怀孕第25周：认识与应对单纯疱疹病毒 安心保护胎儿

宝宝第25周的成长状况

进入怀孕第25周，宝宝从头到脚大约34.6公分，差不多有一颗花椰菜的大小；体重约660克，相当于四颗马铃薯的重量。

到了怀孕第25周，宝宝的肺部和消化系统已发育良好，但大脑仍在持续成熟中，需要更多时间来发展。此时，孕妈咪可能会感觉到宝宝在打嗝，而外界的声音也可能让胎动变得更加明显。

怀孕第25周的症状与身体变化

每位准妈妈在怀孕中期可能会有不同的体验。以下是怀孕第25周常见的孕期不适与身体变化：

• 妊娠纹
• 倦怠
• 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周）
• 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周）
• 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛）
• 头痛
• 背痛
• 肋骨疼痛
• 流鼻血
• 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周）
• 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周）
• 痔疮（详细内容可参考：怀孕第22周）
• 下肢抽筋
• 感觉燥热
• 头晕
• 四肢水肿
• 阴道、尿道感染发炎
• 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周）
• 秀发浓密有光泽
• 孕吐
• 对食物的喜好有所改变
• 嗅觉变得更灵敏
• 情绪起伏大
• 乳房胀痛
• 阴道有乳白色分泌物
• 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周）

怀孕第25周的生活与注意事项——小心单纯疱疹病毒！

疱疹分类解释

疱疹主要分为两大类：带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，简称 VZV）和单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，简称 HSV）。其中，单纯疱疹病毒又分为第一型（HSV-1）和第二型（HSV-2）。

大家较为熟悉的水痘和生蛇，都是由带状疱疹病毒引起的。若孕妇感染了单纯疱疹病毒，并传染给宝宝，可能导致约一半的胎儿出现中枢神经系统疾病，甚至有超过三成的胎儿因此不幸夭折。因此，准妈妈和伴侣都应深入了解疱疹相关知识，以做好预防。

准妈妈感染单纯性疱疹病毒的状况

如前所述，单纯疱疹病毒分为第一型和第二型，两者的主要差异如下：

第一型单纯疱疹病毒

• 主要侵犯：嘴巴周围、嘴唇、耳朵、鼻子、手指、皮肤、下巴、脸颊等。
• 主要感染途径：经由接吻、餐具、毛巾等交互传染。

第二型单纯疱疹病毒

• 主要侵犯：生殖器官、臀部等。
• 主要感染途径：性行为等亲密接触。

初次感染单纯疱疹病毒的准妈妈，受到病毒侵犯的部位会出现：

• 疼痛
• 发红
• 发肿
• 起水泡

若感染第二型单纯疱疹病毒（HSV-2），除了在阴道、会阴、子宫颈和臀部等部位出现症状外，准妈妈还可能会：

• 类似感冒
• 发烧
• 头痛
• 情绪低落
• 排尿灼热、疼痛
• 排尿、排便困难

需要特别注意的是，曾感染过第二型单纯疱疹病毒（HSV-2）的女性有较高的复发风险，可能导致生殖器官出现溃疡，并让病毒在生殖系统内扩散。即使在复发期间没有明显症状，仍有可能将病毒传染给性伴侣。

孕妇若不幸感染单纯疱疹病毒，可能会引发严重并发症，例如产后子宫内膜炎、脑炎或肝炎，对准妈妈及胎儿的健康构成更大威胁。

胎儿感染单纯疱疹病毒的风险

若准妈妈经由胎盘将单纯疱疹病毒传染给宝宝，可能导致死胎或流产，也可能造成胎儿长期的生长异常。若宝宝在子宫内感染单纯疱疹病毒，可能出现以下情况：

• 神经系统问题：小头畸形（俗称小头症）、癫痫、脑内钙化、脑软化症。
• 皮肤问题：出现水泡或疤痕。
• 眼睛问题：脉络膜网膜炎、小眼畸形、白内障。

单纯性疱疹病毒的应对与治疗

除了可透过胎盘传染外，若孕妇患有第二型单纯疱疹，在分娩过程中，宝宝经由自然产道感染的机率约为40%至50%。因此，医生可能会建议这类孕妇考虑剖腹生产，以避免宝宝与带有病毒的生殖器接触而受感染。产后，医生会根据新生儿的状况给予抗疱疹药物，并密切监测是否出现其他严重并发症。

有第二型单纯疱疹病史的孕妇，或其性伴侣曾患有生殖器疱疹者，皆属高风险族群。医生可能会建议从怀孕第36周开始，持续服用抗疱疹病毒药物，以降低复发和传染给新生儿的风险。然而，孕妇在使用任何药物前，都应先谘询医生，以确保不会对胎儿或自身健康造成影响。

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