亲子教育

依附教养（Attachment Parenting）是一种强调建立稳固亲子关系的教养理念，核心在于让孩子在成长过程中感受到被信任、被支持与安全感，同时逐步发展自主与独立能力。 若家长对依附教养仍有疑问，以下将分享一些常见的依附教养观念，供读者参考与理解，协助父母在迎接新生命的过程中，思考适合自己与孩子的照顾方式。 待产期间的准备 在怀孕期间，夫妻双方可把握这段时间，逐步了解亲子教养相关知识，思考未来将如何与孩子相处，以及如何为孩子营造合适、稳定的成长环境。这个阶段，也是一同建立期待与信心的重要时刻。 除了准备婴儿衣物、婴儿床及其他必要用品外，夫妻也可在忙碌之余，提前规划以下事项。这不仅有助于学习如何照顾新生儿，也能帮助自己保持较正向、从容的心态，与家人一同迎接即将到来的新阶段。 1. 留意孕妇的身心健康：怀孕期间，良好的饮食营养与适度、规律的运动，对母亲与胎儿的健康发展都十分重要。保持充足休息、均衡饮食，并依医生建议进行产前检查，有助于为新生命奠定良好的基础。 2. 新生儿的喂食准备：在迎接宝宝出生前，父母可先了解新生儿喂食的相关资讯，包括母乳哺喂的方式与姿势、喂食的频率，以及在需要时如何选择合适的配方奶。提前掌握这些基本知识，有助于在宝宝出生后，更从容地应对喂养需求，也能减少初期的不安与手忙脚乱。 3. 新生儿的清洁照护：父母可事先了解如何为新生儿洗澡、如何挑选温和且适合婴儿肌肤的沐浴用品，以及更换尿布的基本技巧。掌握这些日常照护要点，有助于维持宝宝的清洁与舒适，也能减少初期照顾时的紧张感。 4. 注意新生儿的保暖：新生儿的体温调节能力尚未成熟，穿着与保暖需要特别留意。父母应根据环境温度为宝宝选择合适的衣物，避免穿得过少导致受凉，同时也要留意不要穿得过多，以免宝宝感到闷热不适。 5. 向社区中的经验父母学习：对新手父母来说，向有育儿经验的家长请教，是获取实用建议的便利方式。透过交流，可以了解不同的照顾经验与应对方式。不过，若问题涉及健康或医疗层面，仍应以咨询医生等专业人员的意见为主。 观察宝宝，并及时回应他们的需求 宝宝尚无法以语言表达需求，往往会透过身体动作、表情、微笑或哭声来传达感受。若父母能够留意这些讯号，并以敏感且一致的方式回应，便有助于与宝宝建立信任基础。 当宝宝感受到父母的理解、关怀与持续付出时，安全感也会随之增加。随着互动时间的累积，宝宝通常会对投入较多照顾与陪伴的人，逐渐发展出更稳固的依附关系。 此外，新生儿在出生后的前6个月，与他人互动时多半表现得较为放松与愉快。但从约9个月大开始，部分宝宝可能在与主要照顾者分开时出现不安或害怕的情绪。对于较为敏感的宝宝来说，适应非父母的照顾者，往往需要更多时间。 因此，在引入新的托育安排时，应给予宝宝足够的适应空间，避免勉强他们接受尚未感到熟悉或安心的人来照顾，这有助于支持情绪稳定与安全感的建立。 用爱陪伴孩子的成长 所谓的哺育，并不只是满足孩子的基本饮食需求，更包含父母投入的关怀、陪伴与情感交流。无论是在喂哺宝宝，或为年纪较大的孩子准备一顿温热的家常餐点，这些日常时刻，都是加深亲子连结的重要机会。 随着孩子逐渐长大，当他们感到饥饿时，往往会尝试自行寻找食物。因此，从小培养健康的饮食观念尤为重要。父母在为孩子准备营养均衡的餐点时，可适度与孩子分享如何选择健康食材，并鼓励一家人一起用餐，在轻松愉快的氛围中交流与陪伴，让孩子在爱与支持中成长。

让宝宝仰睡，已被证实可显著降低婴儿猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS）的风险，因此仍是目前最被建议的睡眠姿势。不过，长期仰睡也可能增加部分宝宝出现头颈问题的机会，例如斜头畸形（Plagiocephaly，俗称扁头），或斜颈（Torticollis），这是一种颈部肌肉紧绷或活动受限的状况。 这些情况多与宝宝在清醒时活动与伸展机会较少有关，而非仰睡本身造成的问题。因此，这并不表示仰睡是不良做法。只要配合适当的预防措施，例如增加清醒时的活动与姿势变化，父母仍应让宝宝维持安全、健康的仰睡习惯。 一天多次、适时让宝宝进行趴卧活动 当宝宝处于趴卧姿势时，身体与四肢能更自由地活动，有助于肩颈与上半身肌肉的发展。建议在宝宝清醒且精神状态良好时，每天安排多次趴卧活动，每次时间可从短时间开始，逐步延长至约30分钟至1小时（分段进行）。 进行趴卧活动时，大人必须全程在旁看顾，确保宝宝的呼吸与姿势安全。一般来说，在宝宝出生后完成首次回诊检查，并经医生确认状况稳定后，即可开始安排趴卧练习。 随着肌力与协调能力提升，多数宝宝在4至6个月大时，便能逐渐学会自行翻身，并主动选择趴卧姿势进行活动。 轻柔按摩，帮助放松宝宝的颈部肌肉 若您发现宝宝的颈部肌肉较为紧绷，或经常习惯将头部转向同一侧，可在宝宝清醒且情绪稳定时，轻柔地按摩颈部与肩颈周围，帮助放松肌肉，并提升颈部的活动度。 需要注意的是，若宝宝已经长时间维持固定姿势，在初期进行按摩或活动时，可能会出现不适或抗拒反应。此时应放慢节奏，避免勉强，并随时观察宝宝的反应。若颈部活动受限情况持续，建议进一步咨询医生或物理治疗专业人员，以获得适当的指导。 多鼓励宝宝环顾四周 宝宝大约在2个月大时，开始对周围环境产生更多兴趣，会在清醒时主动转动头部，用眼睛探索四周的事物。父母可多加鼓励这种自然的探索行为，例如在宝宝清醒时与他互动，或适度变换视线方向，让宝宝有机会转动头部。 这样的过程有助于增加颈部活动量，促进颈部肌肉的灵活度与协调发展，也能支持整体动作能力的进步。 透过游戏引导宝宝活动头部与眼睛 父母可利用宝宝感兴趣的玩具，或以声音、表情吸引宝宝注意，在宝宝视线范围内缓慢移动。当宝宝为了看清楚而转动头部时，眼睛与颈部便能自然获得活动与锻炼。 这种互动方式不仅有助于促进颈部肌肉的灵活度，也能支持视觉追踪能力的发展，同时增进亲子之间的互动与连结。 避免让宝宝在车内长时间保持同一姿势 当宝宝坐在婴儿安全座椅或摇篮式安全座中时，头部容易长时间维持在固定姿势，颈部活动相对受限。若持续时间过长，可能影响颈部肌肉的自然活动。 若宝宝需要在车上睡觉，建议在安全条件允许的情况下，避免长时间久坐，并在抵达目的地后尽早将宝宝抱出，让身体与颈部恢复自然活动。日常照护中，也应多留意姿势变化，帮助宝宝维持颈部的正常伸展与活动。（延伸阅读：新生宝宝睡眠指南：爸妈必知的4大重点）

新生儿是否适合使用包巾（即将宝宝包裹在柔软棉布中，又称襁褓），是许多新手父母常有的疑问。部分家长担心包巾的使用方式是否正确，以及是否会影响宝宝的安全。 医学研究指出，婴儿猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS）是新生儿照护中需要特别关注的议题之一。因此，了解安全的睡眠环境，以及包巾的正确使用方法，对于降低潜在风险尤为重要。 本文将为新手父母介绍婴儿猝死症候群的基本概念，并说明婴儿包巾的使用原则与注意事项，帮助家长在照顾宝宝时更安心、更有信心。 什么是婴儿猝死症候群？ 婴儿猝死症候群是指一岁以下婴儿在睡眠中突然死亡，且在完成完整的病理解剖、死亡经过分析，以及详细检视临床病史后，仍无法找出明确死因的情况。 研究指出，婴儿的睡眠姿势与睡眠环境，是与 SIDS 风险相关的重要因素之一。发表于美国儿童医学期刊（JAMA Pediatrics）的研究显示，不安全的睡眠条件可能增加婴儿猝死的风险。 对此，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）指出，若家长选择使用包巾，必须确保方法正确，并同时符合安全睡眠原则，才能在安抚婴儿的同时，降低潜在风险并支持良好的睡眠品质。 安全使用婴儿包巾的5个方法 1. 确保脸部朝上，双脚能自由活动 使用包巾时，应让婴儿仰睡、脸部朝上，并确保臀部与双腿有足够空间自由伸展与活动。切勿将双脚包得过紧或固定不动，因为这可能影响髋关节的正常发育，增加发生发展性髋关节发育不良（DDH）的风险。 此外，当宝宝已经学会自行翻身时，便不再适合继续使用包巾，应及时停止，以降低睡眠中的安全风险。（推荐阅读：婴儿第25周：气喘很常见 仰睡防猝死） 2. 选用轻薄棉布，避免宝宝过热 建议选择轻薄、透气的棉质平纹布作为包巾，避免使用厚重的毯子或松散的布料。一旦布料滑落并覆盖婴儿脸部，可能增加呼吸受阻的风险。 若父母与宝宝同睡，一般不建议使用包巾。成人在睡眠过程中，衣物或被褥可能不经意覆盖到婴儿，增加过热的风险。婴儿过热时，可能出现流汗、头发湿、脸颊发红、长汗疹或呼吸加快等情况，需特别留意。 此外，高温环境并不适合使用包巾，尤其是在炎热天气或未使用空调的室内。婴儿体温调节能力尚未成熟，过热可能提高睡眠中的安全风险。因此，使用包巾时应同时注意室内温度与通风情况。 3. 及早开始使用，并留意宝宝的发展阶段 若父母打算使用包巾，通常建议从新生儿阶段开始，因为包巾主要适用于尚未具备翻身能力的宝宝。随着月龄增长，有些宝宝在2至3个月左右便开始尝试翻身，此时继续使用包巾，反而可能因活动受限而让宝宝感到不适。 当宝宝出现翻身迹象或已能自行翻身时，应停止使用包巾，以确保睡眠安全，并配合宝宝的发展需要调整照护方式。 4. 留意孩子的趴撑活动时间 一般而言，婴儿包巾多适合使用至宝宝约4至5个月大。在准备停用包巾前，父母可先尝试让宝宝露出一只手臂，观察几天；若宝宝没有明显不适或哭闹，通常可逐步停止使用包巾。 此外，也可观察宝宝在趴撑时间（Tummy Time，又称俯卧时间）的表现。若您发现宝宝以腹部支撑身体活动的时间明显增加、动作更为主动，往往代表其活动能力与控制力已提升，此时继续使用包巾的必要性便会降低。（延伸阅读：担心宝宝扁扁头？按摩趴卧多让脖子动） 5. 包巾并非每个宝宝都需要 若父母发现宝宝对包巾表现出明显抗拒，其实不必勉强继续使用。包巾并非照顾新生儿的必需用品，并不是每个宝宝都适合被包裹。 对宝宝而言，感到舒适与安全才是最重要的。只要睡眠环境安全、姿势正确，即使不使用包巾，宝宝同样可以安心入睡。父母可依宝宝的反应与需求，灵活调整照护方式。

长期以来，Omega-3脂肪酸因其对整体健康的支持作用而受到关注，尤其在儿童成长与发育方面，更被认为扮演重要角色。Omega-3属于多元不饱和脂肪酸（Polyunsaturated Fatty Acids），人体无法自行合成，必须透过日常饮食来摄取。 然而，从饮食调查与临床观察来看，不少儿童在日常饮食中摄取的Omega-3含量仍然不足。您是否曾留意，宝宝是否从饮食中获得足够的 Omega-3，以支持健康成长所需？ 什么是Omega-3？ Omega-3是一类脂肪酸，在人体的生长与发育过程中扮演着重要角色。其中，较为人熟知且具有关键作用的成分包括EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸） 以及ALA（α-亚麻酸）。 人体本身无法自行合成足量的Omega-3，必须透过饮食摄取。对正在成长中的儿童而言，充足的Omega-3有助于身体各系统的正常运作，并支持健康发展。若长期摄取不足，可能增加某些健康风险，因此在日常饮食中适当留意Omega-3的来源相当重要。 Omega-3如何支持孩子的成长与发展？ Omega-3与多项儿童健康与发育相关的生理功能密切相关，主要体现在以下几个方面： 出生时的健康状况与体重：充足的Omega-3摄取，有助于支持胎儿与婴儿的整体发育基础。 大脑功能发展：Omega-3参与神经系统的结构与功能建立，对大脑发育具有重要作用。 眼睛发育与视力：适量的Omega-3，尤其是DHA，有助于支持视网膜与视觉系统的正常发展。 认知与学习能力：包括思考、记忆、学习，以及日后的阅读与书写能力，都与大脑发育过程密切相关。 降低部分健康风险：研究显示，Omega-3的摄取与某些发展或行为相关问题的风险可能有关联，例如注意力不足过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）或部分睡眠障碍。不过，实际影响仍需结合个体状况与专业评估。 在Omega-3成分中，DHA与婴幼儿的大脑、视力及神经系统发育关系尤为密切。随着孩子成长，特别是在3岁以后，饮食中DHA与EPA的比例平衡也同样重要，以持续支持整体健康与发育需求。 Omega-3要摄取多少才足够？ 不同年龄阶段的孩子，对Omega-3的需求量有所不同。以下为常见的参考摄取量，供家长了解与规划饮食时参考： 6至24个月大的婴幼儿：每0.45公斤体重，约需5毫克DHA 2至4岁儿童：每日约150毫克DHA与EPA 4至6岁儿童：每日约200毫克Omega-3 6至10岁儿童：每日约250毫克Omega-3 青少年：每日摄取量一般不超过1,000毫克Omega-3 从哪里可以获取 Omega-3？ 高脂肪鱼类是Omega-3，尤其是DHA与EPA，最主要且有效的天然来源。一般建议每周食用2至3次以下鱼类： 野生三文鱼 鲔鱼 鳀鱼 鲱鱼 鲭鱼 沙丁鱼 湖鳟鱼 鯥鱼（兰勃舵鱼） 需要留意的是，部分体型较大的鱼类，可能累积较高含量的汞（Mercury）、多氯联苯（Polychlorinated Biphenyls，PCBs）及其他环境污染物。因此，在为孩子选择鱼类时，应特别注意种类与食用频率。 相对而言，湖鳟鱼与野生三文鱼被认为是较安全的选择。一般建议儿童每周食用量不超过约198克，以降低摄入有害物质的风险。 此外，植物性Omega-3（ALA）也可从核桃、亚麻籽、奇亚籽和大豆油或菜籽油等油类中获取，不过，这类食物多属于高热量来源，应适量摄取，并与整体饮食均衡搭配。 关于Omega-3，需要记住的重点 在怀孕前、孕期最后三个月，以及哺乳期间，母亲对Omega-3的需求相对较高，可透过饮食留意摄取是否充足。 鱼类是Omega-3最理想的天然来源，其DHA与EPA含量，通常高于多数植物性食物。 对于尚未能从日常饮食中摄取足够Omega-3的婴幼儿，可选择添加Omega-3的营养强化配方奶，作为营养补充的一种方式。 不建议随意让孩子食用含Omega-3的软糖。这类产品往往含糖量较高，可能增加体重过重或蛀牙的风险，甚至加重原有的口腔问题。 若孩子较为挑食，可考虑将含Omega-3的食材加入奶昔或冰沙中，帮助增加摄取的接受度。 在饮食难以满足需求的情况下，也可考虑鱼油胶囊等补充品，但应先与医生或营养专业人员讨论，确认适合的剂量与形式。

近年来，全球多个地区陆续出现麻疹（Measles）病例上升趋势，提醒大众必须重新重视疫苗保护的重要性。麻疹具有极高传染力，未接种或未完全接种疫苗的人，感染风险尤其高。 在新加坡，麻疹疫苗属于国家儿童免疫接种计划（NCIS）的一部分，但成人若未完成接种、或不确定自身免疫状况，也可能需要补打MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗。 究竟麻疹疫苗要打几剂？成人需要补种吗？到哪里接种？费用是多少？副作用有哪些？以下将为你整理MMR疫苗的接种时机、自费项目与价格范围、禁忌症和预防建议，帮助你与孩子建立对麻疹的完整保护。 MMR疫苗是什么？德国麻疹疫苗是否包含在同一剂？ 随着全球部分国家的疫苗接种率下降，以及错误资讯在网络快速传播，原本已大幅减少的麻疹在近年又出现零星病例上升的趋势。麻疹具有极高的传染力，一旦社区中未完全接种者增加，便更容易引发感染。 在新加坡，儿童会通过国家儿童免疫接种计划接种 MMR 疫苗。然而，对于曾漏接疫苗、免疫力可能下降的成人，适时补打疫苗同样重要，有助提升自身与家人的保护力。 MMR 疫苗是麻疹、腮腺炎与德国麻疹（风疹）三合一疫苗，可同时预防三种经由飞沫传播、且具有高传染性的病毒性疾病： 麻疹（Measles）：可能导致严重并发症，包括肺炎、脑炎、耳部感染，甚至死亡。 腮腺炎（Mumps）：可能引起耳鸣、听力下降，或影响男性的生育功能。 腮腺炎（Mumps）：对孕妇风险极高，可能导致流产或胎儿先天缺陷（先天性风疹综合征）。 在“后群体免疫时代”，专家担忧，疫苗接种率下降与错误资讯扩散，让原本已逐渐消声匿迹的麻疹，如今又再度在全球卷土重来，除了美国案例已超过900起，甚至出现幼儿住院情形；台湾也面临境外移入与本土个案并存的风险，部分确诊者虽曾接种疫苗，仍可能因保护力衰退而感染。专家建议，依不同族群需求，应适时安排施打疫苗，建立自身保护力。 MMR疫苗即为“麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗”（三合一疫苗），可同时防治三种高度传染性病毒。这三种疾病皆经飞沫传播： 麻疹：可导致脑炎、耳聋或死亡 腮腺炎：可能影响听力或生育功能 德国麻疹：对孕妇与胎儿具重大风险 完成两剂MMR疫苗是目前最有效的预防方式，可建立持久且稳定的免疫力。 麻疹疫苗多久打一次？接种时程与保护力解析 麻疹疫苗属于MMR（麻疹、腮腺炎、德国麻疹）三合一疫苗，为国家儿童免疫接种计划（NCIS）的一部分。MMR疫苗通常需接种2剂才能获得完整保护。 第1剂： 12个月 第2剂： 15–18个月（或至少在第1剂后4周接种） 完成两剂后，可获得持久保护。 按时接种两剂MMR疫苗，可提供超过95%的长期免疫力，对于预防麻疹、腮腺炎与德国麻疹非常有效。 一般健康成人若已完成两剂MMR，不需定期追加。但以下群体可能需要评估是否补种： 不确定自己是否完成两剂者 成人抗体检测呈阴性 前往麻疹流行地区的旅客 医护人员或其他感染风险较高的职业 我有打过麻疹疫苗吗？接种记录Q&A 麻疹疫苗哪里接种？MMR接种地点、政府资助与自费资讯 麻疹疫苗属于MMR（三合一：麻疹、腮腺炎、德国麻疹）疫苗，是国家儿童免疫接种计划（NCIS）的必打疫苗。以下为接种资讯整理： 儿童：出生满12个月及15–18个月（或至少间隔4周）各接种1剂。属于新加坡公民的儿童可享NCIS全额补助 学龄儿童（如接种纪录不完整）：校方会通知家长安排到Polyclinic或GP完成补种。新加坡公民同样可享有补助 母婴健康相关：计划怀孕的女性以及新婚或准备备孕的夫妻，需自费 外籍配偶、PR、工作准证持有者：若无免疫纪录，需要自费接种MMR MMR在新加坡哪里可以接种？ 公立Polyclinic（综合诊所） 私人家庭诊所/GP诊所 儿科诊所（Paediatric clinics） 自费麻疹疫苗 新加坡公民儿童可在polyclinic免费接种两剂。不过，以下群体仍属于需自费接种或建议由医生评估后补种的成人群体，以强化对麻疹的保护力： 建议自费接种对象 成人不确定是否完整接种2剂者 麻疹抗体不足或呈阴性者 计划怀孕的女性（须先检验抗体） 幼儿园与学校工作人员／医护人员 前往麻疹流行地区的旅客 外籍人士（PR/WP/EP/Dependants）没有接种纪录者 日常预防麻疹可以这样做 MMR疫苗能有效预防麻疹，但在日常生活中，仍应配合以下措施以加强防护： 避免让尚未完成两剂MMR接种的幼儿前往麻疹流行地区。 保持室内空气流通，尽量避免前往人多拥挤或通风欠佳的场所。 落实良好的呼吸道卫生与咳嗽礼节，例如咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻。 若双手沾染鼻涕、痰液等呼吸道分泌物，应立即以肥皂和清水洗手。 如出现上呼吸道症状，应佩戴口罩，保护自己也保护周围的人。 若近期计划前往有麻疹病例的国家，建议在出发前2至4周向医生咨询，确认疫苗接种是否完整，或评估是否需要补种。返国后如出现发烧、出疹或其他疑似麻疹症状，应主动告知旅游史，并尽快就医。 MMR疫苗有哪些副作用？ MMR属于活性减毒疫苗，整体安全性高，接种后的副作用通常为轻微和短暂： 注射部位疼痛、红肿或轻度不适 接种后5–12天可能出现发烧、轻微疹子或咳嗽 成人女性可能出现短暂的关节疼痛或轻度关节炎 极罕见副作用：血小板减少、中枢神经系统相关症状 接种后建议在现场观察约30分钟。若有药物或疫苗过敏史、哮喘体质或严重过敏反应史，应事前告知医生，让医生评估是否适合接种。 谁不能接种MMR疫苗？接种禁忌一次看 怀孕的女性（接种后也应避免怀孕至少1个月，部分医生会建议1–3个月） 免疫功能受损者，如正在接受化疗、正在使用免疫抑制剂、使用高剂量类固醇、后天或先天免疫缺陷 正在患有严重急性疾病者（一般轻微感冒不属于禁忌症） 曾对疫苗成分有严重过敏反应者 麻疹疫苗价格与接种对象总整理 （图片授权：Shutterstock）

儿童气喘的定义 儿童哮喘（Childhood Asthma）指的是儿童的气道与肺部对特定刺激物较为敏感，容易在接触触发因子后出现发炎反应，例如吸入空气中的花粉、尘螨、冷空气、或在感冒与其他呼吸道感染期间发生症状。 哮喘在儿童期十分常见，可能每天造成咳嗽、喘息、胸闷或呼吸急促，影响孩子的玩耍、运动、学习与睡眠。若未妥善控制，部分儿童会出现较严重的哮喘发作，需要紧急处理。 虽然儿童哮喘与成人哮喘（Asthma）属于同一种疾病，但儿童面临的情况更为特殊，例如较高的急诊与住院风险，以及可能造成缺课。哮喘本身无法根治，但透过合适的长期管理与规律治疗，大多数儿童都能够良好控制症状，照常上学与运动，并减少哮喘对肺部健康的影响。 哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一，任何年龄的孩子都有可能发生，包括婴幼儿。许多儿童的首次哮喘发作发生在5岁前。如怀疑孩子有哮喘征兆，建议尽早咨询家庭医生或儿科专科，以获得更准确的评估与管理。 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的症状可轻可重，可能每日出现，也可能在接触触发因子后才加剧。常见症状包括： 频繁或反复的咳嗽（尤其在夜间、清晨或运动后明显） 呼气时出现喘鸣声（类似哨声，特别在呼气时更明显） 呼吸困难 胸口闷塞或紧绷感 年幼儿童可能抱怨胸痛或不舒服 因喘鸣、咳嗽或呼吸困难而睡眠受影响 感冒、流感或其他呼吸道感染后，症状明显恶化 呼吸道感染后恢复较慢，或容易发展成支气管炎（Bronchitis） 因气喘症状而减少活动量或无法正常运动 睡眠品质差导致白天容易疲倦 儿童哮喘的症状会因人而异，也可能随着时间改善或加重。孩子有时只会出现单一症状，例如长期咳嗽或胸闷。孩子的呼吸道症状究竟是否由哮喘或其他原因引起，其实不容易判断。周期性或长期的喘鸣，以及其他疑似哮喘的症状，也可能是支气管炎或其他呼吸道问题所造成。 以上仅为常见症状的一部分，建议向医生咨询，以获得更准确的评估和诊断。 持续或反复的咳嗽，或咳嗽看起来与体能活动有关 呼气时出现喘鸣声 呼吸困难或气促 抱怨胸闷 反复周期性的支气管炎或肺炎（Pneumonia） 儿童气喘的原因 造成儿童哮喘的主要原因目前仍不完全清楚，但尚未发育成熟、较为敏感的免疫系统通常是关键因素。可能的诱因包括： 遗传 婴幼儿时期的某些呼吸道感染 暴露于环境因素，例如烟雾或其他空气污染物 当孩子暴露于特定诱发因素时，可能会使免疫系统的敏感性提高，导致肺部和呼吸道肿胀并产生黏液。接触过敏原后的反应有时会延迟出现，因此较难判断真正的诱因。可能的诱发因素包括： 一般感冒所引起的病毒感染 香烟烟雾或其他空气污染 对尘螨、宠物皮屑、花粉或霉菌的过敏 体能活动 气候变化或冷空气 儿童哮喘的首次发作通常是由呼吸道病毒引起，并会出现反复的喘鸣。随着孩子年纪增长，因呼吸道过敏而引发的哮喘发作可能会更频繁。不过，有时哮喘症状的发生并没有明显的诱因。 儿童气喘的风险因素 儿童哮喘的风险因素包括： 鼻子过敏、花粉热，或湿疹（Eczema，过敏性皮肤炎） 气喘或过敏的家族病史 频繁的呼吸道感染 新生儿出生体重偏低 出生前或出生后暴露于烟害 有非洲裔或波多黎各族群背景 成长环境的经济条件较差 儿童哮喘的诊断与治疗 此篇文章不构成任何医疗建议，请务必咨询医生以获得进一步资讯。 哮喘的诊断并不容易。儿科医生会根据孩子平日及反复出现的症状进行评估，并可能安排一些检查，以排除其他可能的原因，从而确认诊断。 许多儿童的呼吸道症状与哮喘十分相似，而这些症状有时也会和哮喘同时出现。因此，儿科医生需要判断哪些症状是由哮喘引起，哪些不是，或是两者皆有。 会出现与哮喘类似症状的疾病包括： 鼻炎（Rhinitis） 鼻窦炎（Sinusitis） 胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease, GERD） 呼吸道结构异常（Airway abnormalities） 声带功能不佳（Vocal cord dysfunction） 呼吸道感染，例如细支气管炎（Bronchiolitis）、呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV） 5岁以上儿童的检测方式与成人相同，为肺活量测量（spirometry），通常会安排在运动后及使用气喘药物之后进行。对于5岁以下的儿童，由于肺功能检测的准确度不足，因此不适合作为明确诊断依据。医生会更依赖孩子及家长提供的症状资讯，有时需要经过数个月甚至数年的观察才能确认诊断。 如果孩子的哮喘可能由过敏触发，医生可能会安排过敏原皮肤测试。若孩子已有皮肤状况或正在服用抗组织胺，则较适合进行过敏原血液检查。 如何治疗儿童哮喘？ 哮喘治疗的目标是有效控制症状，使孩子在日常生活中保持良好状态。控制良好的哮喘通常具备以下特点： 几乎没有症状或只有非常轻微的症状 哮喘发作次数低，或几乎不发作 日常活动与运动不受限制 尽量减少紧急用药的需求，例如支气管扩张剂（Albuterol） 药物副作用极少或几乎没有 气喘治疗包含减少症状发作，以及处理已经出现的症状两部分。正确的用药方式取决于孩子的年龄、症状、诱发因素，以及哪一种方式最能有效控制气喘。长效型的气喘控制药物，例如吸入型皮质类固醇（Inhaled Corticosteroids），是气喘治疗的主要基础。这类药物能逐步稳定病情，使孩子较不容易出现哮喘复发。 当孩子突然出现哮喘发作时，速效舒缓型药物可帮助快速缓解症状。不过，如果长效型药物的控制良好，孩子一般不需要频繁使用速效药物。建议记录孩子每周使用速效吸入器的次数。如果使用频率过高，请带孩子就医，医生可能需要为孩子调整长效型药物的剂量或治疗计划。 长效型哮喘控制药物 长效型哮喘控制药物能预防并减少孩子呼吸道的发炎，协助缓解症状。大多数此类药物需要每天使用。长效型药物可能会让部分儿童的生长曲线略微减缓，但整体影响并不显著。对于大多数孩子而言，使用长效型药物所带来的疗效，远大于其潜在副作用的风险。长效型哮喘控制药物包括： 吸入型皮质类固醇：包括丙酸氟替卡松（Fluticasone，商品名：Flovent Diskus、Flovent […]

疫苗是预防各类传染病最有效、最可靠的方式。尽管部分家长可能因对副作用有所担忧而犹豫，但事实上，疫苗能大幅降低儿童因严重疾病而住院、重症甚至死亡的风险，是保护孩子健康成长的重要工具。 《Hello健康》将以浅显方式介绍疫苗的作用原理，帮助您更快理解为何接种疫苗如此关键，并整理不同疫苗的保护力，展现它们在预防重症与死亡方面的明确成效。 疫苗是什么？ 疫苗的作用原理，是帮助人体的免疫系统提前认识“敌人”，让身体在未来真正接触到细菌或病毒时，可以立刻发动防御，避免严重感染。疫苗并不是治疗药物，而是让身体学会如何保护自己。疫苗的核心机制包括： 提前让免疫系统认识病原体：疫苗会模拟“病原入侵”，但成分是安全、无害的（如灭活、减毒或蛋白质片段），让免疫系统知道未来真正的病毒或细菌长什么样。 建立免疫记忆：免疫系统在接触疫苗后，会产生记忆细胞。当身体未来暴露在相同病原时，可更快速、更有效地发动防御。 建立长期防护机制：透过疫苗产生的抗体与免疫记忆，身体可在一段时间内持续拥有对该疾病的保护力，显著降低感染、重症和死亡风险。 疫苗不仅能保护个人健康，也能降低社区传播风险，主要好处包括： 预防特定传染病：如水痘、德国麻疹、麻疹、乙型肝炎、肺炎链球菌等。 减轻感染后的症状：即使突破性感染，疫苗仍能让疾病更轻微，例如减少水痘造成的发烧、红疹与不适。 降低并发症与重症风险：例如乙型肝炎疫苗可大幅降低未来肝硬化与肝癌风险而肺炎链球菌疫苗则可减少侵袭性感染及住院率。 减少病毒传播，保护家人与高风险群体：疫苗可降低感染率与带原机会，有助阻断感染链，让社区更安全。 疫苗保护力高，有效降低重症与并发症风险 新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS）与国家成人免疫接种计划（NAIS）都纳入多项常规疫苗，例如乙型肝炎疫苗、卡介苗（BCG）、五合一／六合一疫苗、肺炎链球菌疫苗、MMR疫苗、水痘疫苗等。 这些疫苗所预防的疾病，多半具有较高的重症率、住院率或致死率，包括肺结核、乙型肝炎并发肝硬化、白喉、破伤风、水痘重症等。因此，定期接种疫苗对于保护婴幼儿、成年人及年长者至关重要。 以下是新加坡公共卫生计划中部分公费疫苗（由国家免疫计划提供）预防疾病的重症或死亡风险降低效果及防护效力的简要说明： A型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine）：A型肝炎严重时可导致肝衰竭，接种1剂即可让超过95%受种者产生保护抗体，完成2剂则可获得长期保护力（20年以上）。 乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine）：乙型肝炎是导致肝硬化与肝癌的主要原因之一，完整接种乙肝疫苗可产生85–95%的保护抗体，新加坡已将乙肝疫苗列入 国家儿童免疫接种计划（NCIS）。 流感疫苗（Influenza Vaccine）：肺流感会引发肺炎、住院甚至死亡，年长者与慢性病患者风险更高。流感疫苗对健康成人的保护力约40–70%，对预防重症及住院的保护力可达70–90%。新加坡已将流感疫苗纳入国家成人免疫接种计划（NAIS）政府也建议年长者每年接种。 卡介苗（BCG）：BCG对儿童严重结核病有良好保护力，对重症结核病的保护效果约70–85%。 5合1／6合1疫苗（DTaP-IPV-Hib / 加 HepB）：可预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症、b型嗜血杆菌与乙型肝炎（若为6合1），其中白喉、破伤风、百日咳保护效力普遍可达85–95%。，而血杆菌（Hib）疫苗可减少95–100%的侵袭性疾病。 水痘疫苗（Varicella Vaccine）：水痘可导致肺炎、脑炎等重症，成人感染风险更高。完整接种2剂保护力约95–98%，若突破性感染，症状较轻。 肺炎链球菌疫苗（Pneumococcal Vaccines：PCV13/PCV15/PPV23）：肺炎链球菌可造成肺炎、菌血症、脑膜炎，接种结合型疫苗（PCV13/PCV15）可减少约75–90%的侵袭性肺炎链球菌感染。对预防重症和住院风险，整体保护效力约80–95%。 MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、德国麻疹）：麻疹可引发肺炎、脑炎；腮腺炎可造成男性不孕；德国麻疹对孕妇危害极高。完成2剂MMR疫苗保护力约93–97%。 依建议接种时程完成疫苗，为孩子建立最佳保护力 从不同疫苗的保护力与疾病严重性可以看出，按时接种疫苗是预防重症与并发症最有效的方式。新加坡的国家儿童免疫接种计划（NCIS）也已根据科学证据，规划适合儿童的完整接种时程，让家长清楚掌握每一种疫苗应在何时施打。（推荐阅读：孩子该打哪些疫苗？新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS）重点整理） 为了确保孩子拥有完整而稳定的保护力，建议家长按照国家儿童免疫接种计划（NCIS）完成各剂疫苗、若孩子的接种记录不完整，应尽快安排补种、保留与定期检查孩子的疫苗接种纪录等。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《按時接種很重要！兒童疫苗保護力高，可降低重症及死亡風險！》 （图片授权：Shutterstock）

新生儿若患有先天性肾脏或泌尿系统异常，出生时通常不会出现明显症状，因此父母往往难以及时察觉。其中一种常见状况是肾盂扩张，也就是宝宝肾脏中负责储存尿液的“肾盂”出现轻度扩大。多数情况下，这种扩张是暂时性或轻微的，可随着宝宝成长、泌尿系统成熟而自然恢复正常。不过，如果扩张持续存在或程度较严重，可能会影响尿液排出，进而造成肾功能受损；在少数情况下，甚至可能发展成肾脏萎缩或肾衰竭。 因此，当宝宝被诊断出肾盂扩张时，爸妈无需过度紧张，但应配合定期追踪检查，确保宝宝的肾脏发育健康、功能正常。接下来，让我们进一步了解新生儿肾盂扩张的成因、检查方式与治疗选择。 什么是肾盂扩张？ 肾盂（Renal Pelvis）位于肾脏内部，形状就像一个小漏斗，主要功能是收集肾脏制造的尿液，再将尿液排送至输尿管，接着流入膀胱储存，最后经由尿道排出体外。 当尿液无法顺利排出体外，而在肾盂内出现滞留或倒流的情况时，就会导致肾盂扩张。这也是我们常听到的“水肾”、“肾积水”或“肾肿大”。简单来说，它的情形就像水管堵塞：当前端（如输尿管或膀胱）出现阻塞、尿液无法排出时，后方的“水管”——也就是肾盂——就会因为尿液堆积而逐渐膨胀。 为什么新生儿会出现肾盂扩张？ 新生儿发生肾盂扩张的比例约为1%–2%，其中以男婴较为常见。这种情况可分为 “生理性” 与 “病理性” 两种类型： 1. 生理性肾盂扩张（Physiological Dilation） 有些宝宝在胎儿时期，因为肾脏组织较大或尿液生成较多，再加上出生初期排尿次数较少，容易让部分尿液暂时滞留在肾盂中。这种情况多属于先天性良性变化，并不代表肾脏有疾病。医生通常会以“肾盂扩张”来形容这种现象，若扩张程度较明显，则可能称为“水肾”或“肾水肿。 大多数新生儿的肾盂扩张会随着成长与泌尿系统发育逐渐改善，无需进行手术治疗。不过，为了确保肾脏功能发育正常，医生会建议家长让宝宝定期接受肾脏超声波追踪，持续观察肾盂大小变化，直到确认恢复正常为止。 2. 病理性肾盂扩张（Pathological Renal Pelvis Dilation） 若新生儿的肾盂扩张持续存在或扩张程度较明显，医生会考虑属于病理性原因，多半与泌尿系统结构发育异常或尿液排出受阻有关。以下是常见的几种类型： 输尿管阻塞（Ureteric Obstruction）：当宝宝的输尿管因先天狭窄或发育不全而造成尿液流通不畅，就可能出现阻塞。狭窄的位置通常位于：肾盂与输尿管交接处，或膀胱与输尿管交接处。 膀胱输尿管逆流（Vesicoureteral Reflux, VUR）：指尿液在膀胱排尿时，部分倒流回输尿管甚至肾脏的情况。这属于先天性泌尿系统异常，若未及时处理，长期的尿液逆流可能导致肾脏发炎或受损。 输尿管复制（Duplicated Ureter）：属于较罕见的先天性疾病，患者的单侧肾脏会有两条输尿管，容易合并出现尿液逆流、输尿管囊肿或水肾等问题。需由小儿泌尿科医生评估是否需进一步处理。 多囊肾（Polycystic Kidney）：此病较少见，肾脏内会形成多个囊状结构，影响肾脏正常功能。在超声波影像上可能会被误认为肾盂扩张，因此需由儿科肾脏科进一步检查确认。 新生儿肾盂扩张该如何治疗？ 多数新生儿的肾盂扩张属于良性（生理性），通常不会影响肾功能，也无需立即治疗。家长只需按照医生的建议，让宝宝定期接受肾脏超声波检查，追踪肾盂的大小变化。在追踪过程中，医生会评估：肾盂是否逐渐恢复到正常大小；是否有持续扩张或出现加重迹象；以及有合并尿路感染或肾功能异常。 若超声波检查显示肾盂仍持续扩大，医生可能会建议进行更密集的追踪，并安排其他影像学检查，例如：泌尿道造影以及核医学扫描。 对于轻度或中度肾盂扩张，只要肾功能正常、无感染风险，医省通常会建议持续观察、定期复查。若为病理性肾盂扩张，无法以药物改善；一旦出现肾功能受损或反覆泌尿道感染，医生可能会建议进行外科手术（例如：解除输尿管阻塞或矫正返流）。 新生儿肾脏超音波检查不能少！ 孕期进行的产前超声波检查，除了观察胎儿的生长发育外，也能评估肾脏的大小、形状与尿液生成状况。若在孕期发现胎儿有肾盂扩张的迹象，医生通常会建议家长在宝宝出生后，安排追踪性的肾脏超声波检查，以确认肾脏发育是否正常。新生儿的肾盂扩张属于轻度或暂时性，通常会在数个月至一岁内，随着泌尿系统发育成熟而逐渐改善或恢复正常。 不过，新生儿的症状往往不明显，若肾盂扩张持续存在或恶化，可能会影响肾功能，甚至引发泌尿道感染。若未及时处理，严重者可能导致：肾功能下降或肾萎缩、肾脏衰竭、代谢异常与发育迟缓等。因此，家长务必要按时带宝宝回院复查，定期接受肾脏超音波与相关评估，以确保宝宝的肾脏功能健康、发育正常。 （图片授权：Shutterstock）