胀气与腹胀疼痛：症状、成因与应对方法

胀气与胀气痛的定义

消化系统内出现气体是正常的消化过程之一。透过打嗝或排气把体内气体排出，是自然现象。一般人每天会排气10至20次。

若气体无法顺利排出而在肠胃累积，就可能引起不适甚至疼痛，也就是常见的“胀气”与“腹胀疼痛”。此外，某些消化系统疾病也会增加胀气或腹胀疼痛的情况。

胀气与腹胀痛的症状

对大多数人来说，胀气和腹胀疼痛的征兆与症状通常相当明显。有时腹胀疼痛会持续一段时间，让人感觉身体出现异常。以下是常见的症状：

• 打嗝
• 放屁
• 下腹出现剧烈刺痛或痉挛，疼痛位置可能在腹部不同部位，并会随时改变
• 腹部有“打结”般的不适感
• 腹部肿胀（腹胀）并伴随紧绷感
• 腹部明显鼓起

胀气有时也会被误以为是其他疾病：

• 心脏病（Heart disease）
• 胆结石（Gallstones）
• 阑尾炎（Appendicitis）

有些症状可能未在以上说明中列出。若您对自身症状有任何疑虑，建议及时向医生咨询。

什么时候应该看医生？

若胃胀气伴随以下症状，应尽快就医：

• 长时间的腹痛
• 大便带血
• 排便次数或颜色出现变化
• 体重不明原因下降
• 胸腔疼痛
• 持续或反复出现恶心或呕吐

若胀气或腹胀疼痛持续时间过长，或症状严重到影响日常生活，应尽早咨询医生。多数情况下，经过适当治疗能有效减轻或缓解这些问题。

胀气与腹胀痛的原因

胃内的气体通常来自饮食时吞入的空气；而肠道内的气体，多半是因为小肠未能完全消化的碳水化合物进入大肠后，经细菌分解与发酵所产生。

高纤维的食物虽然对健康有许多益处，例如帮助维持良好的消化功能、调节血糖与胆固醇，但同时也容易在分解过程中形成气体。以下是常见会引起胀气或腹胀疼痛的食物：

• 高纤维食物：如水果、蔬菜、全谷物、豆类和豌豆等
• 高脂食物
• 油炸或辛辣食物
• 碳酸饮料
• 乳制品：食用乳制品后发现胃胀气或腹胀，可能是因为身体无法分解乳制品中的糖分（乳糖lactose）。其他食物不耐症还包括：小麦和其他谷物等麸质类食物中的蛋白质，同样会引起过多气体、腹泻，甚至是体重下降。
• 人工添加物：如山梨糖醇（sorbitol）、甘露醇（mannitol）和木糖醇（xylitol）等人工甜味剂。这些物质常见于无糖食品、口香糖和糖果，部分健康人士在食用后也会出现胀气或腹泻。
• 市面上的纤维饮品或补充品： 例如含洋车前子（psyllium）的纤维补充品（如 Metamucil）。若过快增加摄取量，容易引起肠胃不适。。

可能造成胀气与胀气痛的其他状况：

• 肠胃炎（gastroenteritis）
• 乳糖不耐症（lactose intolerance）
• 乳糜泻（celiac disease）
• 克隆氏症（Crohn’s disease）
• 糖尿病（diabetes）
• 消化性溃疡（peptic ulcer）
• 肠躁症后群（irritable bowel syndrome）
• 憩室炎（diverticulitis）
• 发炎性肠道疾病（inflammatory bowel disease）
• 便祕

胀气与腹胀痛的诊断

医生通常会通过以下方式判断胀气或腹胀疼痛的原因：

• 病史询问
• 饮食习惯回顾
• 身体检查

在身体检查过程中，医生会检查腹部是否有明显膨胀，并轻敲腹部以聆听是否出现空洞音。若听到空洞音，通常表示腹腔内气体较多。医生也会根据伴随的症状，建议进行进一步检查，以排除肠梗阻等较严重的情况。

胀气与腹胀痛的治疗

若胃胀气或腹胀疼痛是由其他健康问题引起，通常在治疗原发疾病后症状就会改善。若并非由疾病造成，一般会通过饮食调整、生活作息改善或使用非处方药物来缓解。由于治疗方式因人而异，透过持续尝试与调整，多数人最终都能找到合适的缓解方法。

饮食

以下饮食调整有助于减少胀气，或促进体内气体更快排出：

• 找出并避免最容易引起胀气的食物。常见包括：豆类、洋葱、花椰菜（西兰花、白花椰菜）、抱子甘蓝、高丽菜、芦笋、梨子、桃子、李子、全麦面包、全谷麦片或松饼、无糖糖果、口香糖、牛奶、奶油、冰淇淋、啤酒及碳酸饮料。
• 减少油炸及高脂肪食物。油脂会延缓胃排空，增加饱胀感，也容易引起腹胀。
• 暂时减少高纤食物，几周后再逐步恢复。多数人需要约三周时间来适应增加的纤维摄取量，但部分人可能无法完全适应。
• 逐步增加膳食纤维摄取。若出现不适，可尝试不同种类的纤维，并确保搭配足够的饮水。
• 减少乳制品的摄取。可选择低乳糖乳制品（如优格）取代牛奶，或使用帮助分解乳糖的产品，例如乳糖酶（Lactaid）或乳糖不耐缓解剂（Dairy Ease）。

一次只摄取少量乳制品，或与其他食物搭配食用，通常有助于肠胃消化。但在某些情况下，仍需完全避免乳制品。

非处方药品

部分产品可能有助于缓解，但效果因人而异。以下产品可作为参考：

• 食用酵素（Beano）：添加在豆类或蔬菜中，可能有助减少体内气体。需在进食第一口时一同服用，效果较佳。
• 乳糖补充剂：适合乳糖不耐症患者，可补充乳糖酶（如 Lactaid、Dairy-Ease），帮助分解乳糖。也可选择无乳糖或低乳糖的乳制品。
• 含有西甲硅油（Simethicone）的非处方药物：例如 Gas-X、Gelusil、Mylanta、Mylicon 等，能帮助分解气泡。但目前尚无充分证据证明其能有效缓解胀气或腹胀疼痛。
• 活性碳制剂：餐前服用药用活性碳（如 CharcoCaps、Charcoal Plus）可能有一定效果，但同样缺乏明确证据支持。需注意，活性碳可能弄脏口腔或衣物。

通过生活习惯调整来缓解胀气

以下生活调整与居家方法有助于缓解胀气和腹胀疼痛：

• 小量尝试：引起不适的食物应先少量进食，观察身体是否能够耐受，并减少多余气体产生。
• 放慢进食速度：细嚼慢咽，避免大口吞咽。可在咀嚼时放下餐具，帮助放慢节奏。
• 避免增加吞入空气：少嚼口香糖、避免过硬的糖果及使用吸管，以减少空气进入体内。
• 检查假牙：若假牙配戴不当，可能在进食时增加吞入空气。
• 戒烟：吸烟会导致吞入更多空气，加重胀气。
• 规律运动：适度运动有助气体在消化道内移动和排出。
• 减少气味困扰：若担心排气带有气味，可减少摄取高硫食物（如西兰花、抱子甘蓝、十字花科蔬菜、啤酒及高蛋白食物）。也可使用含活性碳的护垫、内裤或坐垫来吸附异味。

若有任何疑问，建议咨询医生，以获得最适合的解决方案。

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