银杏

银杏的基本概念

银杏是一种大型落叶乔木。银杏叶提取物常作为保健或辅助治疗用途，用于改善以下状况：

• 因阿尔茨海默病所导致的记忆障碍。
• 年长者因脑部血液循环减弱而出现的记忆力下降、头痛、耳鸣、头晕、注意力不集中、情绪波动或听力问题。
• 由于血液循环不良引起的间歇性跛行（Claudication）及雷诺氏综合征（Raynaud’s syndrome），即在寒冷环境下手指或脚趾等末梢部位出现疼痛或麻木。
• 因莱姆病（Lyme disease）或化疗所造成的思维混乱（俗称“脑雾”）及情绪低落。

部分人士亦会使用银杏来辅助改善以下状况：

• 性功能障碍
• 服用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药后出现的性功能障碍
• 眼部疾病，如青光眼（Glaucoma）、糖尿病相关视网膜病变，以及老年性黄斑部病变（Age-related macular degeneration, AMD）
• 注意力不足与过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）及自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder）
• 心脏疾病、血脂异常（高胆固醇）及相关并发症
• 经前综合征（Premenstrual Syndrome, PMS）及伴随出血的腹泻
• 口银杏叶口服萃取物亦被用于辅助改善：慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）、思觉失调（Schizophrenia），并有助于预防季节性情绪低落（俗称“冬季忧郁”）、高山症、身体老化、胃酸过多、肝胆功能失调及血压不稳等问题。
• 银杏可能对气喘、过敏、支气管炎及中枢神经系统功能失调等状况具潜在辅助效果，但仍需更多临床证据支持。

此外，银杏叶提取物也常被用于护肤与保养品配方中；去壳烤制后的银杏果实亦常见于日式及中式料理中，作为可食用的点缀食材。

银杏的作用原理

目前尚缺乏充分的科学证据以确认银杏的疗效。使用前，建议先咨询医生或合格的中草药从业者。一般认为，银杏叶提取物可促进血液循环，有助于改善脑部、眼睛、耳朵及下肢的血流供应，并可能在延缓阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）相关的脑部退化与认知功能下降方面具有辅助作用。此外，银杏果实（银杏籽）中含有的某些成分具有抗菌及抗真菌的作用，但需特别注意，其本身含有毒性物质，摄取过量可能引起癫痫发作、意识丧失等严重副作用。

银杏的注意事项与使用禁忌

在使用银杏前，如您符合以下情况，请务必先咨询医生或中医师的意见：

• 您正处于怀孕或哺乳期：在此期间应仅服用由医生建议的药物或保健品。
• 您正同时服用其他药物（包括处方药、非处方药或保健补充剂）。
• 您曾对银杏、其他药物或草本成分出现过敏反应。
• 您目前患有其他健康问题或慢性疾病。
• 您有任何类型的过敏史，例如对食物、色素、防腐剂或动物制品过敏。

相较于药品，草本产品的监管通常较为宽松，目前仍需更多临床研究来确认其安全性与有效性。使用前应仔细评估潜在益处与风险，并建议在医生或合格中医师的指导下使用。

使用银杏安全吗?

一般而言，适量口服银杏叶提取物对大多数成年人来说是安全的。然而，不建议连续使用超过10天，除非由医生或合格的中医师指导。须注意的是，静脉注射银杏叶提取物可能对身体造成伤害，不应自行使用。此外，生食或烘烤后的银杏果实（银杏籽）可能具有毒性，过量摄取可能导致中毒或引发严重副作用，因此不建议食用。目前仍缺乏足够研究以确认将银杏外用于皮肤（如涂抹或护肤品成分）的安全性。若出现任何皮肤过敏或不适，应立即停止使用并寻求医疗建议。

银杏的使用禁忌与特别注意事项

在以下情况下，使用银杏前应格外谨慎，或避免使用：

• 孕妇与哺乳期妇女：怀孕期间口服银杏可能不安全，可能增加早产或分娩时出血的风险。对于哺乳期妇女，目前尚无足够的安全性研究，因此建议孕期及哺乳期妇女避免使用银杏。
• 婴幼儿：短期口服银杏叶提取物一般被认为安全，但相关研究有限。有部分研究指出，含银杏叶与花旗参复方的产品可供短期使用。然而，严禁让儿童食用银杏果实（银杏籽），因其可能具有毒性。
• 出血性疾病患者 : 银杏可能增加出血倾向或使出血性疾病恶化。如患有血友病、消化道出血或其他相关疾病，应避免使用银杏。
• 糖尿病患者：银杏可能影响血糖控制。若您患有糖尿病，应密切监测血糖水平，并在使用前咨询医生。
• 癫痫患者：银杏可能降低癫痫发作阈值，与癫痫发作风险增加有关。若有癫痫或类似病史，建议避免使用银杏。
• 蚕豆症患者（G6PD缺乏症）：银杏可能引发严重溶血性贫血。若您被诊断为蚕豆症，应避免使用银杏。
• 计划怀孕者：银杏可能影响生育能力。如正计划怀孕，请在使用银杏前先咨询医生或生育专科医师。
• 准备接受手术者 : 由于银杏具有抗凝血作用，可能增加手术中或术后出血风险。建议在手术前至少2周停止服用银杏及相关产品。

使用银杏的潜在副作用

银杏在部分人士身上可能引起轻微的副作用，包括：反胃、头痛、头晕、便秘、心悸及皮肤过敏反应。研究显示，高剂量银杏叶提取物在动物实验中可能与肝癌及甲状腺癌（Thyroid cancer）的风险增加有关，但目前尚无充分证据证明此现象在人类身上同样存在。银杏果实（银杏籽）可能引发严重的皮肤过敏或黏膜刺激反应，尤其是对常春藤、橡树、漆树、芒果皮或腰果油过敏者，更需谨慎。

此外，银杏叶提取物可能增加瘀血或出血风险，这是因为银杏具有抗凝血及稀释血液的作用。尽管部分研究认为银杏可改善眼部及脑部血流，但在手术过程中可能导致出血量增加。有些人的皮肤亦可能对银杏叶提取物产生过敏反应。若一次摄取超过10颗烤银杏籽，可能出现呼吸困难、脉搏微弱、癫痫发作、意识丧失甚至中风等严重症状；而生食银杏籽则可能导致癫痫发作及死亡。并非所有人都会出现副作用，反应的严重程度亦因人而异。若您在使用银杏后出现任何不适或疑虑，请立即停止使用并向医生或中医师寻求专业建议。

银杏的潜在药物交互作用

银杏可能与某些健康状况或正在服用的药物产生交互作用。在开始使用银杏前，请务必咨询医生或中医师的专业意见。

以下为已知或潜在可能与银杏发生交互作用的药物及物质类别：

• 抗凝血用药：银杏亦具有抗凝血作用，与此类药物同时使用可能增加瘀斑或出血风险。常见抗凝血药物包括阿斯匹灵（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel）、双氯芬酸（Diclofenac）、布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium）、肝素钠（Heparin Sodium）及华法林（Warfarin）等。
• 阿普唑仑（Alprazolam）：银杏与阿普唑仑同时使用可能降低其镇静及抗焦虑效果。
• 丁螺环酮（Buspirone）：银杏与丁螺环酮皆作用于中枢神经系统，同时使用可能引起过度兴奋或躁动。
• 艾非韦伦（Efavirenz）：此药用于治疗人类免疫缺陷病毒感染（HIV infection），与银杏同时使用可能降低药效。若您正接受爱滋病治疗，使用银杏前应先咨询医生意见。
• 氟西汀（Fluoxetine）：同时服用银杏、贯叶连翘（又称圣约翰草 St. John’s Wort）及氟西汀等抗抑郁药物，可能引起焦虑、紧张、过度兴奋或轻躁症（Hypomania）等反应。
• 肝脏代谢药物：部分药物需经由肝脏代谢，银杏可能减缓这些药物的代谢速率，从而增强药效或增加副作用风险。若您正服用需经肝脏代谢的药物，请在使用银杏前先咨询医生。此类药物包括氯氮平（Clozapine）、环苯扎林（Cyclobenzaprine）、氟伏沙明（Fluvoxamine）、氟哌啶醇（Haloperidol）、盐酸丙咪嗪（Imipramine）、美西律（Mexiletine）、奥氮平（Olanzapine）、喷他佐辛（Pentazocine）、普萘洛尔（Propranolol）、他克林（Tacrine）、茶碱（Theophylline）、齐留通（Zileuton）、佐米曲普坦（Zolmitriptan）、阿米替林（Amitriptyline）、地西泮（Diazepam）、塞来昔布（Celecoxib）、双氯芬酸（Diclofenac）、氟伐他汀（Fluvastatin）、格列吡嗪（Glipizide）、布洛芬（Ibuprofen）、厄贝沙坦（Irbesartan）、氯沙坦（Losartan）、苯妥英（Phenytoin）、吡罗昔康（Piroxicam）、他莫昔芬（Tamoxifen）、甲苯磺丁脲（Tolbutamide）、托拉塞米（Torsemide）、华法林（Warfarin）、芬太尼（Fentanyl）、氟卡尼（Flecainide）、氟西汀（Fluoxetine）、哌替啶（Meperidine）、美沙酮（Methadone）、美托洛尔（Metoprolol）、昂丹司琼（Ondansetron）、曲马多（Tramadol）、曲唑酮（Trazodone）、洛伐他汀（Lovastatin）、克拉霉素（Clarithromycin）、环孢素（Cyclosporine）、地尔硫卓（Diltiazem）、雌激素（Estrogens）、茚地那韦（Indinavir）及三唑仑（Triazolam）等。
• 糖尿病用药（Antidiabetes drugs）：糖尿病药物的主要作用是降低血糖，而银杏可能会影响体内胰岛素及血糖水平，导致第二型糖尿病患者的血糖升高或降低。银杏的实际效果取决于您所使用的糖尿病药物类型。若您同时服用银杏及糖尿病药物，应密切监测血糖变化，并在医生指导下视情况调整药物剂量。常见糖尿病用药包括格列美脲（Glimepiride）、格列本脲（Glyburide）、胰岛素（Insulin）、吡格列酮（Pioglitazone）、罗格列酮（Rosiglitazone）、氯磺丙脲（Chlorpropamide）、格列吡嗪（Glipizide）及甲苯磺丁脲（Tolbutamide）等。
• 易诱发癫痫的药物（Seizure threshold lowering drugs）：某些药物可能降低癫痫发作阈值，从而增加发作风险，而银杏亦具相同副作用。若两者同时使用，可能显著提高癫痫发生率，因此正在服用此类药物者应避免使用银杏。常见可能增加癫痫风险的药物包括：异丙酚（Anesthesia）、抗心律失常药（Antiarrhythmics）、抗生素、抗抑郁剂如安非他酮（Bupropion）、抗组织胺药如赛庚啶（Cyproheptadine）、免疫抑制剂如环孢素（Cyclosporine）、成瘾性麻醉药（Narcotics）、中枢兴奋剂如哌甲酯（Methylphenidate）及茶碱（Theophylline）等。
• 预防癫痫药物（Anticonvulsants）：此类药物通过调节脑部神经传导来预防癫痫发作，而银杏亦会影响脑内化学物质的活动，因此可能削弱抗癫痫药物的疗效。常见抗癫痫药物包括苯巴比妥（Phenobarbital）、乙苯嘧啶二酮（Primidone）、丙戊酸钠（Valproic Acid）、加巴喷丁（Gabapentin）、卡马西平（Carbamazepine）及苯妥英（Phenytoin）等。
• 曲唑酮（Trazodone）：与银杏同时使用可能导致严重的中枢神经系统副作用，个别病例曾出现昏迷反应。若您正服用美舒郁（Trazodone），应避免使用银杏。
• 氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）：与银杏同时使用可能导致血压升高。若您正服用降血压药物，使用银杏前应先咨询医生意见。
• 奥美拉唑（Omeprazole）：银杏可能加速奥美拉唑的代谢分解，从而降低其治疗效果。

银杏的建议用量

以下资料仅供一般参考，不能取代医生或中医师的专业医疗建议.

银杏的一般使用量是多少?

口服使用建议：

• 抗焦虑： 连续4周，每日3次服用80–160毫克银杏叶提取物。
• 预防失智症（Dementia）： 每日摄取120–240毫克银杏叶提取物，分2–3次服用。
• 治疗糖尿病导致的视网膜损伤： 连续6个月，每日服用120毫克银杏叶提取物。
• 改善记忆力及认知功能： 单次服用240–600毫克银杏提取物即可见效；或连续4周至4个月，每天服用EGb 761银杏提取物120–240毫克；亦可每两天服用一次LI1370银杏提取物120–300毫克。含有银杏与人参提取物的复方产品（如 Ginkoba M/E）每日摄取60–360毫克，连续12周。
• 改善因血液循环不佳导致的步行疼痛： 连续6个月至1年，每日摄取120–240毫克银杏叶提取物，分2–3次服用。
• 治疗眩晕： 连续3个月，每天服用EGb 761银杏叶提取物160毫克（可分为两次服用）。
• 经前综合征（PMS）： 从月经周期第16天起至下个周期第 5 天，每天服用2次，每次80毫克EGb761银杏叶提取物；或每天服用3次，每次40毫克 Ginko T.D. 银杏叶提取物。
• 治疗青光眼（Glaucoma）： 每日摄取120–160毫克银杏叶提取物，分2–3次服用。
• 思觉失调症（Schizophrenia）： 连续8–16周，每天服用120–360毫克EGb761银杏提取物。
• 迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia）： 连续12周，每日3次服用80毫克EGb761银杏叶提取物。

为避免出现胃肠不适等副作用，初期服用银杏时每日剂量不应超过120毫克，可视个人反应与需要逐步调整。实际使用剂量会因产品配方而异。亦有部分人士使用0.5毫升银杏酊剂，以1:5比例稀释后每日服用3次。

请勿食用未经加工的银杏果实。银杏籽及其他植物部位均含有可能引发过敏反应的有毒成分。银杏的适当剂量应根据个人年龄、健康状况及其他因素决定。由于使用并非完全无风险，建议在服用前先咨询医生或合格的中药师，以确定适合您的安全剂量。

银杏制成品的类型

• 银杏萃取物胶囊
• 银细粉
• 银杏萃取液
• 银杏茶