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降胆固醇你吃对了吗?3大降胆固醇药物功能、副作用揭祕

现代人暴饮暴食且经常摄取过多高胆固醇食物,却没有规律运动,导致体内胆固醇浓度过高而引发高血脂症等心血管疾病。当胆固醇找上门,多数人会透过调整饮食及生活方式来降低风险,倘若血脂状况仍未改善、胆固醇持续偏高,就需要开始服用降胆固醇药来降低胆固醇浓度。

降胆固醇你吃对了吗?3大降胆固醇药物功能、副作用揭祕

然而,在各款降胆固醇的药物中,分别含有何种成分、功能及副作用?《Hello健康》将于本文为您完整揭祕!

降胆固醇药成分作用、副作用有哪些?

一般来说,在医生所开立的处方下最常见的降胆固醇药属以下3款,基本上皆安全无虞,然而,胆固醇过高或罹患高血脂的患者若认为病情获得控制而自行停药,仍有可能引发危急的病症,对此医生们也强烈建议应当先安排谘询后再决定是否停药。

降胆固醇的3大类常见药物如下:

1. 史他汀类药物

史他汀药物(Statins)可抑制肝细胞中胆固醇合成的速率限制酵素,进而降低血中的胆固醇含量,是效果最强的降胆固醇药物,也是医生最常开的处方药。常见的药品包含洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、喜克脂(Simvahexal)及亚托瓦斯坦丁(Atorvastatin)等。

史他汀类药物副作用

服用史他汀类药物后,若出现以下症状应尽速就医:

  • 肝功能指数上升
  • 头痛
  • 恶心
  • 疲倦
  • 肌肉酸痛

2. 胆酸结合树脂

胆酸结合树脂(Bile acid sequestrant resin)会在小肠与胆酸结合,阻止肠胃道中的胆酸被吸收,以增加肝脏代偿性利用胆固醇制造胆酸。胆酸会从大便排泄,肝脏内胆固醇因而必须大量氧化成胆酸,使得肝细胞中胆固醇的含量跟着降低。最常见的药品为考来烯胺(Cholestyramine)、降胆宁(Colestipol)等。

胆酸结合树脂副作用

服用胆酸结合树脂后,可能会出现以下症状:

  • 胃肠不适
  • 腹泻
  • 便祕

服用降胆固醇药胆酸结合树脂可能会产生腹泻、便秘等副作用

3. 烟硷酸

烟硷酸(Nicotinic acid)又称作为维生素B3,服用后可减少低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、三酸甘油脂和胆固醇的浓度,并增加好的胆固醇,也就是高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)。常见药品为阿西莫斯(Acipimox)等。

菸硷酸副作用

服用菸硷酸后,可能会出现的症状如下:

  • 胃肠不适
  • 高尿酸
  • 痛风
  • 红疹
  • 肝功能指数上升

若患者长期服用还可能增加胆结石生成的机率,故不建议胆结石患者服用。

4大饮食原则3少1多、有效降低胆固醇!

如果胆固醇过高,甚至患有高血脂症等心血管疾病的人,除了可服用上述的降胆固醇药物外,搭配以下4种饮食原则,更能有效降低胆固醇:

1. 减少饱和脂肪酸及胆固醇含量高之饮食:饱和脂肪酸是让胆固醇浓度升高的主要危险因子,像是肉类制品、全脂乳制品、黄油、酥油、蛋糕和饼干、椰子油和棕榈油等都有相当高的饱和脂肪含量。

另外,高血脂症患者也应避免摄取胆固醇含量较高的食物,包括动物内脏、动物油、奶油、冰淇淋、蛋黄、椰子油、牛油制成的面包或饼干,以及五花肉、香肠、鱼卵及蟹黄等。

2. 避免摄取反式脂肪酸摄取过多反式脂肪酸会使血中低密度胆固醇增加,提高心血管疾病、冠状动脉心脏病的风险,因此应尽量避免摄取含有过多反式脂肪酸的食物,像是酥油、乳玛琳、氢化油、糕饼类、面包、速食食品等。

3. 降低油脂之摄取:烹调时多采用低温烹调法,如:蒸、煮、卤、烤、凉拌等方式,少吃油酥、油炸和油煎等食物;建议炒菜时建议不要使用过多的油,举例来说,1份100公克的蔬菜最好以1茶匙油(5公克)为主。

另外,在炒菜时宜选用不饱和脂肪酸比例高的油,像是芥花油、橄榄油、葵花油、玉米油、黄豆油、葡萄籽油、红花籽油等植物油;少用饱和脂肪酸比例高者,如动物油、奶油等。

4. 多摄取富含高纤维质食物:主食尽量以全谷类为主;全谷类食物包括燕麦、糙米、麦片、荞麦、薏仁、地瓜、莲藕、莲子、山药等。而蔬菜、水果、豆类皆富含膳食纤维且蔬菜水果又含有多种维生素及矿物质,建议每日至少3份蔬菜及2份水果。

(图片授权:Shutterstock)

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Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

服用降血脂药物须知(中国医药大学附设医院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=3651 Accessed December 28, 2021

正确服用降血脂药物(台北荣总玉里分院)http://www.vhyl.gov.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health2_show&sn=30 Accessed December 28, 2021

口服降胆固醇药物(香港卫生署)https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_05.html Accessed December 28, 2021

小心胆固醇,浅谈高血脂症用药(卫福部双和医院)https://www.shh.org.tw/page/PharmDetail.aspx?seq_no=P1004 Accessed December 28, 2021

降低低密度胆固醇血症饮食(彰化基督教医院)https://www.cch.org.tw/vmpc/knowledge/knowledge_2_detail.aspx?oid=83 Accessed December 28, 2021

现行版本

2025/06/03

文: 連珮妤

资料查核: Hello 健康

Jeff Ong 更新


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事实查核由 Hello 健康 完成。由 連珮妤 撰写。更新于 2025/06/03。

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