“医生，我的耳朵一直有嗡嗡声。平时严重过敏时也会出现耳鸣，但通常一天内就会缓解。这次因为感冒，耳鸣却迟迟没有好转，甚至影响听力，讲话时也听不清楚对方的声音。”
耳朵与鼻腔及喉咙相互连通，因此当鼻腔或喉咙出现症状时，耳朵也容易受到影响而引发耳鸣。《Hello健康》将带您了解过敏及感冒相关的耳鸣成因，并说明应对方式及何时需要就医。
耳鼻喉同源相连：耳咽管的功能
耳、鼻、喉（Ear, Nose, Throat, ENT）彼此相通，当鼻腔或喉咙因病毒感染或过敏而出现发炎、肿胀及大量分泌物时，耳朵也可能受到影响，出现不适症状。
耳朵与鼻咽之间有一条约 3 公分长的管道，称为耳咽管（Eustachian tube，又称欧氏管）。耳咽管由软骨与硬骨构成，平时大多处于关闭状态，只有在咀嚼、吞咽或打呵欠时才会短暂开放，帮助调节耳内外的压力平衡。
耳咽管（Eustachian tube）在维持耳朵健康上扮演重要角色，主要功能包括：
- 保护中耳腔：防止病毒、细菌或鼻涕从鼻腔逆流至中耳。
- 调节耳内外压力：维持耳膜在正常压力下运作，以保障听力。
- 清除中耳分泌物：协助排出中耳腔内的分泌物，避免堆积而影响听力。
感冒引起耳鸣的主要原因：耳咽管阻塞
耳咽管需要经常开闭以维持耳朵正常功能。但当耳咽管因感冒、过敏或其他原因发生阻塞时，可能引发以下症状：
- 耳鸣
- 耳痛
- 头晕
- 听力下降
耳咽管阻塞最常见的原因包括感冒、过敏性鼻炎及鼻窦炎。这些疾病会导致耳咽管发炎肿胀而形成阻塞。此外，若过度用力擤鼻涕，鼻涕可能倒流，使鼻腔内的病毒有机会侵入耳朵，进一步引发中耳炎并阻塞耳咽管开口。
当感冒或过敏症状已缓解，但耳鸣仍未改善时，通常是因为鼻腔与喉咙已清除病毒，但耳咽管及中耳仍持续受到病毒影响。若耳鸣长期未处理，病毒可能进一步侵犯内耳，引发神经发炎，导致耳鸣或耳痛加剧，严重时甚至可能造成永久性耳鸣或听力丧失。
除了感冒、过敏及鼻窦炎外，耳咽管阻塞还可能由以下因素引起：
- 先天或后天结构问题：如颅颜异常、腭裂、鼻咽肿瘤
- 耳内外压力变化：例如潜水或搭乘飞机时的气压改变
- 其他原因：耳部外伤、怀孕期间的荷尔蒙变化、或因洗鼻方式不当导致生理盐水倒流
感冒耳鸣怎么办？需要看医生吗？
即使没有感冒或过敏，耳鸣也是相当常见的症状。多数情况下，耳鸣不会持续太久。通过以下方法，可帮助打开耳咽管，从而缓解耳鸣：
- 打哈欠
- 吞口水或进行吞咽动作
- 闭上嘴巴，用手捏住鼻子，将气轻轻吹入中耳（瓦氏动作，Valsalva manoeuvre）
若耳鸣持续超过2天，或伴随更严重症状，例如明显耳胀痛或单侧听力下降，应尽快前往耳鼻喉科（ENT）就诊。
若经诊断确认耳鸣与感冒或过敏有关，医生会对症处理，可能开具麻黄素类药物 或 抗组织胺，以缓解鼻塞及流鼻水。至于针对耳鸣本身，医生则可能采用以下药物或疗法，以减轻耳咽管阻塞相关症状：
- 减充血剂鼻喷剂（Nasal decongestant spray）：能使鼻黏膜消肿，快速缓解鼻塞，同时改善耳咽管开口周围的肿胀。但需注意不可长期使用，否则可能导致药物性鼻炎。
- 类固醇鼻喷剂（Steroid nasal spray）：常用于过敏性鼻炎患者。长期、规律使用可降低过敏发作频率，从而减少鼻塞与流鼻水。
- 洗鼻或生理盐水鼻滴剂（Nasal irrigation / Saline nasal drops）：有助于冲洗鼻咽部位的黏液与病菌，发挥消炎作用，并维持耳咽管开口湿润，帮助其正常开闭。（延伸阅读：洗鼻子能治好過敏？洗完鼻水反而更多？教您洗鼻器正確用法！）
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