“第二型糖尿病会好吗？”这是很多第二型糖尿病患者所担忧的心声。控制血糖可说是糖尿病患者们终生的课题，需要注意饮食以及正确使用胰岛素。如果血糖控制得当，就可以延缓糖尿病并发症或降低发生的机率，并延长第二型糖尿病患者的寿命，过着如一般人的生活方式已是最理想的状态。以下介绍第二型糖尿病的平均寿命，以及与第二型糖尿病共存的心态、方法、注意事项。
第二型糖尿病患者的平均寿命
根据英国糖尿病协会的报告，估计罹患第二型糖尿病的话，预期寿命可能会减少10年。
造成第二型糖尿病患者寿命缩短的因素，包含：
- 一段时间内血糖升高会导致糖尿病并发症的发生，例如：糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy）、糖尿病肾脏病变（Diabetic Kidney Disease，简称 DKD） 、心血管疾病（Cardiovascular diseases）。
- 高血糖通常伴随着高血压、高胆固醇等情况，这两者都会促使血液循环不良，进一步损害例如心脏、肾脏、眼睛和神经。在某些情况下，低血糖和糖尿病性酮酸中毒等短期并发症也可能是致命的。
《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）于2015年发表一篇研究，表示透过监控血糖、药物治疗及注意和察觉身体的异样等方式，可以降低与第二型糖尿病相关的死亡风险。
根据2022年新加坡糖尿病年鉴的资料指出，在2020~2022年糖尿病患者之中，发病年龄愈早，平均寿命较低，且与一般人口平均寿命的差距就愈大。
以2022年新加坡的女性而言：
- 若在20岁时诊断出糖尿病，比一般人口平均余命少了12年。
- 若在40岁时诊断出糖尿病，比一般人口平均余命少了6年。
- 若在65岁时诊断出糖尿病，与一般人口平均余命只少了2年。
而在男性族群中也一样，如下：
- 若在20岁时诊断出糖尿病，比一般人的平均余命少了12年。
- 若在40岁时诊断出糖尿病，比一般人口平均余命少了5年。
- 若在65岁时诊断出糖尿病，与一般人口平均余命只少了2年。
与第二型糖尿病共存技巧
保持规律运动
规律运动有助于控制血糖，建议第二型糖尿病患者可以每周进行中等强度的运动2.5小时，或高强度运动至少1小时。中等强度的运动包括快走、爬山健行、在平坦路骑自行车等等，而高强度运动则包括跑步、游泳、山路骑自行车等。
饮食高纤少油
第二型糖尿病饮食需要减少脂肪的摄取，多补充膳食纤维。如用全谷物食品取代精致淀粉，并多吃蔬菜。体重过重者，也要减少热量的摄取，尽量选择高纤的食物，少吃像是薯片、饼干或是糕点等零食，这些食物通常含有饱和脂肪。改选择瘦肉，例如去皮的鸡肉，少吃加工肉，多用蒸煮的方式取代炸或煎的方式，减少摄取过多油脂。
减肥和体重管理
体重超标的糖尿病患者，则建议在一年内减少原本体重的5~10％。将体重控制在标准范围内，不仅可以帮助预防糖尿病，也能帮助糖尿病患者顺利地控制血糖。
释放压力
压力已被认为是第二型糖尿病的危险因素之一，当我们承受压力时，身体会出现对抗外来压力的反应，例如释放压力荷尔蒙、血压和血糖上升并会刺激免疫系统。同时，消化、生长和修复等速度则会减缓，以确保体内的能量能用于对抗或逃避所面临的威胁反应。
因此，持续性的压力会让血糖控制变得更困难，所以建议可以练习正念或是从事一些纾压的活动，透过降低压力，来减少罹患糖尿病并发症的机率，如心脏病、中风、高血压或其他精神状况，如忧郁症和焦虑症等。
控管血糖
为了避免糖尿病患到最后产生并发症，需要经常控管血糖，而方法通常如下：
- 使用胰岛素
- 监测血糖
- 健康饮食
- 运动
- 服药
第二型糖尿病空腹的血糖值，最好维持在4~6mmol/L（ 60~99mg/dL）的目标范围内，这有助于预防短期和长期并发症。
但是光靠饮食和运动可能还是无法维持血糖健康，因为第二型糖尿病是一种慢性疾病，如果都不改变生活方式，例如减肥和增加日常的活动量，随着时间胰脏就会分泌愈来愈少胰岛素，或是使胰岛素阻抗（Insulin resistance）的情况恶化。所以，第二型糖尿病如果愈来愈严重，或是到后期，可能就要注射胰岛素来控制血糖。这则代表身体已经无法自行分泌足够的胰岛素了。
通常来说，到了这个阶段，除了胰岛素之外患者将也会需要继续服药，如果您需要药物治疗，请务必定期服用药物控制血糖，或依照医嘱注射胰岛素，不可以擅自替换药物或是选择其他治疗方式。
有时药物可能会有副作用，如果遇到任何问题，请马上就诊询问医生，医生通常会帮您开别种药物治疗。
多久回诊一次？
建议第二型糖尿病友大约1~3个月回诊一次，医生会根据血糖值及糖化血色素进行病情研判和药物调整。随着年龄增加，需要吃的食物种类和量也会有所不同，且也需要随时检查是否有并发症出现的迹象。
需要注意的是，碳水化合物是影响血糖最主要的营养素，所以务必纪录每餐吃下的碳水化合物含量，才能帮助定血糖，控制病情。
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