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糖尿病前期定义?有症状前兆吗?会好吗?改善治疗解析

糖尿病前期定义?

糖尿病前期(Prediabetes)指血糖高于正常值,但未达第二型糖尿病(Type 2 diabetes)的诊断标准。在这个阶段,患者还有机会可以透过改变饮食、适当运动或药物辅助来让血糖恢复正常,预防或延缓糖尿病。

糖尿病前期定义?有症状前兆吗?会好吗?改善治疗解析

糖尿病前期依据不同的检测方式,可分为空腹血糖偏高(Impaired fasting glucose,以下简称IFG)以及葡萄糖耐受性异常(Impaired glucose tolerance,以下简称IGT)两种。

IFG意指空腹时血糖超过标准值,但未达糖尿病的诊断标准,IFG通常与胰岛素阻抗有关。如果IFG异常,建议可进一步做口服葡萄糖耐量测试(Oral glucose tolerance test,简称OGTT),其也被称为糖耐力测试,测试者口服葡萄糖,被肠道吸收后,血糖上升而刺激胰岛素(Insulin)分泌,约过30~60分钟后,观测血中血糖浓的峰值,若测出的结果为异常便为IGT。

除此之外,糖化血色素(HbA1C)也是指标之一,当葡萄糖进入血液后,会与血色素结合,形成糖化血色素,测量糖化血色素可反映过去2~3个月的血糖状况。

糖尿病前期饭前、饭后血糖值标准

血糖测试与数值

糖尿病前期的症状前兆?

糖尿病前期可能很难查觉到特别的症状,但糖尿病前期开始渐渐恶化,甚至即将转变为第二型糖尿病时,可能会出现下列症状:

  • 口渴
  • 频尿
  • 过度饥饿
  • 疲劳
  • 视力模糊

如果发现自己有上述这些情形,请尽快谘询医生并安排血液检测。基本上,新陈代谢科或内分泌科都可以谘询与看诊,如果没有相关的门诊,也可以先挂内科或是家庭医生。

糖尿病前期会好吗?改善治疗一次看

诊断出自己罹患糖尿病前期之后,先别丧气,只要开始调整生活型态,养成健康的饮食习惯,多运动并且管理体重,仍有机会逆转,预防第二型糖尿病的发生,降低和稳定血糖。研究指出,若没有及时改善生活习惯,1年内平均每7个糖尿病前期患者,就有1人会演变为糖尿病。新加坡卫生部也提醒,无论血糖正常与否,平常都需要加强自我的健康行为管理。

饮食方面,少吃红肉和加工肉品,少喝含糖饮料。多选择蔬菜、大豆、白肉、坚果、全谷类等,并摄取适量的水果。另外,多运动,并控制好血压、胆固醇。

美国糖尿病协会指出,可藉由下列两种方式降低罹患第二型糖尿病的机率达58%:

  • 减重7%
  • 每周5天、每天30分钟的适度运动(如快走)

想了解自己是否有糖尿病,建议民众若年满40岁以上开始进行糖尿病筛查,并根据个人健康状况和医生建议决定筛查频率。

检测糖尿病最简便的方式

判断是否罹患糖尿病前期或是罹患第二型糖尿病很简单,只要检测血液就可以知道了,共有三种方法。下列是美国糖尿病协会(American Diabetes Association,简称ADA)对糖尿病前期的血糖检测标准,血糖值若介于以下数值范围,即为糖尿病前期:

  • 糖化血色素(又称糖化血红蛋白,Hemoglobin A1C,简称 HbA1c、A1C)介于5.7~6.4%
  • 空腹血糖100~125 mg/dl
  • OGTT 2小时血糖介于140~199mg/dl

糖尿病前期的原因?

糖尿病前期的确切原因尚未确定,目前认为家族病史和遗传学是主要原因之一,另外还包括肥胖、缺乏运动和腹部脂肪过多等等,也都是重要的因素。

正常来说,胰腺分泌的胰岛素可以将葡萄糖供给细胞利用作为身体的能量来源,并降低血糖值。当血糖值开始下降时,身体便会自动减少胰岛素的分泌。但一个人当处于糖尿病前期时,上述的过程就无法正常进行,胰脏可能无法产生足够的胰岛素,或者细胞对胰岛素产生抵抗力(又称胰岛素阻抗),葡萄糖无法顺利被细胞利用,在血液中积聚,造成高血糖。

因为糖尿病前期没有明显的症状,所以有些人可能罹患好几年后,才知道自己是糖尿病前期,甚至发现时已经演变成第二型糖尿病。因此在罹患第二型糖尿病或是产生其他健康问题之前应该要多留意,并且寻找专业医生谘询血糖检测。

糖尿病前期的风险因素包含:

  • 过重
  • 年满45岁
  • 父母、兄弟姐妹患有第二型糖尿病
  • 每周运动少于3次
  • 罹患妊娠糖尿病(Gestational diabetes)或生产时宝宝体重超过4,000公克
  • 罹患多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,简称PCOS)

(图片授权:Shutterstock)

免责声明

Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

Prediabetes – Your Chance to Prevent Type 2 Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html Accessed November 4, 2020

自我健康行为管理:非糖尿病者逊于糖尿病患者(台湾卫福部国建署). https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1128&pid=1951 Accessed November 4, 2020

Diagnosis. https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis Accessed November 4, 2020

现行版本

2025/06/10

文: 張雅惠

醫學審稿: 姜冠宇醫師

Jeff Ong 更新


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由 姜冠宇醫師 审核,整合医学,臺北市立聯合醫院中興院區。由 張雅惠 撰写。更新于 2025/06/10。

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