本内容由Hello 醫師（台湾）与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作制作，仅供新加坡读者参考。如有任何疑问，请以新加坡卫生部的指导和规定为准。
⠀
《Hello醫師》特别与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作，针对“糖尿病与驾驶安全”推出一系列报导，并佐以影音、解释性资讯图表、动画及电子书E-book等形式，让民众更了解“测了再上，就是（90）要安全“的重要性（编按：即血糖值 90）。
个案故事：
老陈罹患糖尿病近 20 年，平时严格控制饮食，也遵照医嘱用药，避免血糖波动，堪称模范糖友。老陈习惯利用工作午休时间，骑车回家注射胰岛素，之后再用餐；不过，某天他因工作延误午休，便先在公司注射胰岛素，却在骑车回家用餐途中，出现心悸、冒冷汗等症状。
老陈赶紧停靠路边先测血糖，惊觉血糖值仅 72 mg/dL；幸好，他喝了随身携带的果汁，再通知家人接他回家。老陈与家人也在回诊时和医师讨论药物的使用与调整，透过糖尿病卫教师进行个别化指导，更认识低血糖的症状、预防及处理方式，同时遵循“测了再上”准则，避免急性低血糖的发生，不仅让亲友放心，也守护其他用路人的安全。
老陈的个案故事，也是许多资深糖友的真实写照，中华民国糖尿病卫教学会理事长欧弘毅接受《Hello医师》专访时表示，低血糖对驾驶安全有立即性的危害，有位糖友低血糖发作时，骑车过家门而不入，骑到距家很远的地方才因摔倒送医。
欧弘毅提醒，不管是糖友或照顾者，只要觉得行为怪怪的，就赶紧测血糖，不管是高血糖或低血糖，都可能影响驾驶安全，呼吁糖友“测了再上，就是（90）要安全”。
低血糖对驾驶安全的影响
糖尿病患可能会因胰岛素作用异常，或是用药与饮食未及时配合等原因，容易出现血糖过高或过低，目前也是成功大学医学院附设医院内分泌新陈代谢科主任欧弘毅指出，当血糖过低时，会出现手抖、心悸、冒冷汗及嗜睡等症状，严重时甚至会昏迷，会对驾驶安全带来立即的影响。
另外，低血糖时，也会出现意识混乱或行为异常的状态，若家人察觉糖友举止不同以往，便应该协助量测血糖，了解是否因血糖偏低所造成的行为异常。
高血糖对驾驶安全的影响
易累、反应变慢
相较于低血糖，高血糖对驾驶安全属于长期性的影响，欧弘毅说明，当血糖过高，人体处于高代谢的状态，身体会因无法利用血糖，转而从肌肉中的蛋白质与脂肪寻求“替代能源”，但得到的能量却很少，以致容易身体疲累，在开车或停车时，反应也会变慢，所以，当血糖值高于 300 mg/dL，应特别小心，切勿驾驶上路。
喝多、尿多、频上厕所
欧弘毅说，高血糖也会造成糖友喝多、尿多，若长途驾驶，会有上厕所的需求，对于开车也容易造成不便。若糖友长期处于高血糖，因平时没有症状，容易忽略高血糖对驾驶安全的风险，因此，“除了检测血糖，可同时观察是否有尿多、容易口渴等情形，及早因应”。
高血糖常见并发症
欧弘毅说，若糖友长期高血糖，容易出现视网膜病变与神经病变等并发症，造成糖友视力不佳或手麻、脚麻等情形，都会直接影响驾驶安全；基于以上各种原因，在血糖过高的情形下，不建议糖友骑车及开车。
糖友低血糖好发族群
低血糖常发生于糖尿病病史较长，以及使用特定类别药物的糖友，欧弘毅表示：“当糖尿病程愈久，自主神经愈容易受影响，神经的反应会变慢、变钝，出现低血糖症状时，容易有“低血糖不自知”（hypoglycemia unawareness）的情形，所以病程愈久愈要注意”。
欧弘毅提及令他印象深刻的一名糖友个案，平时不仅严格控制血糖，也使用特定降血糖药物，像是促进胰岛素分泌的磺醯尿素类药物 ( Sulfonylurea）与胰岛素；有一天，他在工作场所打完胰岛素后，坚持要回家吃饭，结果在骑机车回家途中，竟因低血糖而出现“过家门而不入”的无意识驾驶状况；这名糖友骑到距离家中很远的地方，因不慎摔倒才送医。
欧弘毅提醒，严格控制血糖的族群，除了需遵照医嘱用药，避免血糖过低外，驾驶前一定要测了再上，若有长途驾驶，每间隔２小时，也要停车测一下血糖，了解血糖变化。
糖尿病卫教 提供低血糖正确知识
欧弘毅指出，糖友与家人照顾者或许都听过低血糖，但对低血糖的症状及处理方式并不了解，常无法适时妥当处理；目前国内建置有糖尿病共同照护网，透过卫教师的谘询与协助，在糖友回诊时，提供个别化的专业资讯，同时也教导糖友如何辨认低血糖症状及低血糖处理方式，让糖友们能获得更好的照护及生活品质。
测了再上 就是（90）要安全
低血糖和高血糖虽然都可能影响驾驶安全，但糖友们也不用过于担忧，欧弘毅表示：“糖尿病不可怕，在我的门诊有许多病龄 20 年甚至 30 年控制良好的糖友，只要能稳定控制血糖，出门前测了再上，做好准备，其实生活完全和一般人一样。”
此外，糖友也可依循中华民国糖尿病学会广邀专家提出的“糖尿病友驾驶安全专家会议综合共识”，确保自己及其他用路人安全：
上路前
- 先测血糖值，若低于 90 mg/dL，建议先别启动驾驶行为。
- 若血糖值低于 90 mg/dL，先补充可快速吸收的 15 公克含糖食物或果汁、糖水，15分钟后再测血糖；若未达 90 mg/dL，重复此步骤，直到血糖值超过 90 mg/dL。
- 待血糖值超过 90 mg/dL 后，额外补充长效型碳化水合物，再休息30分钟后，若仍超过 90 mg/dL ，且无其他不适，就可以准备上路。
高血糖容易导致疲劳、视力模糊和决策能力变差，影响驾驶，若血糖值超过300mg/dL，不建议驾车上路。
行驶中
- 若于行驶间感觉出现低血糖症状，应立即停靠路边安全处，熄火并拔掉车钥匙，离开驾驶座。
- 摄取快速吸收的碳水化合物如葡萄糖片或糖果，同时摄取长效型碳水化合物如饼干、面包等，再测血糖；待血糖值达 90 mg/dL 或以上，等待 45 分钟后，血糖值仍维持在水准之上，才能上路。
- 若驾驶时间预计会超过 2 小时，建议每 2 小时复验一次血糖。
- 随身携带血糖机、试纸与糖包，下车时记得带下车，避免车上高温和光损害机器和食物。
更多糖尿病相关资讯，请点选下方【糖尿病与驾驶安全】专区或至中华民国糖尿病学会、中华民国糖尿病卫教学会查询。
（图片授权：Shutterstock）
