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洗肾病患饮食怎么吃:低磷、低钠、低钾饮食是关键

洗肾饮食重点1:低钾食物

钾离子普遍存于各种食物中。建议洗肾病患者:水果可以切成小块再吃,避免一次吃进过多的量。蔬菜经热水烫过后,内含的钾会流失于汤汁中,所以病患只要避免食用汤汁,并将煮熟的蔬菜捞起,再油拌或油炒,就可以减少钾的摄入量。另外,请尽量避免吃或喝到梅子汁、干燥水果干及药膳汤等钾含量高的食物。

蔬菜水果富含许多营养,洗肾病患可以选择:高丽菜、甘蓝、洋葱、白菜、芥蓝菜、甜椒、冬瓜、节瓜、葫芦瓜、丝瓜、黄豆芽、芦荟、葡萄、苹果、芒果、凤梨、莲雾、山竹、梨子、甘蔗、水蜜桃、西瓜、山竹、葡萄柚、柑橘等。

洗肾饮食重点2:低钠食物

请选用新鲜的食材,忌食任何腌制、加工、罐头食品,并以蒸、炖、烤等方式烹调。烹调时,食盐、酱油、味精、味噌、沙茶、辣椒酱、豆瓣酱、蕃茄酱等调味料须限量,不过还是可以利用白糖、白醋、酒、葱、姜、蒜、肉桂、五香、八角、花椒、柠檬汁等调味品增添风味。另外,洗肾病患请勿使用「低钠盐」产品,因为低钠盐钾离子含量极高,建议选择一般盐即可

洗肾病患通常一天盐量限制于3到5公克之间,钠含量换算法:1公克盐= 1.2茶匙酱油= 1茶匙味精= 1茶匙乌醋= 2.5茶匙蕃茄。(肾脏病患者跟洗肾患者一样,都要减少磷钾钠的摄取)

洗肾饮食重点3:低磷食物

所有含蛋白质或营养的食物都含有磷,洗肾患者无法藉由尿液排除体内过多的磷,若是多余的磷滞留体内,造成血中磷偏高(大于 6.5mg/dl),或是相对的血中钙浓度减低(小于8.2mg/dl),长久钙磷无法平衡的状况之下,容易造成副甲状腺机能亢进、骨骼病变、肌肉软弱、关节疼痛、皮肤搔痒等症状。因此,洗肾病患必须靠磷结合剂与食物一起吃,将磷结合于粪便中排除,例如氢氧化铝药物就可帮助磷的代谢,不过须与饭一起服用,切记不要饭前或饭后服用,才能发挥作用。

除了服用磷结合剂和氢氧化铝药物之外,充足的透析治疗以及控制饮食中的磷离子含量也是必须的。

低磷食物表

在饮食上,适合洗肾病患的低磷食物依类别为:

食物种类 食物
五谷根茎类 白饭、粥、面、白面包、馒头、马铃薯、南瓜、玉米、蒟蒻
蔬菜类 深绿色蔬菜、丝瓜、冬瓜、包菜、蕃茄、白萝卜、黄瓜、苦瓜、南瓜、茄子
蛋鱼肉类 蛋白、海参、鳝鱼、虱目鱼、吴郭鱼、鳕鱼、猪血、海带等。如果想喝牛奶,建议喝低磷钾奶粉就好
豆类及其他 豆浆、黑豆浆、豆花、红花豆、甜豌豆、嫩豆腐、爱玉冻、无花果、冬粉

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洗肾病患根据体重摄取热量

足够的热量摄取可以防止因热量供应不足,而使体内组织蛋白质分解,增加含氮废物产生。每日热量需求会依个人体重、活动量而定,透析病人则是根据「干体重」决定热量摄取量。所谓干体重是指经由血液透析治疗,移除体内多余水份后所达到的体重,又称血液透析病人的理想体重;每公斤干体重需要35至45大卡的热量。其中,5560%的热量可以醣类,以复合醣的淀粉类食物如米饭、面条为主要热量来源;2025% 来自脂肪,以不饱合脂肪酸,如植物性油脂(黄豆油、橄榄油)为主,并尽量以油煎或炒的方式来增加脂肪热量摄取;1015% 来自蛋白质,以高生物价值的蛋白质为主。

(图片授权:Shutterstock)

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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

磷结合剂须与食物一起服用(长庚医院). https://www1.cgmh.org.tw/kelckd/down/04.pdf Accessed Sep 14, 2020.

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透析病人的饮食(台中荣民总医院埔里分院). http://www.pulivh.gov.tw/code_upload/HealthCate/file1_710_2218574.pdf Accessed Sep 14, 2020.

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素食肾脏病饮食手册. http://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/files/E9P2822143-03.pdf Accessed Sep 14, 2020.

现行版本

2025/05/26

文: Jeff Ong

醫學審稿: 蘇奕安營養師

Jeff Ong 更新


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蘇奕安營養師 审核,营养保健,健康盟。由 Jeff Ong 撰写。更新于 2025/05/26。

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