backup og meta

糖尿病视网膜病变很常见!糖尿病患控制好血糖预防眼疾

体内的高血糖值容易伤害眼睛,可导致许多眼睛问题,例如视力模糊、视网膜病变(Retinopathy)、 白内障(Cataracts)和青光眼(Glaucoma),此外,糖尿病患失明的风险比一般人高出许多,事实上,糖尿病是20~74岁成人失明的主要原因。也因此,糖尿病患一定要关心眼睛健康,并定期去看眼科。以下列出糖尿病患者可能出现的眼睛病变。

糖尿病视网膜病变很常见!糖尿病患控制好血糖预防眼疾

视力模糊

视力模糊是糖尿病患者常见的眼部问题;高血糖将导致水晶体膨胀,对视力造成影响。为了改善这种情况,患者需控制好血糖水平,至于视力可能需要3个月才能恢复正常。(延伸阅读:血糖正常值是多少?饭前饭后血糖、糖化血色素这样看

糖尿病视网膜病变

视网膜病变是常见的糖尿病并发症,主因为高血糖伤害血管功能,使得眼睛缺乏足够血液供给而促使微血管增生导致一系列眼睛病变。一般而言,罹患糖尿病的时间越长,就越有可能罹患糖尿病视网膜病变,不过糖尿病患者如果能将血糖控制在范围内,就会降低患病的机率。(推荐阅读:糖尿病患控好血糖很重要!预防糖尿病并发症就靠这10招

另外需要注意的是,第一型糖尿病患者在青春期之前,较不会罹患糖尿病视网膜病变,而成人除非已至少有5年以上的第一型糖尿病史,否则也比较少出现糖尿病视网膜病变。

以下列出视网膜病变的2种主要类型:

非增生型糖尿病视网膜病变

非增生型糖尿病视网膜病变又称为“基础型糖尿病视网膜病变”,是糖尿病视网膜病变的前期阶段。病患在此时期的视力通常不会出现明显减退,因此也导致许多人延误就医。若靠近观察病患的眼睛,可看到眼球受高血糖的影响而出现出血点、 脂肪性渗出物或微血管瘤。

若患者经医生诊断为非增生型病变,可能需藉由药物或生活调整来降低血糖,而患者仍需定期回诊,接受眼科的追踪检查,以确保视力无进一步恶化。

增生型糖尿病视网膜病变

若基础型糖尿病视网膜病变持续发展,便很有可能成为“增生型糖尿病视网膜病变”。一般而言,糖尿病患于此阶段通常已能察觉自己出现视力模糊、扭曲或视物出现黑影的状况。其原因来自高血糖导致眼睛的微血管大量增生,却又容易破裂,造成眼睛的玻璃体出血而影响视力。不仅如此,微血管出血也会促使纤维组织的生成,可能拉扯视网膜而发生“牵引性视网膜剥离”。

视网膜病变造成的眼睛疾病

若糖尿病患的血糖控制状况未有改善,视网膜病变将持续发展并导致下列眼睛疾病出现:

青光眼

糖尿病患的视网膜病变会造成眼内压力增加,房水(Aqueous humour,又称水状液)无法排出而压迫到视神经,引发青光眼。在青光眼的早期阶段,许多患者可能无任何症状,但若视神经因压迫而受损后,便会出现诸如头痛、眼睛痛、视力模糊、光晕、眼睛流泪等症状。相关治疗方式包含使用药物降低眼压或进行青光眼手术。

统计指出,糖尿病患者罹患青光眼的可能性比正常人高出40%,而且随着年龄增长,风险也逐步增加。因此罹患糖尿病后应做好血糖控制,减缓视网膜病变的不断恶化,同时也应定期接受眼科检查。

白内障

眼睛内的水晶体可帮助我们看见并对焦影像,而白内障则是指本应正常清晰的水晶体,呈现浑浊的病变状况,患者会出现视力模糊的症状。虽然白内障长发生于中、老年人,但统计发现,糖尿病人罹患白内障的可能性比健康者高出60%,而且发病的年龄也相对年轻,恶化速度也较快。

对于轻度的白内障患者,可以戴眼镜、隐形眼镜或其他视觉辅助装置,来改善视力。但若白内障已影响到日常生活,且戴眼镜或隐形眼镜都不能改善视力时,那么接受白内障手术将是唯一有效的治疗方法。医生会取下眼睛的水晶体,替换为人工晶状体。

为了预防眼睛的问题,糖尿病患者应控制好血糖和血压,戒烟并改善整体的健康状况。一旦发觉视力看起来模糊,请告诉你的眼科医生。

免责声明

Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

Eye Complications. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/?referrer=https://www.google.com.vn/. Accessed February 25, 2017

Can Diabetes Affect Your Eyes? http://www.webmd.com/eye-health/eye-problems#1. Accessed February 25, 2017

糖尿病视网膜病变(台湾高雄荣总)https://org.vghks.gov.tw/oph/News_Content.aspx?n=08ADECCA86537C23&sms=5D2CDAEC8F5F19BB&s=49589CE1E2730CC8 Accessed November 9, 2021

糖尿病视网膜病变(台湾卫福部屏东医院)https://www.pntn.mohw.gov.tw/public/hygiene/8eedc978c5f28e6cb6dd6bf6e6d101c1.pdf Accessed November 9, 2021

糖尿病视网膜病变(台湾财团法人糖尿病关怀基金会)http://www.cych.org.tw/cych/dmcenter/show.asp?c_id=241 Accessed November 9, 2021

现行版本

2025/06/16

文: Annia Liu

醫學審稿: 何懷德醫師

Jeff Ong 更新


相关文章

糖尿病测尿酮控制病情!尿酮体过高请就医

第三型糖尿病|阿兹海默症是大脑的糖尿病!?


由 何懷德醫師 审核,肿瘤科,Wikibooks(維基書)。由 Annia Liu 撰写。更新于 2025/06/16。

这篇文章对您有帮助吗?