新闻中时常可见饮料店或小吃摊因大肠杆菌（Escherichia coli）超标而引发食物中毒事件。然而，在许多健康资讯中，大肠杆菌又被称为肠道“好菌”，能帮助人体吸收营养与合成维生素。

大肠杆菌感染：症状、感染来源与预防重点

那么，大肠杆菌究竟是“有益菌”还是“致病菌”？为什么它既能维持肠道健康，又可能导致食物中毒或泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）？

《Hello健康》将带您深入了解大肠杆菌的种类与功能、何种情况会导致感染与中毒以及如何预防大肠杆菌污染与感染。

什么是大肠杆菌（E. coli）？

大肠杆菌（Escherichia coli，简称 E. coli）是人类肠道中最常见的共生菌之一。它的形状呈短杆状、两端钝圆，繁殖速度快，广泛存在于人体及温血动物的消化系统中。

在正常情况下，大肠杆菌对人体是无害且有益的，主要功能包括：

当人体免疫系统受损或防御力低下时，例如：

原本定居于肠道的大肠杆菌，可能会穿透肠壁、进入血液，导致感染性发炎、败血症（Sepsis），甚至在婴幼儿中引发脑膜炎（Meningitis）。

大肠杆菌是好菌或坏菌？超标会怎样？大肠杆菌常见疑问、感染症状一次看

大肠杆菌感染的来源、原因与症状

大肠杆菌（Escherichia coli）普遍存在于人类与动物的肠道中。当食物或水源受到人类或动物粪便污染后，若被食用或饮用，便可能造成外源性感染（Exogenous Infection）。

常见感染来源包括：

主要感染类型与症状包括：

旅行者腹泻（Traveler’s Diarrhea）：是最常见的大肠杆菌感染症状之一。通常发生在旅客前往卫生条件较差的地区，食用了受污染的食物或饮品后出现腹泻、腹痛、恶心等症状。
肠道出血性大肠杆菌感染（Enterohemorrhagic E. coli, EHEC）：这是一种高风险感染，由特定致病菌株（如 O157:H7 型）引起。患者可能出现剧烈腹痛、腹泻（有时带血）、发烧与呕吐若严重时可导致肠道出血、血便，甚至溶血性尿毒症综合征（HUS）与急性肾衰竭，危及生命。

流行地区与风险环境

肠道出血性大肠杆菌感染症常见于欧美国家。这是因为当地部分地区习惯：

这些饮食与生活习惯在未彻底清洗或烹煮食材的情况下，容易让细菌随食物进入人体，增加感染风险。

女性因泌尿道开口位置接近肛门与阴道口，更容易受到来自肠道的大肠杆菌（E. coli）感染。当细菌从肛门区域上行进入尿道与膀胱时，便会引起泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）。

这种类型的感染称为内源性感染（Endogenous Infection），也就是由人体自身的细菌所造成的自我感染。常见于：

女性若出现以下症状，应尽快就医检查：

大肠杆菌是好菌或坏菌？超标会怎样？大肠杆菌常见疑问、感染症状一次看

食品中存在多种可能引发食物中毒的细菌。若要针对每一种致病菌进行检测，不仅耗时、耗力，也不符合常规监管流程。因此，新加坡食品局（Singapore Food Agency, SFA）及多数卫生机构会重点抽验以下2类“卫生指标菌（Hygiene Indicator Bacteria）“：

大肠杆菌（Escherichia coli）
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）：其中包括沙门氏菌（Salmonella）、志贺菌（Shigella）及肠杆菌属（Enterobacter）

这两项检测项目被称为食品卫生与安全的代表性指标，可反映食品在生产、储存、运输与销售过程中的卫生状况。若检测结果显示大肠杆菌或肠杆菌科超出标准值，就代表食品在处理或保存过程中可能存在：交叉污染（如生食与熟食混用器具）、卫生条件不佳（例如清洁或储存温度不当）或员工手部或环境污染。

当新闻报道“饮料或食物被验出大肠杆菌超标”时，并不代表消费者一定会食物中毒，但这已是一个严重的警讯，说明产品或环境存在潜在污染风险。消费者应选择可信赖的餐饮店与品牌、避免购买来源不明或保存不当的食品及确保生熟食分开处理，并彻底加热再食用。

（图片授权：Shutterstock）