子宫内膜癌如何诊断？
阴道异常出血是子宫内膜癌最易察觉的症状；由于多数患者正处更年期前后，常有异常或是不规则出血的情形，很多女性会误以为是更年期导致而轻忽。
妇产科主治医师刘奕吟医师提醒，若已停经后（停经指的是无月经超过1年以上）出现阴道出血情况，就应尽快谘询医生。医生通常会先利用例如腹部或阴道超音波，判断子宫是否有紊乱、不均匀的回音区，以及确认子宫内膜厚度。一般而言，停经后女性子宫内膜厚度不应大于0.5公分。
刘奕吟医师指出，若有增厚且合并出血现象，应进一步抽样检查内膜是否为子宫内膜癌，但须注意仍有约4%患者经超音波诊断未有内膜增厚之情形。
当怀疑为子宫内膜癌时，医生会采取侵入式检查来确定癌细胞的发展情形。主要诊断方式如下：
1.子宫内膜搔刮术
医生将自阴道放入医疗用刮勺后，刮取少许子宫内膜组织供病理分析，以便判断患者的子宫内膜是否有癌细胞存在与发展阶段。
2.子宫镜
子宫镜其实就是内视镜的应用之一，经由阴道将内视镜放入子宫之中，除能采集子宫内膜组织，医师还能藉内视镜亲眼确认病变位置及范围，以改善子宫内膜搔刮术因无法目视、恐将遗漏病变组织的风险。
另外，若医师怀疑子宫内膜癌细胞已随着血液、淋巴转移到子宫附近的器官，或较远的肺部、肝脏，则可能会加上胸部X光、核磁共振检查（MRI）提高诊断的准确度。
子宫内膜癌4大分期
病患的癌期因接受诊断与治疗的时间不同，而有轻重之别与病变差异。子宫内膜癌主要分为4期，多数第一期患者在治疗后几乎都能完全治愈，但随着病程的发展，各期患者的存活机率则向下递减。
子宫内膜癌第一期
癌细胞只存在子宫内。
- IA期：仅存在子宫内膜，或已侵入子宫肌肉层但范围不到一半。
- IB期：子宫肌肉层受癌细胞侵袭达一半以上。
子宫内膜癌第二期
癌细胞蔓延至子宫颈间质组织，但未扩散到子宫以外。
子宫内膜癌第三期
癌细胞已扩散至子宫体外。
- IIIA期：侵袭子宫浆膜层或子宫附属器官。
- IIIB期：已转移至阴道及子宫旁组织。
- IIIC期：已转移至骨盆腔或主动脉旁淋巴结。
- IIIC1期：已转移至骨盆腔淋巴结。
- IIIC2期：出现主动脉旁淋巴结转移或合并骨盆腔淋巴结转移。
子宫内膜癌第四期
癌细胞已侵袭膀胱或肠子的黏膜层，或发生远处转移。
- IVA期：蔓延至膀胱、肠子黏膜层。
- IVB期：已发生远端转移，包括腹腔、肝脏、肺脏、骨头及腹股沟淋巴结。
子宫内膜癌治疗方式：手术切除子宫为主
子宫内膜癌目前多以分期手术处理为优先，切除范围包含输卵管、卵巢和子宫、骨盆腔及主动脉淋巴结，清除后才能藉由病理组织得知最终准确的癌症分期。刘奕吟医生表示：“第IA期病患通常藉由完整的子宫切除手术，就能治愈子宫内膜癌，不需后续的化疗或放射线治疗。不过若子宫内膜癌已发展至IB期以后，则需于术后合并放射线治疗或化学治疗，将体内肉眼不可见的癌细胞清除。
其他辅助治疗方式并有放射线治疗与化学治疗2种。针对体况不适合进行手术或是局部癌症复发的病患，可使用放射线疗法。若癌细胞已远处转移或是扩散至淋巴结，则需藉化疗广泛性消灭癌细胞，才能降低未来再次复发的风险。常见的化疗药物种类包含铂金类药物（Cisplatin、Carboplatin）、紫杉醇（Paclitaxel）或小红莓类药物（Doxorubicin）。
子宫内膜癌的预后如何？
预先了解治疗后的结果如何是许多癌症病友或亲人最为关心的重点之一。刘奕吟医生表示：“一般而言，70~80%的子宫内膜癌被诊断出来时，仅局限在子宫，患者的预后通常较佳，因此，更年期前后之妇女若有异常阴道出血的情况，应尽早就医检查。”
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