皮肤保养／清洁

肉毒杆菌可说是最受欢迎的医美疗程之一。许多人选择注射肉毒杆菌来达到除皱、瘦脸、止汗，甚至瘦腿的效果。但你知道吗？肉毒杆菌其实是一种神经毒素，若进入人体后未被妥善使用，可能造成吞咽困难、全身无力、瞳孔放大，严重时甚至危及生命。在医美疗程中，若注射剂量或部位不当，也可能引起下眼皮外翻、复视、嘴角无力或无法闭合导致流口水等副作用。 《Hello健康》将带您了解：肉毒杆菌究竟从何而来？为何一种毒素能成为医美界的“美容圣品”？以及它的作用原理、施打范围与可能副作用。 肉毒杆菌的发展：从毒素到美容圣品 早在19世纪初期，欧洲曾发生多人因食用香肠而中毒的事件。患者出现昏睡、倦怠、眼皮下垂、吞咽困难、肌肉无力及瞳孔放大等症状。之后，微生物学家在肉类样本中发现一种能产生毒素的细菌，命名为肉毒杆菌（Clostridium botulinum）。美国学者Herman Sommer随后成功分离出这种毒素，并将其命名为 “肉毒杆菌素”（Botulinum Toxin）。 到了1950年代，医学界发现肉毒杆菌素能抑制运动神经释放乙酰胆碱（Acetylcholine），从而减少肌肉收缩，最初被用于治疗斜视、眼皮痉挛及脸部肌肉异常运动等疾病。约30年后，一位加拿大眼科医生在替眼睑痉挛患者注射肉毒杆菌时，意外发现患者原本深刻的皱眉纹竟明显减淡。经过进一步研究证实，肉毒杆菌确实能放松局部肌肉，达到抚平皱纹的效果。相关研究成果于1996年发表，自此之后，肉毒杆菌便从一种“危险毒素”转变为安全且受欢迎的医美疗程，成为全球爱美人士的热门选择。 肉毒杆菌的效果与作用机制 在了解肉毒杆菌的功效之前，我们可以先认识神经讯息如何传递并控制肌肉收缩的原理。 神经讯息的传递，是透过神经元（Neurons）之间的连接完成的。在每个神经元之间存在一个名为突触（Synapse）的小间隙，神经传导物质会依序从一个神经元传到另一个神经元，再传递到肌肉细胞：神经元 ➜ 突触 ➜ 神经元 ➜ 肌肉细胞。 当神经讯号传递到肌肉时，肌肉便会收缩，使我们能够活动身体、表达情绪或产生表情动作。而肉毒杆菌的作用，就是抑制神经末梢释放乙酰胆碱（Acetylcholine）等神经传导物质，从而中断神经与肌肉之间的讯号传递。当神经讯号被阻断后，肌肉无法正常收缩，于是可放松过度紧绷的表情肌肉，减少动态皱纹的产生。 此外，肉毒杆菌还能阻断支配汗腺的自主神经传导，因此常被用于治疗多汗症，帮助减少腋下或手掌出汗。 不过，肉毒杆菌的效果并非永久性。当神经传导被暂时阻断后，身体的神经系统会逐渐重新建立与肌肉或汗腺的连结，恢复原有功能。这也是为何肉毒注射的效果通常维持约3至6个月，药效消退后，肌肉活动与皱纹会慢慢恢复。 肉毒杆菌的效果：除皱、拉提，甚至可治疗斜视与肌肉痉挛 除了常见的医美除皱与脸部拉提疗程外，肉毒杆菌也被广泛应用在眼科及其他医疗治疗领域。由于它能放松过度收缩的肌肉，因此在多种疾病的治疗上也展现出疗效。 以下为肉毒杆菌在医学上的常见应用范围： 皮肤科与医美应用 动态皱纹：人脸分布着许多大小不一、深浅不同的表情肌。当这些肌肉收缩时，会牵动皮肤而形成所谓的动态皱纹。不同部位的肌肉收缩会造成不同类型的纹路，包括：皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹、皱鼻纹、动态法令纹、嘴周纹及木偶纹等。注射肉毒杆菌素后，可降低局部肌肉张力，让皮肤表面放松，从而改善皱纹并让脸部线条更平顺自然。 脸型雕塑（拉提）：脸部肌肉可分为上提肌群与下降肌群。当下降肌群过度发达时，容易使脸部线条显得下垂、疲态明显。肉毒杆菌素能选择性抑制部分下降肌的收缩，透过平衡与微调肌肉张力，达到全脸拉提与回春效果，让五官轮廓更立体、神情更自然。 缩小咀嚼肌（瘦脸）：咀嚼肌过度肥厚会使脸形变宽或呈现“国字脸”外观。注射肉毒杆菌素可抑制支配咀嚼肌的神经活性，减少肌肉收缩频率，让脸部线条变得柔和，达到自然瘦脸与V脸修饰效果。 缩小小腿肌（瘦腿）：小腿的腓肠肌若过度发达，会形成俗称“萝卜腿”的外观。肉毒杆菌素注射可放松小腿肌肉、减少肌肉体积，让腿部线条更修长、比例更匀称。 止汗治疗（多汗症改善）：肉毒杆菌素能阻断汗腺的神经传导，有效减少局部排汗。常见治疗部位包括腋下、手掌、额头及头皮等，对因多汗影响生活或社交的患者，能显著改善症状。疗效一般可维持约6个月左右，视个人体质而异。 其他临床治疗 眼科治疗：斜视、眼球震颤及眼睑痉挛。 神经科治疗：半脸痉挛、上肢痉挛、颈部肌张力异常及与慢性偏头痛。 泌尿科治疗：膀胱过动症、多发性硬化症或脊椎损伤引起的尿失禁。 打肉毒后的后遗症、副作用与注意事项 肉毒杆菌素经过多年的研究与临床实验，如今已被证实为一种相对安全的医疗用药。只要剂量、稀释比例及注射技术正确，一般不会对身体造成过多负担。不过，注射后仍可能出现一些轻微的副作用，包括局部疼痛、瘀青或头痛，这些症状通常会在1周至数周内自行恢复。 肉毒杆菌注射的风险主要在于施打位置或剂量不当。若药剂扩散至周围肌肉群，可能会造成暂时性肌肉麻痹。例如：施打皱眉纹时，药剂若扩散至眼皮肌肉，可能导致眼睑下垂；治疗抬头纹时，若位置不准，可能造成眉毛下垂；以及施打法令纹时，若注射过深，可能导致嘴角下垂或嘴巴无法完全闭合，出现流口水现象。此外，若注射剂量过多或范围过广，也可能造成肌肉无力与表情僵硬，这就是俗称的“扑克脸”。 因此，在规划肉毒疗程时，建议选择具备合格医生与经验丰富团队的正规医美诊所，并与医生充分沟通，了解注射部位、适应症及可能风险。切勿因为贪图便宜而选择在非法或无执照场所进行注射，以免因操作不当或药剂来源不明，造成不必要的副作用或永久性伤害。 （图片授权：Shutterstock）

晒伤（Sunburn）在新加坡非常常见，当皮肤受到过度紫外线照射时，就会出现晒伤反应。从早期的皮肤刺痛，到恢复阶段的脱皮、干痒，相信经历过的人都深知晒伤带来的困扰与不适。 《Hello健康》将从晒伤的不同症状切入，分享前、中、后期的护理方法，帮助你加速复原，并有效缓解晒伤的不适感。 晒伤会有什么症状？ 轻度晒伤时，皮肤会出现泛红、疼痛，甚至水泡，并可能伴随轻微头痛及发烧。症状通常在曝晒后约4小时开始出现，疼痛感会在6小时至隔日之间最为明显，约在2至3天时达到高峰。多数情况下，晒伤会在3至5天后逐渐恢复。 若为过度或大面积曝晒，则可能导致重度晒伤，并伴随脱水风险，同时出现头痛、恶心呕吐、高烧、晕眩或寒颤等症状，需特别留意并及时就医。 晒伤该如何处理？ 多数的晒伤对健康没有立即的危害，因此晒后的照护和治疗都是以减轻症状和不适为主。 晒伤后，最重要的是小心照护受伤的皮肤，避免继续曝晒或过度刺激皮肤。若晒伤部位出现水泡，避免主动刺破以免增加感染风险、影响愈合。若晒伤面积过大，或出现其他恶心、呕吐、高烧等合并症状，则建议立即就医。（延伸阅读：什么状况该刺破水泡？6步骤安全搞定） 晒伤初期：避免继续曝晒 若感到皮肤刺痛、发热，或意识到自己在烈日下停留过久，应立即寻找遮蔽物，避免阳光继续直射。此时若出现轻微灼热及刺痛感，通常代表皮肤已接近晒伤或处于轻度晒伤阶段。为了保护皮肤，应立即降温，并避免再次曝晒。 以下为晒伤初期的4个舒缓方法： 避免继续曝晒：应立即停止阳光直射，戴上帽子、墨镜，穿着透气且具抗 UV 功能的长袖衣物，并尽量待在阴凉处。若无法避免日晒，应即时补擦防晒乳，以防晒伤进一步恶化。 补充水分：晒伤会导致皮肤水分流失，甚至电解质失衡。因此晒伤时或晒后应多喝水，并适量饮用运动饮料，以补充水分与电解质。 冷水降温：可利用冷水冲洗皮肤，或淋冷水澡、以湿毛巾冷敷，帮助皮肤降温，减轻不适感。 避免刺激肌肤：晒后皮肤较敏感，洗澡时间不宜过长，并避免使用刺激性肥皂、酒精或凡士林降温，这些可能使皮肤更干燥甚至过敏。若要冰敷，应以毛巾或纸巾包裹冰块，避免直接接触晒伤皮肤，以免造成低温刺激。 晒伤中期： 当刺痛感明显时，可使用含芦荟成分的舒缓凝胶或乳液，帮助缓解不适并滋润皮肤 晒伤约6小时后，皮肤会开始出现明显的刺痛感，并伴随搔痒，这是晒伤最难受的阶段，通常持续2至3天。 不少人会好奇，晒伤时应擦什么药物才能止痒止痛？芦荟（Aloe vera）能否帮助皮肤更快复原？事实上，芦荟的功效主要在于舒缓刺痛与搔痒，而晒伤后的皮肤组织仍需依靠皮肤自身修复来恢复。然而，在晒伤中期，透过保湿与使用芦荟制品，能够有效缓解不适，并避免皮肤状况进一步恶化，从而促进复原。 芦荟舒缓疼痛：局部冷敷，或涂抹含有燕麦胶或芦荟成分的晒后修复产品，可有效缓解晒伤疼痛。芦荟具有增加皮肤血流量、减少细菌、抑制发炎反应的功效，并能加速伤口修复。皮肤科医生提醒：使用芦荟治疗晒伤时，应仅取叶片内侧透明凝胶，不适合使用绿色外皮或黄色汁液部分，以避免刺激皮肤。 持续补充水分：晒伤后应多饮水以维持身体水分平衡。若晒伤情况较严重，出现脱水迹象，则可能需要口服或静脉注射电解质补充液，以矫正体液流失。 洗澡后尽快保湿：晒伤后，建议在沐浴后趁皮肤仍湿润时，立即涂抹温和的保湿产品，如乳液或凝胶。应避免使用过于油腻或含矿物油成分的保养品与药膏，因为油分可能锁住皮肤热能，阻碍散热，反而加重晒伤。晒伤后的数天，应持续为晒伤处或正在脱皮的部位补充保湿，以帮助皮肤修复。 消炎止痛药：若晒伤疼痛明显，可考虑使用非类固醇止痛药，例如阿斯匹灵（Aspirin）或对乙酰氨基酚（Acetaminophen），以缓解疼痛及发炎症状。不过，这类药物仅能减轻不适，并不会加速复原。一般情况下，并不建议口服类固醇药物 （Steroids）。此外，部分外用药膏也能发挥止痛、止痒或抗发炎作用，例如含低剂量类固醇的软膏，可帮助减轻肿胀与灼热感。但在使用任何药物前，应先咨询医生或药师，并遵照医嘱。 保持通风：在晒伤完全康复之前，建议穿着宽松、透气的衣物。过紧或贴身的衣物容易造成闷热与出汗，而汗液会刺激晒伤的皮肤。选择宽松衣物不仅能帮助皮肤降温、减少出汗，也能降低衣物与受伤皮肤的摩擦。 晒伤后期： 皮肤进入脱皮阶段时，不应以手强行撕扯，应让其自然脱落，并持续做好皮肤保湿与防护，避免二度伤害。 晒伤进入后期时，皮肤会逐渐脱落，这是身体代谢受损细胞的过程，也是晒伤即将痊愈的征兆。但此阶段常伴随明显搔痒，容易让人想撕除脱皮。医生提醒，应让晒伤皮肤自然脱落，切勿强行撕皮或进行去角质。 此外，刚复原的新生皮肤特别敏感，抵抗紫外线的能力较弱。因此除了持续保湿外，更应加强防晒措施：穿着长袖衣物，使用低刺激性的防晒乳，以避免再次晒伤。一般而言，轻度至中度晒伤约在7天左右可完全复原。 防晒不分季节，长期曝晒恐患上皮肤癌 根据全球公益组织皮肤癌基金会（Skin Cancer Foundation）的资料，晒伤虽然能自行恢复，但若反复发生，会加速皮肤老化，并显著增加罹患皮肤癌的风险。新加坡卫生部也提醒，以下三种情况尤其需要特别注意防晒： 日照时段：上午10点至下午3点是紫外线最强的时段，应尽量避免外出；若必须外出，应待在阴凉处并做好防晒。 特殊环境：高山地区紫外线强烈，从事登山活动应特别防护；此外，夏季紫外线较冬季强烈，从事雪地或海滩水上活动时，也需加强防晒。 光敏感药物：部分药物会增加皮肤对紫外线的敏感度，例如心血管药物（Thiazides, Amiodarone，简称 Nifedipine）、抗生素（Doxycycline, Tetracycline，简称 Sulfonamides）、抗真菌药物（Voriconazole）非类固醇抗发炎药物（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，简称 NSAID）、利尿剂（Acetazolamide、Furosemide）等。 服用上述药物者，应严格遵守防晒措施，并注意药品说明书上有关“光敏感性”的副作用警示。 （影像授权：Shutterstock）