在新加坡，一年四季阳光充足，不少人一晒太阳就皮肤发痒、起红疹，天气越热症状就越明显，彷佛只要一照到太阳，皮肤就开始作怪。其实，这很可能是“光敏感”。《Hello健康》为您介绍什么是光敏感、常见类型、症状以及治疗方式。
光敏感是什么？是晒太阳的关系吗？
光敏感是指皮肤对阳光中的紫外线产生过敏反应。紫外线主要分为 UVA、UVB 和 UVC 三种，其中 UVA（长波紫外线，波长 320–400nm） 能穿透至皮肤真皮层，是造成皮肤老化、光敏感及增加皮肤癌风险的主要因素。
一般来说，大多数光过敏都是因太阳照射所引起，但也有少数人对 人造光源 过敏，例如日光灯、卤素灯等室内常见灯具，因为这些光源同样会释放紫外线。
晒太阳皮肤痒又起疹子？光敏感症状一次看
光敏感常见症状包括：
- 皮肤发红或肿胀
- 出现红疹
- 皮肤发痒
- 起水泡
- 斑点或斑块
- 严重时可能出现脱皮
光敏感是因紫外线导致的过敏反应，因此多出现在容易晒到太阳的部位，如脸部、颈部和四肢。而一般皮肤过敏则可能出现在身体任何部位，症状通常类似荨麻疹，不会出现脱皮现象。
光敏感可分为2类：光过敏反应和光毒性反应
根据临床症状和成因，光敏感可分为两种类型光毒性（Phototoxic）与光过敏（Photoallergic）。
1. 光过敏
光过敏（Photoallergic reaction），又称 日光性皮肤炎，是一种迟发性过敏反应。当紫外线照射改变某些化学物质的结构后，会引发皮肤过敏。
此反应通常在曝晒后24–48小时 才出现。第一次接触时可能没有症状，但再次接触紫外线时，就会出现皮肤发炎、发痒等情况，有时甚至会扩散到未直接曝晒的部位。不过，这类反应一般不会留下色素沉淀。
2. 光毒性
光毒性反应（Phototoxic reaction）是指皮肤接触到一定浓度的感光物质（如呋喃香豆素）后，再暴露在紫外线下，导致皮肤细胞受损。
这类反应通常在数分钟到数小时内就会出现，症状局限在曝晒的部位，看起来像严重的晒伤，可能出现红斑、水泡，并且常会留下不同程度的色素沉淀。
为什么皮肤会对紫外线过敏？
造成光敏感的原因一般可分为4类：
- 体质因素：有些人天生对紫外线异常敏感。
- 疾病相关：某些常见皮肤疾病如青春痘、酒糟鼻、异位性皮肤炎、日光性荨麻疹、红斑性狼疮，或少见疾病如柯凯因氏症候群（Cockayne Syndrome）、布隆氏症候群（Bloom Syndrome），都会让皮肤对紫外线更敏感。
- 药物相关：使用具光敏感性的药物可能引发光过敏或光毒性反应。常见药物包括A 酸（Retin-A）、利尿剂（Hydrochlorothiazide）、镇静剂（Chlorpromazine）、口服抗生素（四环霉素）、降血糖药（Chlorpropamide）、非类固醇消炎药（如 Piroxicam、Naproxen）。
- 食物相关：某些食物含有感光成分，如柠檬、橘子、葡萄柚、九层塔和芹菜。皮肤容易晒伤的人应避免过度食用，或避免将果汁直接涂抹在皮肤上，以减少光敏感反应。
晒伤还是光敏感？皮肤长疹子怎么处理
不论造成原因为何，当出现光过敏或光毒性反应时，应尽量减少皮肤曝晒阳光，包括减少外出、穿着防晒衣物及涂抹防晒乳，以避免症状恶化。
若光敏感是由药物引起，则需停止使用相关药物；若因其他疾病治疗必须继续服用，可与医生讨论是否能减量或更换药物。
光毒性反应通常类似晒伤，可透过冷敷、润肤液及口服止痛药来缓解，但应避免使用局部麻醉止痛药，以免引发接触性过敏。
光过敏反应则以治疗接触性过敏的方式处理，可使用类固醇药膏来减轻痒感与发炎情况，必要时医生会根据病情严重程度，给予口服类固醇。
