5岁的小宏最近在正常距离看电视时常常眯眼，妈妈担心视力可能出问题，便赶紧带他去眼科检查。医生诊断后发现，小宏属于假性近视，需要特别注意，否则可能发展为真正的近视。小宏妈妈不禁疑惑：才5岁，怎么就近视了？所谓假性近视又是什么意思？
《Hello健康》将为您说明儿童近视的常见原因，进一步解释近视若未及时控制会如何恶化、未来可能造成哪些问题，并介绍如何矫正儿童近视，以及透过哪些方式来改善视力。
儿童近视年龄层越来越低，3C 产品过度使用是主要原因
随着 3C 产品的普及，不少家长在家里或外出时，往往不自觉地把手机当作“电子保姆”，让孩子盯着屏幕一看就是好几个小时。这种情况导致儿童近视的机率不断增加，近视发生的年龄也越来越低。
在新加坡，儿童近视的发生同样与用眼过度密切相关。研究显示，近视的情况会在学龄期明显增加。若儿童一旦近视，没有及时矫正或改善用眼习惯，度数往往会逐年上升。
若儿童近视没有及时矫正或改善用眼习惯，度数同样会逐年增加。
研究显示，小学生的近视度数平均每年可能增加约100度；到了中学，增长幅度约50至75度；进入高中后，度数仍会继续上升，只是速度减缓，每年约25至50度。
换句话说，如果孩子在5岁就开始近视，却没有接受适当矫正或改善用眼习惯，到了小学毕业时，近视度数可能已经超过600度，高中阶段更可能超过800度。
儿童近视若未及时控制，未来患上眼疾的风险会大幅增加
近视发生的年龄越小，度数加深得越快，成为高度近视的风险也越高。除了近视本身，高度近视患者罹患其他眼疾，甚至失明的风险，都比没有近视的人来得更高。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，近视度数超过500度以上即属于高度近视。常见的并发症包括：
- 白内障：高度近视患者的水晶体较容易出现退化和混浊，进而导致白内障。
- 青光眼：高度近视患者的眼压通常较高，罹患青光眼的风险约为正常人的14倍以上。
- 飞蚊症：高度近视患者的玻璃体容易退化，形成纤维状的悬浮物，出现飞蚊症。
- 视网膜剥离：高度近视患者的视网膜较容易退化或萎缩，终身发生视网膜剥离的风险比没有近视的人高出20倍以上。
- 黄斑部病变：在近视达800度且病程超过10年的患者中，大约有5%至10%会合并黄斑部病变。
假性近视是什么？
矫正儿童近视的第一线治疗方式：长效散瞳剂
儿童近视越早治疗，就越能延缓视力恶化。家长需要建立“少输为赢”的观念，从视力矫正和生活习惯调整两方面同时着手。切勿抱有“戴眼镜会让度数加深”或“假性近视只要点眼药水就行，不必改变用眼习惯”的想法，否则近视度数会持续恶化，影响孩子未来的眼睛健康。
目前在临床上，最常用来控制近视的方法是长效散瞳剂，其次是角膜塑型片：
- 长效散瞳剂：常用的药物是阿托品散瞳剂（Atropine），可放松睫状肌，并调节巩膜的生长，从而减缓近视加深。若按照医生指示定期使用，儿童近视度数通常能够保持稳定，或每年仅有轻微增加。常见副作用包括畏光及近距离视物模糊，因此使用后外出应佩戴墨镜或帽子；看书时则可不戴眼镜，或选择双焦或多焦镜片。
- 角膜塑型片：角膜塑型片是一种在睡觉时配戴的硬式隐形眼镜，能减缓近视度数的增加。晚上配戴后，隔天视力通常会有明显改善。不过，它的限制在于：一旦停止配戴，近视度数会恢复原状；价格也相对昂贵，而且需要良好的清洁与护理，否则容易引发眼睛感染。因此，在临床上，医生一般还是以长效散瞳剂为主要治疗方式，角膜塑型片则作为辅助手段。
简单5招，帮助控制近视度数，守护儿童视力
- 用眼30分钟，休息10分钟。
- 每天安排至少 2 至 3 小时的户外活动。
- 2岁以下避免使用电子屏幕，2岁以上每日使用时间不超过 1 小时。
- 阅读时保持充足光线，坐姿端正，并与书本保持35至40公分的距离。
- 每年固定进行1至2次视力检查。
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