肌肉酸痛／骨头疼痛

许多人都发生过半夜睡觉睡到一半，脚突然抽筋发痛，那种痛让人难以忍受，快的话几秒钟就消失，慢则可长达数分钟。究竟为什么脚会抽筋？半夜睡觉脚抽筋该怎么办？平时可以吃什么东西改善？小腿抽筋要看哪一科？《Hello健康》为您一次解说。 半夜睡觉脚抽筋原因？ 睡觉脚抽筋在医学上称夜间腿抽筋，也称睡眠相关腿抽筋，指小腿或足部肌肉发生突然且不自主的收缩，造成疼痛并影响睡眠，最常发生于小腿、足部（例如脚趾）及大腿。 睡觉脚抽筋的原因繁多，主要可分为以下6种： 结构性：先天腿部结构异常，例如扁平足或膝反曲；长坐或姿势不良也是原因之一。 神经性：患有神经性疾病，例如帕金森氏症或神经病变；另外，夜晚平躺时，足部容易跖屈（脚板向下扳），造成小腿肌肉收缩，也会造成小腿抽筋。 代谢性与电解质异常：因为脱水、过度出汗而造成电解质失衡，或患有其他影响电解质的代谢性疾病，例如甲状腺低下、糖尿病或慢性肾衰竭引发的高血磷等。 药物性：服用钙离子阻断剂、类利尿剂或保钾型利尿剂，导致身体脱水及电解质失衡。 运动性：由运动后所产生的疼痛和不自主肌肉收缩所引发，特别是从事强度较高的运动之后。 慢性病：患有冠状动脉血管疾病、周边血管疾病、肝硬化或骨关节炎之病患，较易发生夜间腿抽筋。 白天小腿抽筋原因？ 白天或其他非睡眠时间发生脚抽筋，多为以下原因所致： 运动或活动过度造成肌肉拉伤，例如平常很少跑步，却突然参加马拉松 长时间姿势不良，例如长时间盘腿工作，或一整天穿高跟鞋 久站、久坐 运动时用错误方式使用肌肉 若年纪较长，大于50岁，又未过度使用肌肉或姿势不良，则恐是下列原因所致： 腿部血液循环不良，特别是秋冬天气变冷或夏天长时间待冷气房时。 天气过热，又因水分摄取不足，造成身体脱水、电解质失衡。 患有糖尿病、甲状腺低下、慢性肝病、周边动脉疾病等代谢性疾病。 患有低血钙、低血镁、低血钾或呼吸性硷中毒等病症，造成肌肉僵硬。 小腿抽筋恐是5疾病的警讯 许多疾病都可能导致小腿抽筋，若您的腿经常不自主抽筋，频率达每周2~3次以上，建议赴医院接受进一步检查，确认是否患有以下疾病： 糖尿病：由末梢神经病变所致。 关节炎：腿部关节病病刺激周边神经。 肝硬化、肝病末期：因为肝脏代谢功能变差，导致电解质失衡。 心血管疾病：周边动脉疾病、冠状动脉疾病。 神经性疾病：自律神经失调、肌肉病变。 脚抽筋怎么办？缓解、改善方法一次看 半夜睡觉小腿抽筋时，可立即做以下两件事来缓解症状： 用力将脚往脚背的方向扳动（脚板屈起），藉由伸展收缩肌肉来缓解抽筋。 按摩抽筋部位 若您经常发生抽筋，建议最好还是先找出原因，再依据病因进行改善；不同的抽筋原因，改善方法也不一样： 电解质失衡：多饮水，补充电解质。 腿部血液循环不良：睡觉时注意足部保暖，睡前可简单按摩双脚或用温热水泡脚。 疾病原因：确认造成抽筋的病因，并依据医生指示服药来改善症状。 药物原因：与医师讨论是否须减少或更改处方药物。 运动过程或运动后抽筋：运动前请充分暖身，运动后则可拉伸紧绷的肌肉部位。 姿势不良：改善工作或日常生活的不良姿势。 过度使用腿部肌肉：睡前抬腿或伸展双腿10~20分钟。 小腿抽筋吃什么改善？ 若您是因为缺钙、缺钾或缺镁所造成的抽筋，可补充以下食物： 钙：黑芝麻、豆腐干、乳酪、发菜、杏仁果、紫菜、黑豆、牛奶、番薯叶、海带。 钾：开心果、释迦、香蕉、奇异果、龙眼、小番茄、空心菜、菠菜、苋菜。 镁：黑豆、菠菜、南瓜籽、腰果、黑巧克力、酪梨、豆腐、鲑鱼。 ”” 不少人是因为脱水、电解质失衡而抽筋，因此水分摄取也很重要，建议每天饮水量都要超过2000毫升，并减少喝茶、咖啡等容易利尿的食物。 小腿抽筋看哪一科？ 若您频繁发生小腿抽筋，可赴医院家医科或神经科进行检查。 （图片授权：Shutterstock）

您也许曾经看过，脊骨神经治疗师（俗称：脊椎保健师、整骨师）在矫正病患脊柱关节时，会发出 “啪啪” 的声响，虽然听起来吓人，但只要经专业过评估和诊断，是相对低风险的治疗。这种一般通称 “整骨”、“整脊” 的脊骨神经学（Chiropractic）治疗，是藉由快速精准的动作，将错位的肌肉骨头调整，以确保受伤的细胞组织能自行痊愈，改善肌肉软组织的活动性。以下整理整脊治疗的好处，以及应注意的安全守则，供各位民众参考。 整脊整骨助舒缓身体疼痛和压力 俗称的整骨又叫脊椎徒手推拿治疗（Spinal Manipulative Therapy，简称SMT），其最大的优点亦是不需承担任何药物或手术风险，就能恢复关节活动性，特别是脊椎的部分。此外，整脊也常用来舒缓因创伤组织伤害、长时间呈不正确坐姿、颈背酸痛和偏头痛等情况造成的缓肌肉、骨头及结缔组织的疼痛，减低免疫系统的压力。 多数人经过整脊后，身体会顿然觉得很 “松”，这是因为错误的关节排位导致的脊椎压力被除去了，使脊椎上的神经细胞恢复原本的效率，人当然也就充满活力了。事实上，我们的身体每天都在承受大大小小的压力及疼痛，是你我所不会意识到的，长期下来就会衍生肌肉酸痛等问题，所以人才会变得很容易疲倦。 脊椎器官相互依赖 整脊保障健康 一个强壮的免疫系统，即代表一个健康的神经系统，要知道脊椎上的神经细胞与身体各别器官是紧紧相连的，倘若细胞组织出现失调，它就会影响免疫系统的正常运作。举例来说，当胸椎和中颈椎部位走错位，就可能会引致肺部异常，像是气喘（Asthma）；若连接胃部的脊椎位置有偏差，恐怕会影响胃酸分泌，造成肚子不舒服。但相对的，脊椎关节若在正确的位置上，身体系统的运作就能发挥得力。 至于孕妇，整脊或许还能帮助生产的顺利，因为女人的身体在妊娠期会经历些许变化，像是体重增加、骨盆韧带松弛。温馨提醒，在进行整脊前，请务必先跟医师报备你的疾病史和生活日常，以确保身体不会因此而受伤。 骨质弱别整骨 中风风险高 另外，有的人并不适合做整脊，包括患有关节炎（Arthritis）、骨质疏松症（Osteoporosis）、脊髓压迫，以及正在接受血液稀释(Blood-thinning)药物治疗的病人。而对癌症病人来说，则需先得到主治医师的同意才行，其它要避免整脊的情况还有像手脚刺痛或无力、高风险的中风症状、颈部上端骨头异常。 虽然整脊相较于手术和药物的副作用来得更安全，但这不代表它没有风险。根据英国全脊骨疗法组织皇家脊医学院（Royal College of Chiropractors，简称RCC）的研究，头痛和颈部问题都是很常见的整脊短期影响与风险，严重则恐造成椎间盘突出（Intervertebral disk herniation）、马尾症候群（Cauda Equina Syndrome，简称CES）、中风，以及椎动脉剥离（Vertebral Artery Dissection，简称VAD）。 美国心脏协会（American Heart Association）也曾提醒，颈部整脊是有可能导致椎颈动脉剥离（Cervicocerebral Artery Dissection，简称CAD），并造成中风等问题。 整脊风险难预料 民众应多留意 民众请注意，整脊副作用可能于数小时之后出现，也可能过几周后才显现。其中，若是因此椎动脉剥离造成中风，警示症状包含：头或颈部疼痛、晕眩、口齿不清、感觉丧失、一边的肢体钝拙、走路困难等，倘若出现这些症状，务必马上送急诊，切勿当作没事。 若尊照专业医生或物理治疗师的专业和安全进行，整脊是相对安全的，有的脊椎保健师也会因为安全考量，避免调整颈部，因此整脊后的不适顶多是轻微的酸痛和僵硬；尽管如此，也建议民众先做好功课，包括预约身体检查、瞭解自己的身体状况，如此除了避免风险，也能获得最完善的整脊治疗效果。最后，整脊不一定适用于每个人，如果经几周治疗仍不见有效，或许您可以考虑别的治疗方法并作近一步的诊断和检查。 编按：不少人习惯找国术馆、跌打馆及中医推拿等传统整复手法，感觉被 “咖咖”一下酸痛紧绷就好了，虽然轻微的症状可能相当有感，但牵涉到整脊手法，有一定风险，请民众在肌肉骨骼上有任何问题、疼痛时，建议先前往复健科或骨科进行评估、诊断和治疗，若仍有需求，可携带诊断证明前往自费物理治疗所接受治疗。

梨状肌症候群为久坐办公族的常见问题之一，梨状肌发炎会导致屁股酸痛、麻木，严重时，疼痛还会转移至大腿和小腿，可能影响行走能力；到底梨状肌症候群是什么？有哪些症状？梨状肌发炎多久会好？要看哪一科？《Hello健康》为您一次解答！ 梨状肌症候群是什么？屁股、臀部肌肉解说 梨状肌（Piriformis muscle）位于臀部深处，左右对称，属于中等大小的肌肉，因形似梨子而获得其名；实际位置在臀大肌（屁股最外围的肌肉）的下方，连接荐椎及大腿骨前端（又称大转子）。 梨状肌的主要功能为协助大腿做外旋的动作（例如翘脚动作），并负责外展（大腿往侧边抬）及稳定髋关节，举凡爬楼梯、坐下起身、蹲下或走路，其实都须藉由收缩梨状肌来完成。 当梨状肌因过度使用，例如久坐或运动过度，或因外伤撕裂时，就可能发炎肿胀，导致臀部深处疼痛；外加上坐骨神经就位在梨状肌下方，因此梨状肌只要肿胀或抽筋时，都容易压迫到坐骨神经，引起坐骨神经痛。 屁股痛、抽筋？梨状肌发炎症状有哪些？ 梨状肌症候群的常见症状包括： 屁股深处酸痛：有一个明显痛点，在坐着或变换姿势时特别痛，但躺下时就容易好转。 屁股酸 臀部肌肉紧绷 髋关节紧绷 梨状肌发炎严重，引发坐骨神经痛时，可能产生以下症状： 大腿后侧疼痛：疼痛可能会传导至小腿和脚后部 腿麻、脚麻 下肢无力、行走不便 梨状肌症候群原因？ 梨状肌症候群的常见原因如下： 长时间久坐、蹲坐：造成梨状肌紧绷发炎 座椅过硬：过度压迫梨状肌，引起发炎 习惯翘二郎腿：过度使用梨状肌 短时间内过度跑跳，或从事会扭转髋关节的运动：最常见于平日鲜少运动，但一到休假或参加路跑、登山等特定活动时，就突然激烈运动的人 臀部有挫伤、拉伤病史 梨状肌症候群多久会好？如何舒缓？ 梨状肌症候群的治疗方法分成以下5种： 伸展运动：透过拉伸臀部肌肉，改善梨状肌紧绷发炎的状态。 徒手治疗／按摩：寻求物理治疗师协助做徒手治疗，或自行使用按摩球或按摩枪舒缓，然而，梨状肌属于较深层的肌肉，因此按摩较不易有效解除肌肉紧绷。 复健治疗：例如电疗、热疗（低能量雷射）、照射超音波等常见的健保给付物理治疗。 药物治疗：肌肉松弛剂或消炎止痛药，通常对于短暂的急性疼痛较有用，对于长期慢性发炎效果较差。 注射治疗：透过超音波导引，直接向梨状肌注射类固醇、高浓度葡萄糖水或自体血小板（又称PRP增生疗法），加速消炎与复原作用。 在一般状况下，梨状肌轻度发炎通常只要改善致病原因（例如减少久坐时间）、多休息、服药及接受复健治疗，约1~2周即可改善；然而，若梨状肌一带的软组织受伤、沾黏或神经压迫较为严重，则可能须6~12周以上才能痊愈。 梨状肌发炎要看哪一科？ 建议可赴复健科或骨科就诊，由专业医生评估与诊治，并适时搭配物理治疗，有效缓解症状。 屁股酸痛怎么办？4招舒缓运动 屁股酸痛时，可透过以下4个伸展动作，改善臀部肌肉紧绷，每个动作可重复3~5次。 屁股酸痛舒缓方法1.椅上翘脚 将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，维持背部打直；身体前倾，直到抬起脚的臀部变得酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法2.坐姿后腿伸展 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 处，将伸展侧腿向前伸直，脚板勾起，另一脚的小腿微向往内收，维持背部打直；同样前倾身体，直到伸直脚的腿后到臀部酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法3.躺姿翘脚 平躺在瑜珈垫上，双脚弯曲立起，将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，双手抱住下脚，将下脚抱离地面，直到伸展腿的腿后部与臀部酸酸紧紧的；停留 10-30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法4.躺姿单膝扭转 平躺在瑜珈垫上，双脚伸直，将伸展侧的脚弯曲，侧放在另一只脚上，手轻压弯曲脚（上脚）的膝盖，往地面施力，另一手自然向侧面舒展，脸部朝上；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 （图片授权：Shutterstock）