低血糖是糖尿病急性并发症之一,因为糖友须使用药物降低血糖,但若在降低的同时,没有进食或进食量不足,血糖便可能过度下降,出现低血糖症状,这也让糖尿病患成为低血糖的高风险群。
低血糖的急性危险程度比高血糖更高,因为身体需要糖分维持运作,一旦血糖骤降,在短时间内,身体各方面机能都会出问题,严重时,更可能损害大脑或导致生命危险。
究竟低血糖症状有哪些?低血糖原因为何?一般人也会低血糖吗?突然低血糖该怎么办?《Hello健康》为您深入解析。
低血糖症状?低血糖定义与血糖值解说
低血糖指血糖过低,无法供应身体细胞进行正常生理活动所需的能量。一般人在饭前、饭后的血糖正常值如下:
- 饭前血糖:70~99mg/dL
- 饭后血糖:70~140mg/dL
当血糖低于70mg/dL,或从高浓度突然骤降时,便可能出现低血糖症状;依据血糖下降的程度,低血糖症状可分为轻度、中度及重度:
轻度低血糖症状(血糖<70mg/dl)
自主神经系统的活性增加,此时意识虽然清楚,但有以下症状:
- 头晕
- 脸色苍白、发抖、冒冷汗
- 心悸、心跳加速
- 饥饿感
- 嘴部周围麻刺感、四肢麻木
- 呼吸困难
中度低血糖症状(血糖<50mg/dl)
中枢神经系统功能缺损,患者会出现以下症状:
- 注意力无法集中、意识混乱、对命令没有反应
- 讲话口齿不清、情绪焦躁不安
- 皮肤苍白发冷
- 视力模糊
- 抽筋
- 疲倦、嗜睡或昏迷
重度低血糖症状(血糖<30mg/dl)
已有生命危险,患者的脑神经功能严重受损,并进入无法唤醒的重度昏迷。
相比于高血糖对身体造成的渐进式影响,低血糖的短期致命性可能更严重,因为低血糖往往是无预警发作,若未及时救治将血糖升高,可能造成永久性脑损伤及后遗症,例如记忆力丧失、学习能力变差,甚至危及生命安全。
低血糖是糖尿病前兆?
低血糖通常不是糖尿病前兆,相反地,它是治疗糖尿病的常见副作用之一。当糖友施打过量胰岛素、服用过量降血糖药,或药物与饮食、运动之间的配合不当,便可能发生低血糖。
糖尿病低血糖3大原因
- 药物:用药时间不正确或不规律、自行调整药物剂量,或进食量减少,但剂量未调整。
- 饮食:用餐时间未进食或太晚进食、进食量过少,或过度避免摄取含醣食物。
- 运动:空腹运动、运动过度且未补充适当食物。
非糖尿病低血糖6大原因
- 断食:身体需糖分维持正常的生理功能,若长时间断食,身体储存的糖分用尽,便可能发生低血糖。
- 运动过度:运动过度却未适时补充糖分,也可能导致低血糖。
- 常吃高GI值食物:高GI值食物会使血糖急速上升,身体为因应血糖波动,会分泌大量胰岛素,让血糖骤降。
- 长期劳累:长期处于过劳状态,身体会释放大量压力荷尔蒙,如肾上腺素和糖皮质素,这些荷尔蒙会加速消耗体内糖分。
- 饮酒过量:肝脏可帮助制造和储存糖分,当人体血糖不足时,肝脏会释放肝醣至血液中,为身体各组织提供能量;酒精会影响肝功能,抑制肝脏释放肝醣。
- 疾病因素:例如患有厌食症,因进食量不足而使血糖过低;或患有胰岛素瘤,胰脏因过度分泌胰岛素而导致低血糖。
低血糖要吃什么?如何紧急处理?
依病患意识是否清楚,低血糖的处理方法可分成以下2种:
1.低血糖病患意识清楚
立即进食易吸收的含糖食物,糖分约10~15克,例如:
- 方糖:3~5颗
- 果汁、汽水:120c.c.
- 半杯水加2茶匙的糖:120c.c.
- 蜂蜜:1汤匙
- 葡萄糖片:3片
补充食物15分钟后,请使用血糖机测血糖,若血糖没有上升且症状未获得缓解,可再吃一次。若低血糖症状仍未改善,请立即就医。
若低血糖的症状已缓解,且距离下一餐尚有1小时以上的时间,可补充10~15公克的主食, 如牛奶,饼干或白面包等,预防血糖再次下降。
2.低血糖病患意识不清
当病患意识不清时,将患者头部侧放,使用糖浆或蜂蜜挤入或灌入牙缝中,或直接涂于牙缝或舌下,份量约1汤匙即可,并且立即送医治疗;送医过程中,每10~15分钟给予一次糖分,并可轻按病患脸颊,加速糖分吸收。
若家中备有皮下注射升糖素或静脉注射葡萄糖,可依照医嘱注射,再送医治疗。
低血糖如何预防及改善?
糖尿病患是低血糖的高风险族群,以下针对糖尿病患者,提供7个低血糖的预防重点:
- 正确服用药物:遵照医嘱服药,不随意调整剂量,且维持固定的服药时间。
- 用药后要进食:饭前注射胰岛素或服用降血糖药物后,须于15~30分钟内进食。
- 三餐定时定量:避免不吃正餐或延后正餐时间。
- 避免空腹运动:运动前应酌量补充点心,例如一份水果或吐司等。
- 定时测量血糖:在固定时间量测血糖,追踪血糖波动。
- 随身备有糖份:随身携带糖果、饼干或葡萄糖片等,若突然发生低血糖时,可紧急补充。
- 随身携带糖尿病识别卡或糖尿病护照(记有姓名、电话及就诊医院等):若突然发生中度或重度低血糖时而陷入昏迷时,救护人员可争取急救时间。
除了糖尿病患之外,一般人虽不容易低血糖,但也可能发生血糖偏低的状况,若曾有过低血糖,或近期出现疑似低血糖的症状,可多注意以下4点:
- 定时进餐:避免长时间断食、空腹或过度节食。
- 控制饮食:避免过度食用过多高GI值食物,如蛋糕、甜点等。
- 适量运动:避免过度运动或突然增加运动强度,且未适时进食补充能量。
- 适当休息:避免长期操劳和熬夜,减少身体负荷,维持血糖正常调节。
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