胰岛素(Insulin)是由胰脏所分泌之激素,担任平衡体内血糖和促进肌肉与脂肪合成的重要角色。不过,很多状况会导致胰岛素无法正常发挥作用,造成血糖浓度失衡,也就是所谓的胰岛素阻抗(Insulin resistance),在这种状况下,体内细胞无法正常利用胰岛素,结果造成血糖升高并导致开始往糖尿病前期(Prediabetes)迈进、甚至是糖尿病。
胰岛素阻抗无征兆
很不幸地,胰岛素阻抗并没有任何能让人察觉的征兆。有些胰岛素阻抗患者可能患有黑色棘皮症(Acanthosis nigricans),在脖子后方、腹股沟、腋下出现大片黑色斑块。胰岛素阻抗可能会默默地破坏血球,提高罹患心脏病与中风的风险。
此外,胰岛素抗性也有可能是第二型糖尿病(Type 2 diabetes)的前兆,典型的糖尿病症状包括极度口干舌燥、频尿、异常饥饿、刺痛以及异常疲惫。
透过血液检测胰岛素抗性
因为没有明显的病兆,所以胰岛素阻抗和糖尿病早期通常需仰赖抽血方能确定,透过糖化血色素(HbA1C)检测血液中的血糖浓度是否高于过去几个月,此项检测不需空腹进行。
- HbA1C 检测值低于5.6%,属正常范围。
- HbA1C 检测值落在5.7%~6.4%,属糖尿病前期。
- HbA1C 检测值若达6.5%,则确诊为糖尿病。
医生可能会另外择日确认检测结果。此外,若隔夜空腹后进行空腹血糖测试,可能会需要做第二次测试,因为测出来的结果会是空腹时的血糖值。
- 空腹血糖值低于100mg/dL,属正常范围。
- 空腹血糖值落在100~125mg/dL,属糖尿病前期。
- 空腹血糖值若达126mg/dL,则确诊为第二型糖尿病。
随着年纪增长,建议定期接受检测,以随时确认自己是否有罹患糖尿病或其他疾病之风险。
胰岛素阻抗的高风险群
若符合以下条件,建议可以接受检测:
- 45岁以上
- 有糖尿病的家族病史
- 过重或肥胖
- 过着久坐少动的生活型态
- 出身特定族裔(例如美洲印第安人、非裔美国人、拉丁裔美国人、亚裔美国人、太平洋岛民)
- 胆固醇指数异常、高血压、有中风或心脏病史
- 孕期间曾罹患妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)
- 多囊性卵巢症候群(PCOS)
- 产下重达4公斤以上的宝宝
胰岛素阻抗治疗靠自己:规律运动、均衡饮食
想维持胰岛素与血球正常运作,让血糖值控制在理想范围内,减重并维持标准体重可说是重要关键。
此外,保持活跃的生活型态也非常重要,可以避免胰岛素阻抗偷偷找上门;而即便有胰岛素阻抗或糖尿病前期的状况,也都还只是身体发出的警讯,只要平时均衡饮食、规律运动,找回健康的生活型态,都还很有机会让血糖值回归正常。