剃头”的圆秃（Alopecia Areata），是一种在短时间内突然发生的掉发现象。圆秃的成因很多，其中一种原因是免疫系统失调。当身体的免疫系统出现异常时，患者的白血球会因为不明原因，把毛囊误当成外来入侵者，进而错误攻击毛囊细胞，导致毛囊无法正常生发，形成一片片局部脱发区。 11. 药物与化疗 化疗药物、血液稀释剂、以及用于控制血压的β受体阻断药、避孕药，都可能导致暂时性掉发。以治疗癌症的标靶药物为例，这类药物会破坏体内分裂速度很快的细胞，例如癌细胞与头发细胞，因此容易引起掉发。 （图片授权：Shutterstock）

或许你曾听过“皮肤较黑就不需要防晒乳”这样的说法，但无论年龄、性别或肤色，每个人都需要适当防晒。除了利用撑伞、戴帽子等方式减少日晒曝露外，也建议搭配使用防晒乳，为皮肤提供更完整的紫外线防护。澳洲癌症委员会（Cancer Council Australia）也指出，正确使用防晒乳可降低皮肤癌的风险。以下将为您介绍防晒乳的安全使用原则，以及民众常见的3大防晒迷思，帮助您更有效保护肌肤健康。 防晒乳有2种类型：SPF建议至少选择30以上 要做好防晒，第一步就是选择适合的防晒产品。一般来说，防晒乳可分为物理性防晒与化学性防晒2大类别，两者机制不同，选择时可依肤质与需求决定。作用方式像一层“保护膜”，将照射到皮肤的紫外线反射或散射出去，以减少晒伤风险。它较不容易刺激皮肤，因此常推荐给敏感性肌肤、孕妇或儿童使用。可将其理解为吸收紫外线的“海绵”，透过内部活性成分将紫外线转换为热能后释放。常见的化学防晒成分包括二苯甲酮（Oxybenzone）、水杨酸辛酯（Octisalate）、奥克立林（Octocrylene）、甲氧基肉桂酸辛酯（Octinoxate）、阿伏苯宗（Avobenzone）、甲基水杨醇（Homosalate）。 要选择一款有效的防晒乳，产品需同时具备UVA（Ultraviolet A）与UVB（Ultraviolet B）的防护能力。此外，SPF（Sun Protection Factor）至少应达到30，若具备一定的防水性能，则能在流汗或接触水分时维持更稳定的保护效果。不过，SPF数值越高并不代表能完全阻挡紫外线，也无法让人在强烈日照下“无限久”地停留。如果因此误以为高SPF就能长时间曝晒，反而容易降低警觉性，等到察觉时皮肤可能已经受伤或出现晒伤迹象。 为了迎合消费者的需求，市面上有些防晒乳会额外加入防蚊或保湿等复方配方。然而，美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD）建议，在选择防晒产品时，最好以单纯具有防晒功能的版本为优先。若有其他需求，例如防蚊或加强保湿，则建议另外选择相对应的产品。主要原因在于：防晒乳需要大量且均匀地涂抹才能达到防护效果，但防蚊液应少量且谨慎使用，将两者混合可能影响效果，也不利于安全使用。 含维生素A的防晒品要避免！全身防晒至少需涂35毫升才有效 有些防晒乳会添加维生素A相关成分，但根据美国环境工作组织（Environmental Working Group，EWG）的资料，建议避免选择含有维生素A衍生物的防晒产品。若产品标示含有视黄醇（Retinol）或视黄醇棕榈酸酯（Retinyl palmitate），应尽量避开，以免在阳光照射下产生潜在刺激。此外，含有二苯甲酮（Oxybenzone） 的防晒产品也需特别注意。二苯甲酮具有较强的皮肤穿透能力，部分研究指出它可能会干扰体内荷尔蒙系统，因此在挑选防晒产品时应谨慎查看成分表。 建议在选购防晒产品时，优先选择含有氧化锌（Zinc oxide）、麦素宁滤光环（Mexoryl SX／依莰舒），或至少含3%阿伏苯宗（Avobenzone） 的防晒乳。这些成分能有效抵御UVA辐射，有助减少日晒造成的皮肤损伤，并提供更全面的防晒保护。 其实，我们每天都需要涂抹防晒乳。因为太阳持续释放有害紫外线，即使在阴天，仍有约80%的紫外线会穿透云层，对皮肤造成伤害。此外，水面、沙地和雪面也会反射阳光，使紫外线曝露量进一步增加，因此日常防晒非常必要。以一般成人而言，一次全身涂抹防晒乳约需35毫升，且所有未被衣物遮挡的部位都应该均匀涂抹。如果不想使用过多防晒乳，也可以选择穿着长袖长裤，让衣物帮助遮挡部分阳光。由于防晒乳无法直接涂抹在眼周或眼球上，建议同时佩戴具防UV功能的太阳眼镜，以保护眼睛免受紫外线伤害。 防晒多久要补一次？3大常见防晒迷思一次看懂 在户外活动时，防晒乳的成分会因流汗、摩擦或时间而逐渐失去保护力。因此，若在阳光下停留超过2小时，建议重新补涂1次，以维持足够的防晒效果。除了补涂原则外，以下也整理了3个常见的防晒迷思，提醒大家避免误信错误资讯。如有疑虑，也可向医生或皮肤科专业人员请教。 防晒乳不能每天使用：事实上，市面上能合法贩售的防晒产品，都必须经过多重安全评估与检验。每天使用防晒乳是安全的，尤其是在紫外线指数（UV Index）较高的新加坡，更应做好日常防晒，以减少皮肤损伤与日晒带来的长期风险。 防晒乳会妨碍维生素D摄取：根据昆士兰医学研究所（QIMR Berghofer Medical Research Institute）的研究，是否使用防晒乳，与体内维生素D水平并无显著差异。人体在日常短暂接触阳光时，便足以合成足够的维生素D，并不需要刻意暴晒皮肤。 中年以后擦防晒效果较差：澳洲昆士兰大学（The University of Queensland）的行为科学资料显示，任何年龄做好防晒，都能有效降低由长期日晒引发的皮肤病变，例如鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma），并可减缓皮肤老化速度。换句话说，中年与年长者持续防晒仍然非常有效。 本文转载自 《Hello醫師》: 防曬多久補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思 （图片授权：Shutterstock）

肉毒杆菌可说是最受欢迎的医美疗程之一。许多人选择注射肉毒杆菌来达到除皱、瘦脸、止汗，甚至瘦腿的效果。但你知道吗？肉毒杆菌其实是一种神经毒素，若进入人体后未被妥善使用，可能造成吞咽困难、全身无力、瞳孔放大，严重时甚至危及生命。在医美疗程中，若注射剂量或部位不当，也可能引起下眼皮外翻、复视、嘴角无力或无法闭合导致流口水等副作用。 《Hello健康》将带您了解：肉毒杆菌究竟从何而来？为何一种毒素能成为医美界的“美容圣品”？以及它的作用原理、施打范围与可能副作用。 肉毒杆菌的发展：从毒素到美容圣品 早在19世纪初期，欧洲曾发生多人因食用香肠而中毒的事件。患者出现昏睡、倦怠、眼皮下垂、吞咽困难、肌肉无力及瞳孔放大等症状。之后，微生物学家在肉类样本中发现一种能产生毒素的细菌，命名为肉毒杆菌（Clostridium botulinum）。美国学者Herman Sommer随后成功分离出这种毒素，并将其命名为 “肉毒杆菌素”（Botulinum Toxin）。 到了1950年代，医学界发现肉毒杆菌素能抑制运动神经释放乙酰胆碱（Acetylcholine），从而减少肌肉收缩，最初被用于治疗斜视、眼皮痉挛及脸部肌肉异常运动等疾病。约30年后，一位加拿大眼科医生在替眼睑痉挛患者注射肉毒杆菌时，意外发现患者原本深刻的皱眉纹竟明显减淡。经过进一步研究证实，肉毒杆菌确实能放松局部肌肉，达到抚平皱纹的效果。相关研究成果于1996年发表，自此之后，肉毒杆菌便从一种“危险毒素”转变为安全且受欢迎的医美疗程，成为全球爱美人士的热门选择。 肉毒杆菌的效果与作用机制 在了解肉毒杆菌的功效之前，我们可以先认识神经讯息如何传递并控制肌肉收缩的原理。 神经讯息的传递，是透过神经元（Neurons）之间的连接完成的。在每个神经元之间存在一个名为突触（Synapse）的小间隙，神经传导物质会依序从一个神经元传到另一个神经元，再传递到肌肉细胞：神经元 ➜ 突触 ➜ 神经元 ➜ 肌肉细胞。 当神经讯号传递到肌肉时，肌肉便会收缩，使我们能够活动身体、表达情绪或产生表情动作。而肉毒杆菌的作用，就是抑制神经末梢释放乙酰胆碱（Acetylcholine）等神经传导物质，从而中断神经与肌肉之间的讯号传递。当神经讯号被阻断后，肌肉无法正常收缩，于是可放松过度紧绷的表情肌肉，减少动态皱纹的产生。 此外，肉毒杆菌还能阻断支配汗腺的自主神经传导，因此常被用于治疗多汗症，帮助减少腋下或手掌出汗。 不过，肉毒杆菌的效果并非永久性。当神经传导被暂时阻断后，身体的神经系统会逐渐重新建立与肌肉或汗腺的连结，恢复原有功能。这也是为何肉毒注射的效果通常维持约3至6个月，药效消退后，肌肉活动与皱纹会慢慢恢复。 肉毒杆菌的效果：除皱、拉提，甚至可治疗斜视与肌肉痉挛 除了常见的医美除皱与脸部拉提疗程外，肉毒杆菌也被广泛应用在眼科及其他医疗治疗领域。由于它能放松过度收缩的肌肉，因此在多种疾病的治疗上也展现出疗效。 以下为肉毒杆菌在医学上的常见应用范围： 皮肤科与医美应用 动态皱纹：人脸分布着许多大小不一、深浅不同的表情肌。当这些肌肉收缩时，会牵动皮肤而形成所谓的动态皱纹。不同部位的肌肉收缩会造成不同类型的纹路，包括：皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹、皱鼻纹、动态法令纹、嘴周纹及木偶纹等。注射肉毒杆菌素后，可降低局部肌肉张力，让皮肤表面放松，从而改善皱纹并让脸部线条更平顺自然。 脸型雕塑（拉提）：脸部肌肉可分为上提肌群与下降肌群。当下降肌群过度发达时，容易使脸部线条显得下垂、疲态明显。肉毒杆菌素能选择性抑制部分下降肌的收缩，透过平衡与微调肌肉张力，达到全脸拉提与回春效果，让五官轮廓更立体、神情更自然。 缩小咀嚼肌（瘦脸）：咀嚼肌过度肥厚会使脸形变宽或呈现“国字脸”外观。注射肉毒杆菌素可抑制支配咀嚼肌的神经活性，减少肌肉收缩频率，让脸部线条变得柔和，达到自然瘦脸与V脸修饰效果。 缩小小腿肌（瘦腿）：小腿的腓肠肌若过度发达，会形成俗称“萝卜腿”的外观。肉毒杆菌素注射可放松小腿肌肉、减少肌肉体积，让腿部线条更修长、比例更匀称。 止汗治疗（多汗症改善）：肉毒杆菌素能阻断汗腺的神经传导，有效减少局部排汗。常见治疗部位包括腋下、手掌、额头及头皮等，对因多汗影响生活或社交的患者，能显著改善症状。疗效一般可维持约6个月左右，视个人体质而异。 其他临床治疗 眼科治疗：斜视、眼球震颤及眼睑痉挛。 神经科治疗：半脸痉挛、上肢痉挛、颈部肌张力异常及与慢性偏头痛。 泌尿科治疗：膀胱过动症、多发性硬化症或脊椎损伤引起的尿失禁。 打肉毒后的后遗症、副作用与注意事项 肉毒杆菌素经过多年的研究与临床实验，如今已被证实为一种相对安全的医疗用药。只要剂量、稀释比例及注射技术正确，一般不会对身体造成过多负担。不过，注射后仍可能出现一些轻微的副作用，包括局部疼痛、瘀青或头痛，这些症状通常会在1周至数周内自行恢复。 肉毒杆菌注射的风险主要在于施打位置或剂量不当。若药剂扩散至周围肌肉群，可能会造成暂时性肌肉麻痹。例如：施打皱眉纹时，药剂若扩散至眼皮肌肉，可能导致眼睑下垂；治疗抬头纹时，若位置不准，可能造成眉毛下垂；以及施打法令纹时，若注射过深，可能导致嘴角下垂或嘴巴无法完全闭合，出现流口水现象。此外，若注射剂量过多或范围过广，也可能造成肌肉无力与表情僵硬，这就是俗称的“扑克脸”。 因此，在规划肉毒疗程时，建议选择具备合格医生与经验丰富团队的正规医美诊所，并与医生充分沟通，了解注射部位、适应症及可能风险。切勿因为贪图便宜而选择在非法或无执照场所进行注射，以免因操作不当或药剂来源不明，造成不必要的副作用或永久性伤害。 （图片授权：Shutterstock）

杨小姐近几年发现毛孔越来越粗大、脸上常冒痘痘和粉刺，用了各式保养品和药膏都没有改善。最后她决定前往皮肤科求诊。 经医生仔细检查后，发现她脸上出现红斑与类似粉刺的小白点，诊断为——蠕形螨虫症（Demodicosis）。医生解释：“这是因为脸部的蠕形螨虫数量过多所引起的皮肤问题。” 听到“脸上有虫”，杨小姐当场惊呼难以置信。 究竟蠕形螨虫是什么？它为什么会出现在皮肤上？又该如何有效去除蠕形螨虫？《Hello健康》为您一次解答。 蠕形螨虫是什么？长什么样？ 蠕形螨虫（Demodex）是一种寄生在皮肤毛囊内的微小螨虫，长度约为0.3毫米，肉眼难以看见。它其实是人类皮肤天然存在的共生微生物之一。 在一般情况下，蠕形螨虫对皮肤并无害处，就像皮肤上其他细菌一样，属于皮肤微生态系统的一部分；但当蠕形螨虫数量过多时，就可能造成皮肤刺激或发炎反应，引发各种皮肤问题。 蠕形螨虫以皮肤表层细胞与皮脂为食，主要分为以下2种类型：  毛囊蠕形螨虫（Demodex folliculorum）：寄生于毛囊中，体形较长，尾端较圆。  皮脂腺螨（Demodex brevis）：寄生于皮脂腺内，体形较短、较粗，尾端较尖。 两者都会在脸部的皮脂腺密集区域（如鼻翼、额头、下巴）繁殖，当数量失衡，就可能引起皮肤炎症、粉刺或痘样丘疹。 左为毛囊蠕形螨虫，右为皮脂腺蠕形螨虫 ”蠕形螨虫与尘螨不同：尘螨不会寄生在脸上” 螨”是节肢动物门蛛形纲螨形目的一类八足微生物，种类繁多。其中，尘螨虽然也是螨的一种，但它主要生存在床单、枕头、地毯、毛织衣物等环境中，并不会寄居在人类皮肤上。目前已知会存在于人类皮肤表面的螨虫，只有两种：毛囊蠕形螨虫（Demodex folliculorum）和皮脂腺螨（Demodex brevis）。 脸上有蠕形螨虫怎么办？认识毛囊蠕形螨虫症的症状 人体的皮肤免疫系统通常能自然抑制蠕形螨虫的数量，使其维持在安全范围内；但当免疫力下降、皮肤屏障受损或油脂分泌过多时，蠕形螨虫便可能过度繁殖，导致皮肤发炎。其中，以毛囊蠕形螨虫（Demodex folliculorum）造成的皮肤问题最为常见，医学上称为毛囊蠕形螨虫症（Demodicosis）。症状通常出现在两侧脸颊，常见表现包括： 皮肤脱屑、出现白点：触感粗糙、轻微刺痛。 毛孔变粗大：可见类似“橘皮状”的毛囊角化。 丘疹或脓疱：外观类似青春痘或粉刺。  皮肤敏感泛红：容易发痒、干燥或出现灼热感。（延伸阅读：不明原因皮肤痒怎么办？5大潜在原因公开，2方法缓解皮肤痒） 毛囊蠕形螨虫症的症状与多种皮肤问题相似，例如脂溢性皮肤炎（seborrheic dermatitis）会造成脱屑，而酒糟肌（rosacea）则会让皮肤泛红、粗糙，因此无论是病人还是医生，都可能因症状相似而误判，导致病情延误、无法及时获得正确治疗。 其中，蠕形螨虫症造成的白点，最常被误以为是粉刺。但两者其实不同： 黑头粉刺：属于开放性粉刺，毛孔张开、粉刺内容物与空气接触后氧化变黑。 白头粉刺：属于闭锁性粉刺，毛孔未开放、粉刺无法看见。 蠕形螨虫症的白点：并非粉刺，而是蠕形螨虫的尾部及堆积的角质组织所形成。 脸上蠕形螨虫变多的4大原因 当蠕形螨虫数量失衡、过度繁殖时，就可能引发皮肤问题。以下是导致脸上蠕形螨虫数量增加的4个主要原因： 皮脂分泌过多：皮肤出油旺盛时，蠕形螨虫的“食物来源”变多，数量自然容易增加。常见于油性肤质或长期处于炎热潮湿环境的人。 不当或过度保养：频繁做脸、过度去角质，或使用含刺激性成分（如酸类、酒精）的保养品，都会破坏皮肤屏障，为蠕形螨虫创造有利的繁殖环境。 体质差异：有些人天生对蠕形螨虫的抵抗力较弱，或皮肤生态环境较适合螨虫生长，因此更容易出现螨虫过多的情况。 皮肤免疫力低下：这是最常见的诱因之一。长期使用外用或口服类固醇、免疫相关疾病、作息不规律、过度疲劳，都会导致皮肤免疫力下降，使蠕形螨虫大量繁殖。 （图片授权：Shutterstock）