“我的孩子这么小，需要做视力检查吗？”“我们夫妻都没有近视，孩子的视力应该没问题吧？”这些都是家长常有的想法。事实上，及早进行儿童视力检查，才能确保孩子的眼睛健康发育，并在发现问题时及时处理。
以弱视为例，每一百名儿童中约有五名会受到影响，比例并不低。弱视的黄金治疗期在6岁以前，若未能在这段时间内发现并治疗，孩子可能终身视力受限，难以完全恢复。
《Hello医师》将为您介绍儿童视力检查的适合年龄、主要检查项目，以及家长在带孩子验眼前应注意的事项，帮助孩子从小拥有健康清晰的视力。
儿童几岁该进行视力检查？
儿童在2岁时视力约为成人的20%，到了3岁左右，视力会迅速发育至约80%，并在7岁左右大致发育完成。换句话说，3岁是孩子首次进行视力检查的理想年龄。
在这个阶段，若孩子存在弱视、斜视或散光等问题，通常都能通过检查被发现。同时，3岁的孩子已具备基本的理解与表达能力，能在医生或验光师的引导下配合完成视力表测试。通过游戏化或鼓励的方式，也能让孩子保持专注与稳定的坐姿。因此，建议家长在孩子满3岁后安排第一次视力检查，为孩子的视觉发育建立健康基础。
儿童视力检查3大项目
儿童视力检查通常包含以下3项主要评估内容：
- 视力（Visual Acuity）：视力指眼睛看清楚物体细节的能力。光线从物体进入眼球后，会经过角膜、水晶体、视网膜与视神经，最终由大脑形成影像。常见的检查工具包括C字表或E字表，用于评估儿童辨识不同方向符号的能力。
- 屈光度（Refractive Error）：屈光度是指光线在眼球内聚焦的位置。若焦点落在视网膜前方，为近视；若落在视网膜后方，为远视；若无法聚焦成单一点，则为散光。眼科医生会使用电脑验光机或检影仪来测量度数，判断孩子是否需要进一步矫正。
- 眼位（Eye Alignment）：眼位指双眼在注视同一目标时的相对位置。若双眼能同时注视同一点，表示眼位正常；但若孩子看东西时出现偏头、眯眼或一眼偏斜的情况，可能有斜视（眼位不正），应尽早让眼科医生进一步评估。
什么是NTU立体图检查？
除了上述3项视力检查外，眼科医生有时也会安排NTU立体图检查（NTU Stereo Test），这项测试也是幼儿园及小学视力筛检中常见的基本项目之一。
NTU立体图由台大眼科团队研发，透过让儿童配戴红绿或红蓝立体眼镜，观看由随机点组成的几何图形（如方形、三角形），以评估孩子的立体视觉功能。测试时，若儿童能连续正确辨认图形五次，即代表通过；若未通过，则需安排进一步追踪，以确认是否存在斜视或弱视的可能。
需要注意的是，学龄前儿童的认知与语言表达能力尚未完全成熟，因此在辨认立体图时可能会有困难。此外，眼镜的品质、图形角度与观看距离等因素也可能影响测试结果。若孩子第一次未通过，家长无需过度担心，只需依照医生的指示安排复检或追踪检查即可。
3至7岁儿童的视力标准
儿童的视力会随着年龄逐渐发育完善。以下为不同年龄阶段儿童的平均视力参考标准（以小数表示）：
- 3岁： 0.4（约相当于视力表上的6/15）
- 4岁：0.6（约6/10）
- 5岁：0.8（约6/7.5）
- 6岁：1.0（约6/6）
- 7岁以上：1.0（视力发育基本完成）
若孩子双眼视力差距超过视力表两行以上，就应安排追踪检查。例如，5岁的儿童若一眼视力为0.9、另一眼为0.7，就需由眼科医生或视光师进一步评估，以排除弱视或屈光不正（如近视、远视或散光）等问题。
为什么儿童视力检查前需要使用短效散瞳剂？
多数眼科医生在为儿童进行视力检查前，通常会建议先使用短效散瞳剂（例如Tropicamide，商品名：每瞳令－明点眼液），并在点药后等待约30分钟再进行检查。
这是因为儿童的睫状肌调节能力非常强。若孩子在检查前几天频繁近距离观看电子产品，睫状肌可能因过度用力而出现假性近视。若未使用散瞳剂放松调节，医生在测量度数时可能会误判，导致结果不准确。
因此，若已安排使用散瞳剂的视力检查，建议家长可在检查前几天先让孩子练习点无防腐剂、无药性的人工泪液，帮助他们适应点眼的感觉。这样能减少孩子在检查当天的恐惧或抗拒，避免点药失败，也能让整个检查过程更顺利、轻松。
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