脖子肿一块，摸一摸觉得是粉瘤就不以为意吗？或许比想像的更严重，可能跟淋巴系统有关，意即可能罹患淋巴癌！淋巴癌通常由其他部位转移所致。究竟淋巴癌初期症状为何？有哪些先兆？在淋巴癌的类别中，有分何杰金氏与非何杰金氏淋巴瘤，两者差异为何？本篇文章《Hello健康》为您说明淋巴系统、罹患淋巴癌的原因，以及淋巴癌6大症状。
认识淋巴系统
淋巴系统（Lymph）是人体免疫的重要环节，许多器官皆受到淋巴系统的保护，对抗感染和病菌。
淋巴系统可分为淋巴管、淋巴结及淋巴球等3部分。淋巴会在淋巴管中流动，将病原体带回淋巴结进行过滤，此时可能会产生淋巴结发炎或肿大等免疫反应，但在病原体清除后，淋巴结通常会消肿。
什么是淋巴癌？
淋巴癌最明显的征兆就是淋巴结肿大，这可能是癌细胞自他处转移，或淋巴结自身出现癌变所致。由淋巴结癌变形成的恶性肿瘤也可称为淋巴瘤（Lymphoma），并分为以下2种：
- 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）
- 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）
非何杰金氏淋巴瘤又可细分成以下3种：
- B细胞淋巴瘤
- T细胞淋巴瘤
- NK细胞淋巴瘤
何杰金氏与非何杰金氏淋巴瘤的差异？
临床上，医生会藉由切片检查，观看病理组织中有无李特．斯顿伯格细胞（Reed-Sternberg Cell，简称 RS 细胞），来判断淋巴癌种类。若患者检体有RS细胞，即属于何杰金氏淋巴瘤。
何杰金氏淋巴瘤比较容易在颈部、胸部或腋窝形成，患者年龄层较年轻，约30岁；普遍预后情况较好，但罹患人数也较少；非何杰金氏淋巴瘤则没有固定位置，患者年龄层较年长，多数为60岁以上长者，预后不良则视恶性程度而定。
根据新加坡国家癌症中心的数据，新加坡人非何杰金氏淋巴瘤的机率为何杰金氏淋巴瘤的9倍，因此多数淋巴癌死亡患者大都非何杰金氏淋巴瘤。根据新加坡癌症注册处的数据，在2017年至2021年期间，非何杰金氏淋巴瘤分占男女性未进入前五大癌症死亡。
淋巴癌的初期症状与先兆
换言之，淋巴结肿大为淋巴癌的症状之一。在淋巴癌初期，患者可能会出现头颈部、腋窝或腹股沟的淋巴腺肿大；这些淋巴结通常无痛也不会红肿，若会红肿、发热则通常是淋巴腺发炎。
颈部、腹股沟及腋下的淋巴结肿大，可透过触诊、自我检查发现，但患者也可能因肿大体积过小而忽视。若肿大的淋巴结位于身体内部，无法透过触诊发现，就须接受深入检查。
淋巴癌6大症状
淋巴瘤形成位置的不同，患者也可能会出现不同症状，如脑部淋巴瘤会影响记忆与思考能力；腹部淋巴瘤可能造成下半身水肿或腹水；皮肤淋巴瘤则可能出现红肿发痒、斑块或结节；鼻腔淋巴瘤则是鼻塞、发烧等症状。
淋巴癌常见的6大症状如下：
- 发烧
- 皮肤起红疹、发痒
- 体重减轻
- 夜间盗汗
- 咳嗽
- 呼吸困难或急促
读者可用“烧、肿、痒、瘦、汗、咳”等6字搭配自我触诊，进行简易判断。若发现颈部、腹股沟及腋下有明显肿胀，或症状与上述情形十分接近，建议尽速就医。
为什么会罹患淋巴癌？淋巴癌原因说明
如同多数癌症，淋巴癌无法归咎于单一原因，但特定族群或长期接触特定物质的致癌率会比一般人高：
- HIV患者
- 人类嗜T淋巴球病毒第1型、第2型感染者
- 人类疱疹病毒第4型（Human herpesvirus 4, HHV-4），又称为EB病毒（Epstein-Barr virus）感染者
- 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染者
- 免疫功能缺损患者或长期使用免疫抑制剂者
- 长期暴露于化学药剂者
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