荨麻疹(Urticaria)又称风疹,盛行率约20%,而且女性罹患率为男性的3倍;为何会患上荨麻疹?怎么止痒?会自己好吗?荨麻疹症状有哪些?发作时不能吃什么?《Hello健康》为您一次解答!
荨麻疹原因有哪些?
荨麻疹发作原因为表皮下的肥大细胞受刺激,释放出组织胺(Histamine),进而使皮肤产生发炎、红肿及搔痒等症状。
荨麻疹发作时间在6星期内称为急性荨麻疹,发作时间超过6星期称为慢性荨麻疹;而慢性荨麻疹又可分为以下几类:
- 物理性荨麻疹
- 胆硷性荨麻疹
- 接触性荨麻疹
以下说明各类荨麻疹原因:
荨麻疹原因:急性荨麻疹
急性荨麻疹通常来得快,去得也快,发作时间很少超过1天,可能原因包括:
- 食物过敏:海鲜、酒类、水果、花生、坚果、奶蛋制品、食品添加物
- 药物过敏:西药如消炎止痛药、抗生素、阿司匹林,或中药
- 环境过敏:尘螨、花粉、灰尘、宠物毛发或皮屑、霉菌、有机溶剂
- 感染:病毒感染(孩童常见)、蚊虫叮咬、寄生虫感染
荨麻疹原因:物理性荨麻疹
物理性荨麻疹指皮肤因受到物理性刺激而发作,常见原因为搔抓、摩擦,接触部位会立即凸起疹块,此称为皮肤划纹症,另外,皮肤受到压迫或承受压力也可能引发,例如:
- 腰带束得较紧的腰部
- 胸罩下缘或肩带压迫处
- 皮包肩带压迫处
- 手表带压迫处
- 易压迫桌面的手前臂下侧
荨麻疹原因:胆硷性荨麻疹
胆硷性荨麻疹也可称为热过敏,只要体温上升即可能发作,可能原因包括:
- 运动
- 晒太阳
- 洗热水澡
- 吃热辣食物
- 情绪激动、体温升高
荨麻疹原因:接触性荨麻疹
接触性荨麻疹指因接触特定物质而引发症状,可能原因包括:
- 乳胶
- 树脂
- 香精、精油
- 有机溶剂、染发剂
- 药膏
- 宠物毛发或皮屑
- 尘螨
- 霉菌
- 肥皂
荨麻疹原因:慢性自体免疫性荨麻疹
慢性自体免疫性荨麻疹与食物、外在过敏原无关,是因为免疫系统过度反应,人体产生自体免疫抗体,导致皮肤中的血管扩张、组织肿胀,形成典型的皮肤膨疹;通常由以下疾病所引起:
- 自体免疫疾病
- 甲状腺异常
- 慢性感染,如中耳炎、牙周病、慢性幽门螺旋杆菌感染
荨麻疹3大症状:多久会好、发作部位
荨麻疹发作时几乎都是急性,通常会于24小时内消退,但可能轮流出现在身体不同部位,因此症状可能维持数天或更久;若荨麻疹反覆发作超过6周以上,就是慢性荨麻疹。
荨麻疹症状有3个特点:
荨麻疹症状1:风疹块
风疹块(Wheal)又称膨疹,指身体各部位出现大小、形状不一的膨疹,类似蚊虫叮咬产生的红肿,大多出现在以下部位:
- 手臂
- 腿部
- 脸部
- 其他身体部位
风疹块症状特点包括:
- 边界明显的块状浮肿
- 形状大小不一
- 形状呈不规则状
荨麻疹症状2:搔痒
在膨疹出现的地方伴随极度的搔痒感,并可能持续数小时。
荨麻疹症状3:血管性水肿
血管性水肿(Angioedema)指血管因通透度大幅增加,使液体从血管渗透到组织内,造成深层皮肤的肿胀,常见于以下部位:
- 眼睛
- 嘴唇
- 四肢
- 上呼吸道
血管性水肿症状严重时,可造成咽喉肿胀,导致胸闷、呼吸困难甚至危及生命。急性荨麻疹患者中,约25%会出现血管性水肿,慢性荨麻疹病患的发生率约50%。
荨麻疹会自己好吗?怎么办?治疗解说
多数荨麻疹不需治疗,通常数天就会改善,若须治疗则以止痒、消肿为主要目的。
治疗会建议先找出荨麻疹原因,移除与预防诱发因子。若怀疑是由食物所致,须纪录饮食日记与荨麻疹的时间及严重程度;若是由药物引发,应纪录药品名称、服药时间,并告知医生做详实评估。
在药物治疗方面,主要以抗组织胺类的药物为主,白天可使用非镇静类抗组织胺药物,夜晚睡觉时,则可使用镇静类抗组胺药物,缓解搔痒以维持睡眠品质。
若服用抗组胺药物后症状仍未改善,或具有明显血管性水肿,医生可能建议注射肾上腺素或口服短效的类固醇药物做进一步治疗。
荨麻疹怎么止痒?紧急处理方法一次看
荨麻疹发作时千万不可搔抓,否则症状可能会恶化,建议藉由以下方式止痒:
- 冰敷、冲冷水:降低皮肤敏感度与痒感
- 芦荟、薄荷油:作用与冰敷相似
- 轻拍患部:以轻拍代抓痒
- 擦拭抗组织胺药膏:适合症状严重时紧急处理,通常半小时内有效
- 服用抗组织胺或短效类固醇:适合症状严重时紧急处理,通常半小时内有效
荨麻疹不能吃什么?饮食改善及注意事项
荨麻疹若由食物所致,须避免食用可能引发症状的相关食物,例如:
- 海鲜:虾、蟹、贝类
- 坚果:花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃
- 水果:芒果、草莓、蕃茄
- 含食品添加物的食品:汽水、果汁、罐头
- 含咖啡因的食品:咖啡、茶、巧克力
- 乳制品:牛奶、优酪乳
- 蛋制品:鸡蛋、蛋塔
- 含酵母菌或经过发酵处理的食物
- 酒类
荨麻疹会传染吗?
有些人担心荨麻疹会传染或遗传,但其实会传染的是麻疹(Measles),虽然荨麻疹和麻疹只差一个字,不过荨麻疹是一种皮肤过敏反应,既不会传染,多数也不会遗传。
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