每5人就有1人过敏！全面了解过敏的类型、症状、成因、治疗与预防

过敏不单是一种疾病，其实也是身体的一种保护反应。当免疫系统把某些外来物质（过敏原）视为威胁时，就会产生过度反应，引起发炎和各种过敏症状。常见的过敏相关疾病包括：湿疹（Eczema）、肠胃不适、过敏性鼻炎、哮喘（Asthma）、过敏性结膜炎和异位性皮肤炎。若情况严重，甚至可能危及生命。

过敏反应会因过敏原不同而有所差异，通常从接触部位开始，最常见影响的部位是呼吸道、黏膜和皮肤。大多数过敏虽然只会造成不适，不至于危及生命，但也可能恶化成全身性过敏反应，也就是所谓的过敏性休克（Anaphylaxis）。这种情况在发作后的5至15分钟内就可能致命，必须立即送医。

以下是8种过敏反应可能造成的身体症状：

1.湿疹

• 皮肤干燥
• 皮肤发痒
• 皮肤起疹子

2.过敏性鼻炎

• 鼻塞
• 流鼻水
• 打喷嚏
• 流眼泪
• 眼睛、鼻子、喉咙、嘴巴、嘴唇发痒
• 眼皮、嘴巴或呼吸道肿胀

3.过敏性结膜炎

• 眼睛红肿
• 眼睛干痒
• 流眼泪
• 烧灼感
• 异物感
• 眼睛分泌物增多
• 结膜充血

4.肠胃道问题

• 腹泻
• 胃痛
• 恶心及呕吐
• 体重减轻

5.荨麻疹（Urticaria，又称风疹）

• 皮肤起疹、长红班
• 皮肤出现肿块
• 异常发痒

6.口腔过敏症候群

• 喉咙发痒
• 嘴巴发痒
• 嘴唇发痒

7.气喘

• 咳嗽
• 呼吸急促
• 呼吸伴有喘鸣声

8. 全身性过敏反应

• 强烈瘙痒，尤其是脚底、手掌或头皮
• 荨麻疹
• 眼睛、嘴巴、喉咙肿胀
• 低血压
• 腹痛
• 恶心、呕吐
• 气喘症状：喘鸣、胸闷、呼吸困难、咳嗽
• 严重时可能出现晕眩、昏厥，甚至失去意识

何时该求医？

如果出现过敏症状，而市场上售卖的非处方抗过敏药物无法有效缓解，就应当尽快向医生咨询，寻求专业的诊断与治疗。若在使用新的处方抗过敏药物时反而出现过敏反应，应立即联系开药的医生寻求协助。

如果发生过敏性休克，应立即拨打995或当地急救电话寻求紧急医疗协助。若身边有肾上腺素自动注射器（Epinephrine, EpiPen），应立刻注射，并马上送医。

曾经发生过严重过敏或过敏性休克的人，建议尽早向过敏与免疫专科医生评估。因为这类情况的诊断与管理较复杂，需要专科长期跟进与照护。

过敏往往受到家族遗传和环境因素的影响。在医学上，过敏也称为“异位性”（Atopy）反应，例如异位性皮肤炎就是一种典型的过敏相关疾病。

过敏反应（Hypersensitivity）的形成，主要涉及三个关键因素：过敏原、免疫球蛋白E（IgE）以及肥大细胞（Mast cells）。

当过敏者第一次接触过敏原时，免疫系统会把这些外来物质视为有害，并产生大量IgE抗体。这些抗体会附着在皮肤、鼻腔、上呼吸道黏膜以及消化道等部位的肥大细胞上，这个过程称为致敏化（Sensitization）。

当身体第二次接触同样的过敏原时，这些带有IgE的肥大细胞会释放化学物质，例如组织胺（Histamine）和血小板活化因子，从而引发各种过敏症状。

生活中常见的过敏原

一般常见的过敏原可分为5类：

• 吸入性过敏原：尘螨、蟑螂、霉菌、花粉、动物毛屑、灰尘、空气污染
• 食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、小麦、海鲜、坚果类、部分药物
• 接触性过敏原：毛发、染料、化妆品、常青藤、钱币中的镍、手套中的乳胶
• 注入性过敏原：昆虫毒液、药物注射
• 药物过敏：常见于青霉素或含青霉素成分的抗生素

具有过敏体质的人，都是过敏疾病的高风险族群。过敏体质的形成与先天遗传、后天饮食以及生活环境等多重因素有关。

一般来说，过敏大多从孩童时期就会出现，但也有部分患者在年纪较大时才发作，例如异位性皮肤炎。

根据新加坡及国际研究，过敏是非常普遍的健康问题，尤其在青壮年阶段更为常见。数据显示，15至44岁属于过敏的高发年龄层，而随着年龄增长，过敏症状往往会逐渐减轻。

过敏体质的高风险人群包括：

• 有家族过敏史（例如父母或兄弟姐妹有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎）
• 患有哮喘、异位性皮肤炎或过敏性鼻炎等疾病
• 长期处于空气污染严重或尘螨多的环境
• 生活习惯中接触烟草烟雾或其他过敏原
• 孩童与青少年（免疫系统尚在发展，反应更明显）

此外，过敏也可能进一步引发过敏性休克、哮喘、鼻窦炎，甚至鼻部或肺部感染等呼吸道并发症。

过敏的诊断方式

在诊断过敏时，医生通常会先了解患者的生活习惯与病史，再作出专业判断，找出可能的过敏触发因素。确诊后，医生可能会建议你每天记录过敏症状，并写下怀疑的过敏因子。

• 详细记下每天吃过的食物和饮料。
• 在进行过敏评估时，应先避免接触或食用可能引起过敏的食物，以免干扰症状观察与判断。

如果仍然找不到过敏原因，医生可能会安排血液检查或皮肤点刺测试。不过，这些检测有时会出现假阳性或假阴性结果，因此最终的诊断仍需依照医生的专业评估为准。

• 血液检测
• 皮肤测试

过敏的治疗方式

最有效的治疗方式是避免接触过敏原。不过，由于过敏的触发因素往往很复杂，仅靠避免并不一定足够，有时仍需要透过药物治疗来控制症状。过敏原治疗方式包括：

• 过敏药物治疗
• 免疫治疗
• 肾上腺素注射（紧急救援）

过敏症状可能出现在接触过敏原时，也可能因季节变化、环境改变，甚至全年反复而发生。治疗过敏的首要重点是避免接触过敏原，再配合针对症状的治疗。一般来说，只要及早给予正确治疗，即使是急性过敏，也能在数小时内改善；若症状较严重，可能需要几天时间才能完全康复。

若要有效治疗过敏，除了了解自己的过敏原，并在专科医生指导下接受治疗，还需要长期追踪，监测体内过敏原特异性 IgE的变化，以及观察身体的过敏状况。

过敏的预防方式会因类型而不同，但常见的方法包括：

• 避免接触过敏原（例如尘螨、花粉、海鲜、坚果等）
• 保持环境清洁，减少灰尘、霉菌和蟑螂滋生
• 均衡饮食与健康生活习惯，增强免疫系统
• 母乳喂养（对婴儿有一定保护作用）
• 避免二手烟与空气污染
• 有严重过敏史的人，随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen），并告知家人朋友如何使用

另外，改善居家环境也能减轻部分过敏症状，例如：

• 定期清洗床单、枕头套和被套
• 使用防尘螨寝具
• 保持室内空气流通，避免潮湿和霉菌滋生
• 减少地毯、布艺沙发等容易积灰的物品
• 使用空气清净机或除湿机（视需要而定）

（图片授权：Shutterstock）