骨骼与肌肉

富贵包为现代人常见的通病，尤其是低头族或长时间坐姿不良的上班族，到底富贵包是什么？长富贵包原因？富贵包可以消除吗？该看什么科呢？《Hello健康》一次为您解答！ 富贵包是什么？长富贵包原因？ 富贵包名称来自于英文 “Dowager’s hump”，直译是 “贵妇的肿包”，因为最初这种肌肉结构问题，大多发生于年长且鲜少劳动的贵妇身上。 富贵包主要发生于颈椎和胸椎交接的第7节颈椎处，形成原因众多，举凡骨质疏松、老化或发育问题，都可能导致富贵包，但现代人最常见的原因就是姿势不良。 当人低头滑手机，或头部过度前伸，变成乌龟脖时，颈椎末端会向外（身体后方）突起，将周围肌肉与筋膜拉向凸起点，形成类似帐篷的构造；若长期维持此姿势，周围肌肉与筋膜会渐渐发炎、沾黏，最后形成固体的肿包。 富贵包症状有哪些？有前兆吗？ 多数长期姿势不良的病患，在出现富贵包之前，后颈都会先出现一至两条很深的横线，这可以说是富贵包的前兆，但有时脂肪堆积也可能让后颈出现横线；因此，若发现自身或亲友后颈有异常横线，建议先到医院接受检查。 若富贵包已形成，但尺寸不大、状况不严重，一般不会有明显症状，最多经常觉得肩颈容易酸痛，特别是上斜方肌的部位；但若富贵包十分明显，严重影响站、坐姿，酸痛情形会加剧，并可能出现下列症状： 上臂酸麻无力：肿包压迫到颈椎神经，导致上臂酸痛、麻木。 颈因性头痛：因颈部肌肉或筋膜发炎，过于紧绷所致，症状包括头痛、头晕、失眠、恶心及呕吐。 上斜方肌 富贵包矫正方法？可以消除吗？ 富贵包的治疗分为两个方向，一为物理与药物治疗，二为矫正运动、改善生活姿势。以下为您说明： 富贵包 物理仪器与药物治疗 主要针对急性发炎与疼痛，帮助患者快速消炎止痛。针对症状严重影响生活的病患，医师可能会建议接受物理与药物治疗，并定期执行矫正运动。 物理治疗 热疗 颈椎牵引（俗称拉脖子） 体外震波 注射葡萄糖（透过让组织轻微发炎再修复，加强组织强度） 药物治疗 消炎止痛药 肌肉松弛剂 富贵包 颈椎矫正运动、改善姿势 改善姿势主要是避免病症再次复发，多数由姿势不良所致的肌肉问题，例如腰痛、梨状肌症候群等，治疗重点都是发现并去除病因，因为唯有如此，才能避免病症恶化、减少未来复发的可能。 矫正运动除了伸展肌肉之外，也能帮助患者重建背部肌肉，让患者在生活中，能自然地挺直背脊，减少驼背或乌龟脖等不良姿势。 改善姿势 避免长时间低头滑3C，使用手机时将手机拿高一些，或置于立架放在桌上，让颈椎曲度维持于中立位置。 工作台最好外接萤幕，或使用无线键盘搭配萤幕架，让电脑萤幕变高到眼睛可自然平视的高度。 坐电脑椅时，建议靠背，自然挺直背脊与颈部，必要时可搭配腰靠 低头办公或读书时，建议每30分钟就起身活动、伸展肩颈 矫正运动 贴墙站立收下巴：找面墙，背紧贴墙壁，接着放松肩膀，将头贴紧后方，下巴后收。一次后收10秒左右再慢慢放松，一组重复3~5次，一回做2~3组。注意不要耸肩，也不要抬头，维持眼睛自然平视前方。 毛巾操：双手拉一条长毛巾，将毛巾举过头，往后降至肩膀后方，使背部自然夹紧约1~2秒，然后将毛巾举回前方；动作重复10~20次，过程中切记毛巾无须用力拉紧，身体也必须保持直立，腹部不要凸出来。 富贵包看什么科？ 富贵包可到医院复健医学科或骨科做检查，若确诊为富贵包，医生会协助拟定治疗方案，包括物理与药物治疗，同时也可透过谘询物理治疗师了解矫正运动的相关资讯。 富贵包会消失吗？ 经过治疗与矫正后，颈后的肿包可能会消失，但无法使已经变形的颈椎结构恢复原状，因此，平时就应注意生活姿势，若发现有轻微的富贵包，务必及早治疗、调整不良姿势。 （图片授权：Shutterstock）

许多人都发生过半夜睡觉睡到一半，脚突然抽筋发痛，那种痛让人难以忍受，快的话几秒钟就消失，慢则可长达数分钟。究竟为什么脚会抽筋？半夜睡觉脚抽筋该怎么办？平时可以吃什么东西改善？小腿抽筋要看哪一科？《Hello健康》为您一次解说。 半夜睡觉脚抽筋原因？ 睡觉脚抽筋在医学上称夜间腿抽筋，也称睡眠相关腿抽筋，指小腿或足部肌肉发生突然且不自主的收缩，造成疼痛并影响睡眠，最常发生于小腿、足部（例如脚趾）及大腿。 睡觉脚抽筋的原因繁多，主要可分为以下6种： 结构性：先天腿部结构异常，例如扁平足或膝反曲；长坐或姿势不良也是原因之一。 神经性：患有神经性疾病，例如帕金森氏症或神经病变；另外，夜晚平躺时，足部容易跖屈（脚板向下扳），造成小腿肌肉收缩，也会造成小腿抽筋。 代谢性与电解质异常：因为脱水、过度出汗而造成电解质失衡，或患有其他影响电解质的代谢性疾病，例如甲状腺低下、糖尿病或慢性肾衰竭引发的高血磷等。 药物性：服用钙离子阻断剂、类利尿剂或保钾型利尿剂，导致身体脱水及电解质失衡。 运动性：由运动后所产生的疼痛和不自主肌肉收缩所引发，特别是从事强度较高的运动之后。 慢性病：患有冠状动脉血管疾病、周边血管疾病、肝硬化或骨关节炎之病患，较易发生夜间腿抽筋。 白天小腿抽筋原因？ 白天或其他非睡眠时间发生脚抽筋，多为以下原因所致： 运动或活动过度造成肌肉拉伤，例如平常很少跑步，却突然参加马拉松 长时间姿势不良，例如长时间盘腿工作，或一整天穿高跟鞋 久站、久坐 运动时用错误方式使用肌肉 若年纪较长，大于50岁，又未过度使用肌肉或姿势不良，则恐是下列原因所致： 腿部血液循环不良，特别是秋冬天气变冷或夏天长时间待冷气房时。 天气过热，又因水分摄取不足，造成身体脱水、电解质失衡。 患有糖尿病、甲状腺低下、慢性肝病、周边动脉疾病等代谢性疾病。 患有低血钙、低血镁、低血钾或呼吸性硷中毒等病症，造成肌肉僵硬。 小腿抽筋恐是5疾病的警讯 许多疾病都可能导致小腿抽筋，若您的腿经常不自主抽筋，频率达每周2~3次以上，建议赴医院接受进一步检查，确认是否患有以下疾病： 糖尿病：由末梢神经病变所致。 关节炎：腿部关节病病刺激周边神经。 肝硬化、肝病末期：因为肝脏代谢功能变差，导致电解质失衡。 心血管疾病：周边动脉疾病、冠状动脉疾病。 神经性疾病：自律神经失调、肌肉病变。 脚抽筋怎么办？缓解、改善方法一次看 半夜睡觉小腿抽筋时，可立即做以下两件事来缓解症状： 用力将脚往脚背的方向扳动（脚板屈起），藉由伸展收缩肌肉来缓解抽筋。 按摩抽筋部位 若您经常发生抽筋，建议最好还是先找出原因，再依据病因进行改善；不同的抽筋原因，改善方法也不一样： 电解质失衡：多饮水，补充电解质。 腿部血液循环不良：睡觉时注意足部保暖，睡前可简单按摩双脚或用温热水泡脚。 疾病原因：确认造成抽筋的病因，并依据医生指示服药来改善症状。 药物原因：与医师讨论是否须减少或更改处方药物。 运动过程或运动后抽筋：运动前请充分暖身，运动后则可拉伸紧绷的肌肉部位。 姿势不良：改善工作或日常生活的不良姿势。 过度使用腿部肌肉：睡前抬腿或伸展双腿10~20分钟。 小腿抽筋吃什么改善？ 若您是因为缺钙、缺钾或缺镁所造成的抽筋，可补充以下食物： 钙：黑芝麻、豆腐干、乳酪、发菜、杏仁果、紫菜、黑豆、牛奶、番薯叶、海带。 钾：开心果、释迦、香蕉、奇异果、龙眼、小番茄、空心菜、菠菜、苋菜。 镁：黑豆、菠菜、南瓜籽、腰果、黑巧克力、酪梨、豆腐、鲑鱼。 ”” 不少人是因为脱水、电解质失衡而抽筋，因此水分摄取也很重要，建议每天饮水量都要超过2000毫升，并减少喝茶、咖啡等容易利尿的食物。 小腿抽筋看哪一科？ 若您频繁发生小腿抽筋，可赴医院家医科或神经科进行检查。 （图片授权：Shutterstock）

您也许曾经看过，脊骨神经治疗师（俗称：脊椎保健师、整骨师）在矫正病患脊柱关节时，会发出 “啪啪” 的声响，虽然听起来吓人，但只要经专业过评估和诊断，是相对低风险的治疗。这种一般通称 “整骨”、“整脊” 的脊骨神经学（Chiropractic）治疗，是藉由快速精准的动作，将错位的肌肉骨头调整，以确保受伤的细胞组织能自行痊愈，改善肌肉软组织的活动性。以下整理整脊治疗的好处，以及应注意的安全守则，供各位民众参考。 整脊整骨助舒缓身体疼痛和压力 俗称的整骨又叫脊椎徒手推拿治疗（Spinal Manipulative Therapy，简称SMT），其最大的优点亦是不需承担任何药物或手术风险，就能恢复关节活动性，特别是脊椎的部分。此外，整脊也常用来舒缓因创伤组织伤害、长时间呈不正确坐姿、颈背酸痛和偏头痛等情况造成的缓肌肉、骨头及结缔组织的疼痛，减低免疫系统的压力。 多数人经过整脊后，身体会顿然觉得很 “松”，这是因为错误的关节排位导致的脊椎压力被除去了，使脊椎上的神经细胞恢复原本的效率，人当然也就充满活力了。事实上，我们的身体每天都在承受大大小小的压力及疼痛，是你我所不会意识到的，长期下来就会衍生肌肉酸痛等问题，所以人才会变得很容易疲倦。 脊椎器官相互依赖 整脊保障健康 一个强壮的免疫系统，即代表一个健康的神经系统，要知道脊椎上的神经细胞与身体各别器官是紧紧相连的，倘若细胞组织出现失调，它就会影响免疫系统的正常运作。举例来说，当胸椎和中颈椎部位走错位，就可能会引致肺部异常，像是气喘（Asthma）；若连接胃部的脊椎位置有偏差，恐怕会影响胃酸分泌，造成肚子不舒服。但相对的，脊椎关节若在正确的位置上，身体系统的运作就能发挥得力。 至于孕妇，整脊或许还能帮助生产的顺利，因为女人的身体在妊娠期会经历些许变化，像是体重增加、骨盆韧带松弛。温馨提醒，在进行整脊前，请务必先跟医师报备你的疾病史和生活日常，以确保身体不会因此而受伤。 骨质弱别整骨 中风风险高 另外，有的人并不适合做整脊，包括患有关节炎（Arthritis）、骨质疏松症（Osteoporosis）、脊髓压迫，以及正在接受血液稀释(Blood-thinning)药物治疗的病人。而对癌症病人来说，则需先得到主治医师的同意才行，其它要避免整脊的情况还有像手脚刺痛或无力、高风险的中风症状、颈部上端骨头异常。 虽然整脊相较于手术和药物的副作用来得更安全，但这不代表它没有风险。根据英国全脊骨疗法组织皇家脊医学院（Royal College of Chiropractors，简称RCC）的研究，头痛和颈部问题都是很常见的整脊短期影响与风险，严重则恐造成椎间盘突出（Intervertebral disk herniation）、马尾症候群（Cauda Equina Syndrome，简称CES）、中风，以及椎动脉剥离（Vertebral Artery Dissection，简称VAD）。 美国心脏协会（American Heart Association）也曾提醒，颈部整脊是有可能导致椎颈动脉剥离（Cervicocerebral Artery Dissection，简称CAD），并造成中风等问题。 整脊风险难预料 民众应多留意 民众请注意，整脊副作用可能于数小时之后出现，也可能过几周后才显现。其中，若是因此椎动脉剥离造成中风，警示症状包含：头或颈部疼痛、晕眩、口齿不清、感觉丧失、一边的肢体钝拙、走路困难等，倘若出现这些症状，务必马上送急诊，切勿当作没事。 若尊照专业医生或物理治疗师的专业和安全进行，整脊是相对安全的，有的脊椎保健师也会因为安全考量，避免调整颈部，因此整脊后的不适顶多是轻微的酸痛和僵硬；尽管如此，也建议民众先做好功课，包括预约身体检查、瞭解自己的身体状况，如此除了避免风险，也能获得最完善的整脊治疗效果。最后，整脊不一定适用于每个人，如果经几周治疗仍不见有效，或许您可以考虑别的治疗方法并作近一步的诊断和检查。 编按：不少人习惯找国术馆、跌打馆及中医推拿等传统整复手法，感觉被 “咖咖”一下酸痛紧绷就好了，虽然轻微的症状可能相当有感，但牵涉到整脊手法，有一定风险，请民众在肌肉骨骼上有任何问题、疼痛时，建议先前往复健科或骨科进行评估、诊断和治疗，若仍有需求，可携带诊断证明前往自费物理治疗所接受治疗。

膝盖痛相当常见，除了正规的医疗检查和运动复健外，患者通常都会想问：“那膝盖痛该吃什么比较好？” 虽然目前没有确切的饮食方式来治疗膝盖痛（Gonalgia or knee pain），但如果谨慎饮食，对膝盖痛的发炎反应能有一定程度的舒缓。 缓解膝盖痛的两大饮食建议 1. 选择含抗氧化剂的食物：膝盖痛主要是因为发炎反应，而发炎反应会产生自由基，是一种损坏细胞的分子。而皮肤、眼睛包含滑膜（膝关节之间的膜）等身体部位，都很容易受自由基影响。抗氧化剂能保护身体免于受自由基的侵害，目前已有许多研究显示，抗氧化剂能缓和关节炎（Arthritis）、减缓发炎和舒缓疼痛。 2. 饮食控制热量、注意体重：要解决膝痛问题，适当的体重很重要，因为过重或肥胖不仅增加膝盖的负担，还会促使荷尔蒙及其他化学物质生成，使发炎加剧；通常高热量的饮食，如甜食和油炸类，除了会容易让体重增加，也都可能助长发炎反应，因此应尽量避免这些食物。 膝盖痛怎么吃？ 给膝痛患者减肥的小撇步 如前述，过重或肥胖会增加膝盖负担和发炎反应，以下建议三个简单减重诀窍。 减少每餐的分量 避免高卡路里食物 试着喝汤填饱胃，尤其要选有蔬菜的汤品 一个祕诀则是不要高温煮肉类，因为肉类在高温烹煮时，会产生一种化合物称为糖化终产物（Advanced glycation end products, AGEs），它会促使体内的发炎反应。 膝盖痛吃什么？补充这些营养素和食物 维生素C（Vitamin C） 维他命C 含有抗氧化剂，能帮助骨骼生长。缺乏维生素C 会导致骨头软化，而且膝痛的症状也会渐增。一般建议男性每天要摄取 90 毫克的维生素C，而女性则每天要摄取 75 毫克。 你可以从下列食物中摄取维生素C： 热带水果，如木瓜、番石榴和凤梨 柑橘类水果，如橘子 哈密瓜 草莓 奇异果 树莓 十字科花菜类，如花椰菜、绿花椰菜和羽衣甘蓝 番茄 红辣椒粉 维生素D（Vitamin D） 虽然维生素D与发炎反应之间的关联，还有待进一步研究，但在饮食中摄取维生素D，并不会伤害身体。维生素D 能保健骨头，还能减少罹患椎间盘突出（Disc herniation）的风险。 下列为含有维生素D 的食物清单： 海鲜类，如鲑鱼、沙丁鱼、虾 营养强化乳（Fortified milk） 鸡蛋（蛋黄） 添加维生素D 的食物，如柳橙汁、麦片、豆腐和优格 β-胡萝卜素（Beta-carotene） β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，能对抗自由基的侵害。很容易分辨含有 β-胡萝卜素的食物，像是亮橘色或红色的蔬菜水果，其他的食物则像是： 十字科花菜类，如羽衣甘蓝、绿花椰菜 、绿叶蔬菜和牛皮菜（Chart） 地瓜 南瓜 哈密瓜 莴苣 菠菜 杏桃 番茄 芦笋 Omega-3 脂肪酸 （Fatty acids） Omega-3 脂肪酸为最健康的脂肪，膝痛患者也可摄取。其他种脂肪会让发炎变严重，而 Omega-3 […]

梨状肌症候群为久坐办公族的常见问题之一，梨状肌发炎会导致屁股酸痛、麻木，严重时，疼痛还会转移至大腿和小腿，可能影响行走能力；到底梨状肌症候群是什么？有哪些症状？梨状肌发炎多久会好？要看哪一科？《Hello健康》为您一次解答！ 梨状肌症候群是什么？屁股、臀部肌肉解说 梨状肌（Piriformis muscle）位于臀部深处，左右对称，属于中等大小的肌肉，因形似梨子而获得其名；实际位置在臀大肌（屁股最外围的肌肉）的下方，连接荐椎及大腿骨前端（又称大转子）。 梨状肌的主要功能为协助大腿做外旋的动作（例如翘脚动作），并负责外展（大腿往侧边抬）及稳定髋关节，举凡爬楼梯、坐下起身、蹲下或走路，其实都须藉由收缩梨状肌来完成。 当梨状肌因过度使用，例如久坐或运动过度，或因外伤撕裂时，就可能发炎肿胀，导致臀部深处疼痛；外加上坐骨神经就位在梨状肌下方，因此梨状肌只要肿胀或抽筋时，都容易压迫到坐骨神经，引起坐骨神经痛。 屁股痛、抽筋？梨状肌发炎症状有哪些？ 梨状肌症候群的常见症状包括： 屁股深处酸痛：有一个明显痛点，在坐着或变换姿势时特别痛，但躺下时就容易好转。 屁股酸 臀部肌肉紧绷 髋关节紧绷 梨状肌发炎严重，引发坐骨神经痛时，可能产生以下症状： 大腿后侧疼痛：疼痛可能会传导至小腿和脚后部 腿麻、脚麻 下肢无力、行走不便 梨状肌症候群原因？ 梨状肌症候群的常见原因如下： 长时间久坐、蹲坐：造成梨状肌紧绷发炎 座椅过硬：过度压迫梨状肌，引起发炎 习惯翘二郎腿：过度使用梨状肌 短时间内过度跑跳，或从事会扭转髋关节的运动：最常见于平日鲜少运动，但一到休假或参加路跑、登山等特定活动时，就突然激烈运动的人 臀部有挫伤、拉伤病史 梨状肌症候群多久会好？如何舒缓？ 梨状肌症候群的治疗方法分成以下5种： 伸展运动：透过拉伸臀部肌肉，改善梨状肌紧绷发炎的状态。 徒手治疗／按摩：寻求物理治疗师协助做徒手治疗，或自行使用按摩球或按摩枪舒缓，然而，梨状肌属于较深层的肌肉，因此按摩较不易有效解除肌肉紧绷。 复健治疗：例如电疗、热疗（低能量雷射）、照射超音波等常见的健保给付物理治疗。 药物治疗：肌肉松弛剂或消炎止痛药，通常对于短暂的急性疼痛较有用，对于长期慢性发炎效果较差。 注射治疗：透过超音波导引，直接向梨状肌注射类固醇、高浓度葡萄糖水或自体血小板（又称PRP增生疗法），加速消炎与复原作用。 在一般状况下，梨状肌轻度发炎通常只要改善致病原因（例如减少久坐时间）、多休息、服药及接受复健治疗，约1~2周即可改善；然而，若梨状肌一带的软组织受伤、沾黏或神经压迫较为严重，则可能须6~12周以上才能痊愈。 梨状肌发炎要看哪一科？ 建议可赴复健科或骨科就诊，由专业医生评估与诊治，并适时搭配物理治疗，有效缓解症状。 屁股酸痛怎么办？4招舒缓运动 屁股酸痛时，可透过以下4个伸展动作，改善臀部肌肉紧绷，每个动作可重复3~5次。 屁股酸痛舒缓方法1.椅上翘脚 将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，维持背部打直；身体前倾，直到抬起脚的臀部变得酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法2.坐姿后腿伸展 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 处，将伸展侧腿向前伸直，脚板勾起，另一脚的小腿微向往内收，维持背部打直；同样前倾身体，直到伸直脚的腿后到臀部酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法3.躺姿翘脚 平躺在瑜珈垫上，双脚弯曲立起，将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，双手抱住下脚，将下脚抱离地面，直到伸展腿的腿后部与臀部酸酸紧紧的；停留 10-30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法4.躺姿单膝扭转 平躺在瑜珈垫上，双脚伸直，将伸展侧的脚弯曲，侧放在另一只脚上，手轻压弯曲脚（上脚）的膝盖，往地面施力，另一手自然向侧面舒展，脸部朝上；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 （图片授权：Shutterstock）