糖尿病(Diabetes)分为第一型糖尿病和第二型糖尿病。第一型糖尿病的成因是遗传导致的胰岛素分泌异常。
引发第二型糖尿病的原因,通常是身体的细胞无法有效地使用胰岛素(Insulin),导致血糖值失衡,容易引发各种严重的症状和并发症;此外,第二型糖尿病也是最常见的糖尿病类型,如果糖尿病未妥善治疗会导致许多糖尿病并发症,透过了解触发糖尿病的原因并了解背后的机制,将有助于控制病情,以下将介绍常见的4大原因:
1. 胰岛素阻抗
胰岛素是一种控制血糖的激素,由胰腺中的β细胞产生,当饱餐后血液中的糖份高于正常水准时,过量的糖会透过胰岛素的作用,储存在体内供以后使用,但当肝脏、肌肉与脂肪细胞无法正常使用胰岛素时,身体便无法正常使用葡萄糖来做为能量,此情况即称为胰岛素阻抗,这除了是导致第二型糖尿病的原因,同时也是糖尿病的症状。
2. 肝脏异常产生葡萄糖
有些人肝脏所产生的葡萄糖,比身体所需要的更多,这便会使血糖升高;正常人的身体感觉到血糖较低时,肝脏便会使用胰脏胰岛A细胞(alpha cells,亦作α-cells)产生的升糖素(Glucagon)或肾上腺皮质素(Adrenocorticoid)将肝醣转化为葡萄糖,并将其释放到血液中来帮助血糖稳定。 然而,由于一些未知原因,这类患者升糖素的值比正常值更高,导致肝脏继续产生葡萄糖,或胰岛素相对太少,造成高血糖的症状,进而导致第二型糖尿病。
3. 细胞的讯号传导与调节
当身体对胰岛素的敏感度不足时,虽然胰岛素已分泌足够,却仍无法顺利被细胞利用。一般来说,细胞会透过复杂的网络进行彼此间的通讯,在正常状态下,它们能接收讯号,并释放控制血糖水平的激素(如胰岛素);细胞讯号系统中若有问题,便会破坏讯号链,进而导致血糖水平出现问题,导致高血糖和糖尿病。
4. β细胞功能障碍
研究表明,β细胞功能障碍会导致第二型糖尿病,因为胰岛素是由胰腺中的β细胞制造出来的,所以这些细胞的功能障碍,会导致胰岛素释出异常;胰岛素未正常释出时,血糖控制功能就会受到影响,另外,β细胞也可能会因高血糖而受损,形成恶性循环。
除了上述的主因外,有许多危险因子也是导致第二型糖尿病的凶手,例如:遗传、肥胖、缺乏运动或特定疾病等,不过,预防并对抗糖尿病的原则,就是建立健康的生活型态,包括均衡饮食、维持规律运动习惯等。
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